Hepatitis A

Question 1

Generalidades

Answer 1

• Familia Picornaviridae (Hepatovirus)
• Virus de ARNmc+
  -Simetría icosaédrica, y desnudo
  -EDO
  -Estable en pH ácido, disolventes, detergentes, agua salada, etc.

Question 2

Epidemiología y transmisión

Answer 2

-Se trata de una transmisión fecal-oral mediante agua o productos contaminados, tb por vía sexual; su periodo de incubación es de 3-4 semanas y la clínica dura de 5 a 7 días.
-La población más expuesta son niños y adultos y aquellas personas que realicen prácticas sexuales de contacto oral-anal

Question 3

Cómo es su patogenia?

Answer 3

-Penetra por vía oral, lleva a cabo su multiplicación en la orofaringe y mucosa intestinal, allí, pasa a la circulación sanguínea provocando una VIREMIA, q mediante la circulación portal llega al hígado, donde se multiplica de nuevo. Es excretada del hígado y a través de las heces, donde puede demostrarse su presencia o la del Ag.

Question 4

Qué diferencia a las dos fases

Answer 4

-La fase inicial NO tiene lesión hepática pero sí una alta tasa de replicación viral, y una elevada eliminación en heces
-La segunda fase, disminuye en gran medida la replicación viral y aparecen Acs en suero, lo que favorece EL DAÑO HEPÁTICO POR LA RPTA INMUNITARIA

Question 5

Clínica

Answer 5

-Diarrea
-Colestasis ictérica
-Hepatitis fulminante (raro)
-NO CRONIFICA
Edad es DP a la gravedad del cuadro

Question 6

Dco microbiológico

Answer 6

-NO PCR
-Serología:
.IgM: antes y es + 4 meses post infección
.IgG: inicio precoz, es de por vida y genera inmunidad
-Patrones:
.IgM: Infección aguda
.IgM+IgG: infección aguda en resolución
.IgG: Infección pasada e inmunidad : NO INDICA CRONIFICACIÓN

Question 7

Tto y prevención

Answer 7

-Higiene
-Aislamiento entérico de infectados
-Vacuna:
VHA inactivado: 2 dosis espaciadas al menos 6 meses
Recomendada: pasíses endémicos (África. América central, sur de Asia), personas con hepatopatía crónica, etc.