Hepatites virais crônicas Flashcards
Hepatite B e Hepatite C
Hepatite crônica
Definição de hepatite crônica
Lesão hepatocelular sustentada por mais de 06 meses
Hepatite B crônica
Cronificação da hepatite B aumenta, conforme a …
Idade
(RN tem 90% de chance de cronificação)
Hepatite B crônica
HBsAG e Anti-HBS na hepatite B crônica
HBsAG positivo
Anti-HBS negativo
Hepatite B crônica
Indicações para tratamento
Alta carga viral e Alto dano celular
(1) HBV-DNA ≥ a 2.000 UI/ml
(2) ALT ≥ a 37 (mulheres) ou 52 (homens)
Hepatite B crônica
Indicação para tratamento com ALT normal
(1) Elastografia > 9kpa ; OU
(2) Biópsia ≥ A2 e/ou F2
Hepatite B crônica
Objetivo do tratamento
Reduzir níveis de HBV-DNA (ideal é negativar o HBsAG)
Hepatite B crônica
Esquema antiviral de escolha
Tenofovir
Hepatite B crônica
Medicação para tratamento alternativo
Alfapeg-interferon (PENFIG) SC, 1x ao dia, por 48sem
iNDICAÇÃO: Somente se HBeAG (+)
Hepatite C crônica
Indicações para tratamento
TODOS
Hepatite C crônica
Objetivo do tratamento
Respota virológica sustentada (RVS)
HCV-RNA negativo após 12 semanas do tto
Hepatite C crônica
Esquema do tratamento
Pangenotípico
Sofosbuvir + outro antiviral
Dependem dos Escores APRI e CHILD
Hepatite C crônica
Outro antiviral se APRI < 1
Daclatasvir
Hepatite C crônica
Outro antiviral se APRI ≥ 1
Velpatasvir
Hepatite C crônica
Esquema se CHILD B ou C
Adicionar ribavirina e estender duração para 24 semanas
