Hepatitis B: Flashcards
¿A que familia pertenece el virus de la hepatitis B?
Hepadnavirus, virus circular y bicatenario.
Tipo de transmisión del virus de la hepatitis A:
Por medio de fluidos.
Tipo de virus de la hepatitis que debe de aparecer previamente antes de una infección por el virus de la hepatitis D:
B
Síntomas de le hepatitis sintomática:
- Fiebre.
- Erupción cutánea, artralgias, mialgias, fatiga.
- Ictericia.
- Dolor en cuadrante superior derecho.
Tipo de hepatitis al que puede evolucionar:
Hepatitis fulminante.
¿Cómo se define la infección crónica por el virus de la hepatitis B?
Detección del antígeno HBsAg persiste por más de 6 meses.
Población que tiene más probabilidades de cronificar por el virus de la hepatitis B:
Personas jóvenes.
En serología que indica que se ha hecho inmunidad al virus de la hepatitis B:
La detección de anti-HB.
Generalmente cuánto tiempo tiene que pasar para que se empiece a detectar el antigeno contra el virus de la hepatitis B:
3 meses posteriores.
Antígeno detectado de mal pronóstico en la infección por el VHB:
HBeAg (alta transmisibilidad).
Ante la sospecha de hepatitis B, que se debe de ordenar al paciente?
Obtener serología y estudios de laboratorio de rutina hepáticos.
Parámetros de laboratorio para sospechar posible cirrosis:
Albúmina y plaquetas bajas.
INR y Bilirrubinas altas.
Nombre de los hepatocitos en apoptósis:
Cuerpos de concejal.
¿Qué se podía observar en la Microscopia en la hepatitis viral aguda?
Necrosis unicelular eosinofílica (cuerpos de concejal).
Proliferación de las células de Kupffer.
Las células con forma de vidrio esmerilado son características de:
Hepatitis crónica.
¿Qué causa que se formen las células en vidrio esmerilado?
Citoplasma de los hepatocitos hinchado debido a la hiperplasia del RER.
Células patognomónicas de la hepatitis B:
Células en vidrio esmerilado.
Hepatitis con mayor riesgo de originar carcinoma hepatocelular:
B, C y D.
Virus de causa hepatitis que no tiene vacuna:
Hepatitis. C
Antivirales mandados en la etapa crónica de la hepatitis B:
Inhibidores nucleotídicos de la transcriptasa inversa
Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa. (entecabir).
Interferon alfa plegiado.
Antiviral teratogénico mandando en la infección crónica de la hepatitis B:
Interferon pegilado.
A partir de los cuantos mg de bilirrubina aparece el kernicterus en un neonato:
20
El antígeno HBsAg + por cuanto tiempo nos hablaría de una infección crónica:
Mayor a 6 meses.
Periodo de incubación del VHB:
45 a 160 días.
Virus de la hepatitis con mayor infección:
VHB.
¿En qué pacientes hay mayor riesgo de reactivación el virus de la hepatitis CB?
En aquellos pacientes que se encuentran recibiendo terapias inmunosupresoras, que padecen inmunodeficiencias adquiridas y
aquellos postrasplantados
Tipo de enfermedades que puede generar el VHB:
Enfermedades mediadas por inmunocomplejos.
Antígeno detectable en la fase activa el dx del VHB:
HBsAg .
¿Qué es lo que genera la lesión hepática en un px con VHB?
Respuesta inmunológica.
Manifestaciones clínicas de un px con VHB aguda:
Ictericia, coluria, acolia, Elevación de aminotransferasas,
Manifestaciones clínicas de un px con VHB Crónica:
Fatiga, malestar genera
Manifestaciones clínicas extrahepáticas de la hepatitis B crónica:
Artritis, dermatitis, panarteritis nodosa, glomerulonefritis, crioglobulinemia
Serología de un paciente vacunado contra el VHB:
HBsAg: negativo.
Anti-HBc: Negativo.
Anti-HBs: Positivo.
Serología de un paciente con infección aguda contra el VHB:
HBsAg: positivo.
Anti-HBc IgG: Positivo.
Anti-HBc IgM: Positivo
Anti-HBs: Negativo.
Serología de un paciente con infección crónica contra el VHB:
HBsAg: positivo.
Anti-HBc IgG: Positivo.
Anti-HBc IgM: Negativo
Anti-HBs: Negativo.
Serología de un paciente con infección resuelta contra el VHB:
HBsAg: Negativo.
Anti HBs y Anti HBc : Positivo.
LA ESTRATEGIA MÁS EFECTIVA PARA LOGRAR LA ELIMINACIÓN DE LA
TRANSMISIÓN DEL VHB
Vacunación.
Medicamentos ordenados en px con VHB:
Análogos de nucleósidos y nucleótidos:
- Adefovir.
- Entecavir.
-Fumarato de tenofovir disoproxilo.
Cuando ordenar tratamiento en un px contagiado del VHB:
Nivel sérico de DNA del VHB > 2,000 UI/ml
Nivel sérico de ALT > 40UI/ml
Gravedad de la enfermedad hepática - necroinflmación/cirrosis
Periodo de incubación del virus de la hepatitis B
1-6 meses.
Virus de la hepatitis que cuenta con transcriptasa inversa:
VHB.
Tipo de cáncer que puede generar la infección por el VHB:
Carcinoma hepatocelualr.
VH que entra al núcleo en vez del citoplasma:
VHB
El tener alto IgM anti HBc indica:
Infección reciente:
El tener alto IgG anti HBc indica:
Infección resuelta o crónica.
Tener alto el Anti-HB nos habla de:
Resolución o vacunación.
Tener alto el antígeno HBeAg nos habla de:
Alta replicación viral y alta transmisibilidad (mal pronósitco).
Antigenos y Ac que indican infección actual de VHB:
HBsAg y IgM anti HBc.
Antigeno que se eleva con la vacunación contra el VHB:
Anti HB.
¿Qué significan los cuerpos de consejal?
Hepatocitos apoptóticos.
Indicaciones de terapía antiviral para la infección por VHB:
Cirrosis o fibrosis.
Insuficiencia hepática aguda.
Reactivación del VHB.
Coinfección con VHC o VIH.
