HEPATO Flashcards
Paciente internado em CTI, com febre e leucocitose, qual exame pedir?
USG (após excluir pneumonia e ITU) pela suspeita de colelitíase alitiásica
Indicações de colecistectomia em colelitíase assintomática
- Cálculo > 3cm
- Pólipos (fator de risco para câncer)
- Vesícula em porcelana ou anomalia congênita
- Anemia hemolítica (fator de risco para cálculo preto)
- Cirurgia bariátrica ou transplante cardíaco futuro
Obstrução intestinal a nível de delgado, pneumobilia e cálculo ectópico é característico de que?
Íleo biliar (tríade de Rigler)
O que significa o sinal de Courvoisier-Terrier e o que pode indicar?
Vesícula palpável e indolor em tumores periampulares (cabeça de pâncreas, colangiocarcinoma distal, duodeno e papila)
Paciente com febre com calafrios, icterícia e dor abdominal. O que pode ser?
Tríade de Charcot - colangite aguda
Paciente com febre com calafrios, icterícia e dor abdominal, hipotensão e depressão do SNC. O que pode ser?
Pêntade de Raynolds - colangite aguda grave
Qual a conduta na colangite aguda?
ATB + drenagem das vias biliares por via cirúrgica ou CPRE
USG com colelitíase, como investigo coledocolitíase?
Depende Alto risco - CPRE Médio risco - colangioRM Baixo risco - colangioRM intraoperatória Muito baixo risco - CVL
Como tratar coledocolitíase descoberta antes da CVL?
CPRE (menos invasivo que exploração cirúrgica de vias biliares)
Como tratar coledocolitíase descoberta na CVL?
Exploração cirúrgica de vias biliares + colocação do dreno de Kehr
Qual o tumor hepático benigno mais comum?
Hemangioma hepático
Qual o tratamento de escolha para colecistite aguda?
CVL em até 72h
Qual a conduta em colecistite aguda alitiásica?
ATB e cirurgia de urgência
Para o que serve e do que é composto o escore de Child?
Avaliação da gravidade da cirrose hepática BEATA Bilirrubina Encefalopatia Albumina TAP Ascite
Como classificar o escore de Child de acordo com os pontos?
Child A: 5-6 pontos
Child B: 7-9 pontos
Child C: > 10 pontos
