Hepato 2 Flashcards
Cirrose e etiologias
Anticorpo altamente específico na CBP presente em até 95% dos casos
Anticorpo Antimitocôndria
Cirrose biliar primária
Tríade clássica
Outros comemorativos
Prurido + Icterícia + hiperpigmentação cutânea
Síndrome colestática
Fadiga
Hipercolesterolemia
Outras doenças autoimunes
Anticorpo antimitocôndria
Achados histopatológicos na CBP
Infiltrado inflamatório espaço portal, destruição progressiva dos canalículos biliares e regeneração/proliferação (sendo uma regeneração não funcional), progredindo para cirrose e tal
Ceruloplasmina utilidade
Auxilia no diagnóstico Doença de Wilson- < 20 demonstra alteração metabolismo cobre
DX pela biópsia hepática com > 200 mcg de cu/g de peso seco hepático
Etiopatogenia da cirrose na esquistossomose
Acometimento pós-sinusoidal com hipertensão portal
Hipertensão portal –> sangramento digestivo alto
Isquemia.
Etiopatogenia: multiplos episódios de hepatite isquêmica aguda.
Hemocromatose hereditária
O paciente e o quadro clínico
Homens entre 30-50 anos e mulheres após menopausa
Quadro inespecífico:
3 As: artropatia, Astenia, aminotransferase
6 Hs: Hepatopatia, hiperpigmentação, hipogonadismo, Hartrite, hiperglicemia, heart
Etiologia cirrose mais comum em adultos e em crianças
Adultos: DHA e Hepatite C
Crianças: hereditárias: deficiência de alfa-1-antitripsina
DHGNA
Etiologia
Tratamento
Resistência à insulina
Dieta + exercício físico + glitazona + vit E
Principal complicação extra-hepática da CBP
Osteopenia/osteoporose
- ADEK
Suspeita clinicolaboratorial de Hemocromatose hereditária
Biópsia ou estudo genético?
Estudo genético
Pesquisa da mutação C282Y e outras aí
Hepatite auto-imune
LAB
Hiperbilirrubinemia a custas de direta Aumento aminotransferases Hipergamaglobulinemia: IgG, FAN + - anti músculo liso, pANCA Solorogia negativas FAL e Gama GT normais
