Hepatitis C Flashcards
Familia del virus de la hepatitis C:
Flaviviridae.
Tipo de transmisión del virus de la hepatitis C:
Mediante fluidos.
Periodos de incubación del virus de la hepatitis C:
5-7 semanas.
Proteínas del virus de la hepatitis C que se expresan en la superficie del virión:
E1 y E2.
Proteínas del virus de la hepatitis C que se expresan inhibe la activación y proliferación de LT:
Core.
Proteínas del virus de la hepatitis C que no son estructurales:
NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A y NS5B
Receptor que puede mediar la entrada del VHC al hepatocito:
LDLr
Características clínicas del virus de la hepatitis C:
Ictericia (50-84%).
Fatiga.
Náuseas.
Dolor abdominal.
Anorexia.
Febrícula.
Prurito.
Perdida de apetito.
Mialgias.
Orina oscura.
Haces blancas.
Dispepsia.
Parámetros de laboratorio que se elevan en la hepatitis C aguda:
ALT/AST.
Bilirrubina total.
Anticuerpos anti VHC.
Tipos de formas clínicas de la infección del VHC:
Aguda y Crónica.
Signos descompensación hepática:
Ascitis, enfcefalopatía hepática, varices esofágicas, sx hepatorrenal o alteraciones en las funciones sintéticas del hígado.
FACTORES ASOCIADOS A LA PROGRESIÓN DE LA FIBROSIS HEPÁTICA EN PACIENTES CON INFECCIÓN CRÓNICA POR EL VHC:
Coinfección por el VHB,, VIH.
Consumo de alcohol.
Inmunosupresión.
Edad >40 años.
Raza blanca.
Tabaquismo.
Resistencia a la insulina.
Primer complicación clínica de la cirrosis por el VHC:
Carcinoma hepatocelular.
El consumo de esta sustancia esta asociado a menor riesgo de CHC:
Café.
Manifestaciones extrahepáticas de la infección por VHC:
Crioglobulinemia mixta.
Gammapatías monoclonales.
Liquen Plano.
Linfoma no hodgkiniano.
Porfiria cutánea tarda.
Tiroiditis autoinmunitaria.
En la evaluación inicial en paciente con sospecha de infección por VHC, que estudios de laboratorio se mandan:
Perfil hepático completo.
¿Cuál es el perfil hepático completo?
Transaminasas.
Bilirrubina.
Fosfatasa alcalina.
Albúmina y proteínas totales.
Tiempo de protrombina.
Transaminasa con mayor sensibilidad y especificidad para el daño hepático:
ALT.
Tejidos que pueden liberar a la AST:
Corazón, pulmones, músculo, páncreas, cerebro, riñones.
Pruebas diagnósticas para la infección por VHC:
Anticuerpos anti-VHC: ELISA.
PCR.
Los anticuerpos Anticuerpos anti-VHC se elevan en que semanas:
7-8 semanas.
Un resultado negativo en la EIA de anti-VHC nos indica:
Descartar infección.
Motivos para realizar una biopsia hepática a un paciente con hepatitis C:
Estadificación de la fibrosis.
Evaluación de la necesidad de vigilancia de CHC.
Evaluación de hepatopatías concomitantes.
Sistema de clasificación histológica del grado de fibrosis hepática:
METAVIR (5 estadios).
Estadio F0 del sistema METAVIR significa:
Ausencia de fibrosis.
Estadio F1 del sistema METAVIR significa:
Fibrosis portal sin septos.
Estadio F2 del sistema METAVIR significa:
Fibrosis moderada (fibrosis portal con algunos septos).
Estadio F3 del sistema METAVIR significa:
Fibrosis severa
Estadio F4 del sistema METAVIR significa:
Cirrosis.
Pruebas no invasivas para estimar fibrosis:
Prueba
FibroSure
(FibroTest) y Elastrografía (fibroScan)
Tratamiento para VHC:
EPCLUSA :: Sofosbuvir y velpatasvir.
Tiempo de administración del EPCLUSA:
1 vez al día, durante 12 semanas.
Clasificación que habla del grado de descompensación de un paciente?
Clasificación Child Pugh.
Receptor lipídico que media la entrada del virus al hepatocito:
LDLr.
En la serología, en un paciente con respuesta efectiva al HVC, podríamos observar lo siguiente:
Anti-VHC elevado.
En el curso crónico de VHC se esperaría ver en la serología:
Títulos altos del RNA del VHC.
Parámetros de laboratorio que suelen elevarse en un paciente con VHC:
AST y ALT (superior 10 a 20 veces por arriba del límite normal).
Signos de descompensación hepática:
Ascitis, encefalopatía
hepática, hemorragia por
varices, síndrome
hepatorrenal o alteraciones de las funciones sintéticas
del hígado.
Cómo se diagnóstica la infección el VHC:
Encontrando anticuerpos anti-VHC.
