Bazo, Páncreas y Delgado Flashcards
Que puede producir esplenomegalia
Infecciones, tumores, cirrosis hepática (cuando hay HT portal) y hemoglobinopatías
El páncreas produce frecuentemente defensa abdominal?
No, porque es retroperitoneal y no se puede palpar
Dónde se vierten las enzimas pancreáticas y cuál es su función
Se vierten en la 2da porción del duodeno a través de la ampolla de vater y su función es la de disminuir la tensión superficial de las grasas (como la bilis)
Menciona una complicación de una pancreatitis grave
Se escapan las secreciones pancreáticas al punto de que se digieren los medios del intestino (constituidos por grasa). Se forma una sustancia blanquecina sumamente fétida.
Presentación de una pancreatitis común
1- Al principio asintomático 2- Dolor abdominal fijo después de una comida copiosa que provoca muchos vómitos 3- Deshidratación 4- Hipotensión 5- Oliguria 6- Taquicardia 7- Enoftalmo 8- Paralización refleja del tránsito
En pancreatitis, ¿las enzimas pancreáticas son secretadas por el conducto de Wirsung y Santorini?
No pueden drenarse por los conductos habituales. Entonces la célula se inflama, muere y expulsa sus secreciones hacia retroperitoneo.
Por qué se produce la pancreatitis necrotizante
Por la gran necrosis grasa debido a la imposibilidad de drenar las enzimas pancreáticas por los conductos normales y la consecuente secreción de las mismas hacia la cavidad abdominal. Es causa de peritonitis.
como distingues en hipocondrio izquierdo el bazo del riñón
El bazo se va hacia la línea media en una inspiración profunda mientras que el riñón va hacia abajo
Que indica el calcio bajo en una pancreatitis de evolución tórpida
Indica pancreatitis necrotizante, ya que el mismo se utiliza en el proceso de la saponificación que ocurre en ese tipo de pancreatitis.
En qué consiste el tratamiento te la pancreatitis
En lavar y dar soporte. A algunos pacientes se les pone un zipper quirúrgico.
En caso de que la pancreatitis no sea autolimitada, cómo queda el paciente
Diabéticos
Qué porcentaje de las pancreatitis se cura solo con soporte
Del 90-95%
El 5-10% de las pancreatitis que no se curan con el soporte brindado, ¿a qué pueden evolucionar?
A abscesos pancreáticos, pancreatitis hemorrágica, necrotizante o a pseudoquistes de páncreas.
Por qué se caracteriza el absceso pancreatico
1- Fiebre
2- Ictericia por compresión de las vías biliares
3- Malestar general
4- Deshidratación
5- Comprime al estomago provocando nauseas y vomitos
Cuáles son las características de un paciente con pancreatitis hemorrágica
1- Shock hipovolémico
2-Taquicardia severa
3- Hipotensión
4- Palidez
Cómo surge la complicación de los pseudoquistes de páncreas y por qué se caracterizan
Surge por una pancreatitis de evolución tórpida que se curó, y entonces a los tres meses se observa:
1- Persistencia de la elevación de los niveles de amilasa
2- deformidad de la silueta gástrica
3- Masa al palpado
4- Generalmente son de cola y/o cabeza de páncreas
v ó f: No son comunes los tumores malignos de intestino delgado
Verdadero
Qué produce la perforación del intestino delgado
1- Irritación peritoneal
2- Signo de Joubert positivo por salida de aire hacia la cavidad abdominal
3- Formación de una tercera cavidad
Por dónde se fija el i. Delgado
Solo está fijo en la pared posterior por la raíz del mesenterio
Qué cambio en la auscultación producen todas las peritonitis focales cuando están exacerbadas (apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis)
Parálisis de la peristalsis
Menciona una causa no quirúrgicas de la parálisis de la peristalsis y sus características
El íleo adinámico o paralítico. Características:
1- Se produce por trastornos electroliticos, deshidratación con vomitos y gastroenteritis.
2- El intestino se dilata y pierde la capacidad de absorción.
3- Ocurre más exorción que insorción (contrario a lo que debe ocurrir normalmente) y por eso se forma un tercer espacio.
4- La distensión del abdomen es homogénea
La depleción de cuál ion es responsable de la parálisis peristaltica
Del potasio
