Doença do refluxo gastroesofágico

Question 1

DRGE
Fisiopatogenia:

Answer 1

Relaxamentos transitórios ou Hipotonia do EEI

Question 2

DRGE
Manifestações típicas (2):

Answer 2

(1) Pirose (queimação retroesternal)
(2) Regurgitação.

Question 3

DRGE
Manifestações atípicas (4):

Answer 3

(1) Tosse
(2) Rouquidão
(3) Broncoespasmo
(4) Pneumonia aspirativa.

Question 4

DRGE
Diagnóstico:

Answer 4

1. Clínico + Prova terapêutica com IBPs de 4 a 8 semanas
2. Se houver dúvida = pHmetria de 24h

Question 5

DGRE
Classificação de Los Angeles para esofagite:

Answer 5

Grau A: Uma ou mais erosões <5mm
Grau B: Pelo menos uma erosão >5mm
Grau C: Erosões contínuas acometendo menos de 75% da circunferência luminal
Grau D: Erosões contínuas acometendo mais de 75% da circunferência luminal

Question 6

DRGE
Tratamento DRGE não complicada:

Answer 6

(1) Medidas dietéticas
(2) Inibidores de bomba de prótons

Question 7

Indicações para tratamento cirúrgico do DRGE

Answer 7

1. Paciente refratários a IBPs (2 falhas)
2. Pacientes dependentes de IBPs
3. Pacientes com complicações da DRGE
   - Estenose péptica
   - Úlceras pépticas

Question 8

Esôfago de Barret
Diagnóstico:

Answer 8

Endoscopia digestiva alta + Biópsia se houver achado de epitélio vermelho salmão

Question 9

Acompanhamento endoscópico do Esôfago de Barret:

Answer 9

1. Sem displasia: 3 a 5 anos
2. Displasia de baixo grau: 6 a 12 meses OU terapia endoscópica
3. Displaso de alto grau: Terapia endoscópica OU esofagectomia