Hepatites virais

Question 1

Quais hepatites devem receber tratamento específico na fase aguda?

Answer 1

Hepatite B se grave e hepatite C

Question 2

Qual o período de incubação das hepatites?

Answer 2

A: 4 semanas
E: 5 semanas
C: 7 semanas
B-D: 8 a 12 semanas

Question 3

Quando as transaminases começam a se elevar?

Answer 3

Na fase prodrômica

Question 4

Quando positiva o AgHBs?

Answer 4

Antes do início dos sintomas

Question 5

Quando positiva o anti-HBc?

Answer 5

Na fase prodrômica

Question 6

Quando positiva o anti-HBs?

Answer 6

Na fase de convalescença

Question 7

Quando negativa o AgHBs?

Answer 7

Semanas antes da positivação do anti-HBs

Question 8

Quando a hepatite B se torna crônica?

Answer 8

AgHBs + > 6 meses

Question 9

Em quais situações uma pessoa com hepatite B poderia ter o AgHBs negativo?

Answer 9

Na infecção oculta

No período de janela imunológica entre negativação do AgHBs e positivação do anti-HBs

Question 10

Em qual situação seria possível encontrar AgHBs e anti-HBs positivos?

Answer 10

Mutação por escape

Question 11

Quando solicitar HBV-DNA?

Answer 11

< 18 meses ou suspeita de infecção oculta

Question 12

Quando suspeitar de mutação na região pré-core?

Answer 12

AgHBe negativo e anti-HBe positivo

Transaminases elevadas

Question 13

Qual o risco da mutação na região pré-core?

Answer 13

Hepatite fulminante e reativação de hepatite crônica

Question 14

Quais as manifestações extra-hepáticas da hepatite B?

Answer 14

PAN
Glomerulonefrite membranosa
Doença de Gianotti-Crosti

Question 15

Qual hepatite tem maior risco de evoluir para hepatite fulminante?

Answer 15

Hepatite B

Question 16

Qual hepatite tem maior risco de cronificar?

Answer 16

Hepatite C

Question 17

Quais as indicações de tenofovir na gestante com hepatite B?

Answer 17

AgHBs +
HCV-DNA em altos títulos
Elevação de TGO/TGP

Question 18

Como realizar a profilaxia no RN de mãe portadora de hepatite B?

Answer 18

Imunoglobulina e vacina nas primeiras 12h

Question 19

Como realizar a vacinação da hepatite B em imunodeprimidos e dialíticos?

Answer 19

Dose dobrada e 4 doses

Question 20

Em quais situações utilizar a imunoglobulina na profilaxia pós-exposição da hepatite B?

Answer 20

Imunodeprimidos mesmo vacinado
Profissionais da saúde
Agressão sexual

Question 21

Até quanto tempo utilizar a imunoglobulina na profilaxia pós-exposição da hepatite B?

Answer 21

Se percutânea, 7 dias

Se sexual, 14 dias

Question 22

Qual forma de infecção pelo vírus delta tem maior risco de hepatite fulminante/cirrose?

Answer 22

Hiperinfecção

Question 23

Qual anticorpo pode positivar na hepatite delta?

Answer 23

Anti-LKM3

Question 24

Qual a característica histopatológica da necrose por hepatite viral?

Answer 24

Hepatite periportal e em ponte

Question 25

Por quanto tempo deve-se isolar pacientes com hepatite A?

Answer 25

7-15 dias do início da icterícia

Question 26

Quando indicar a profilaxia pós-exposição na hepatite A?

Answer 26

Contactantes íntimos se < 14 dias

Question 27

Como realizar a profilaxia pós-exposição na hepatite A?

Answer 27

Imunoglobulina: < 1 ano ou > 40 anos, imunodeprimidos e hepatopatia crônica
Vacina: restante

Question 28

Em qual população a hepatite E tem risco de hepatite fulminante?

Answer 28

Gestantes

Question 29

Em qual situação a hepatite E pode cronificar?

Answer 29

Sorotipos 3 e 4 (autóctones)

Question 30

Qual anticorpo pode positivar na hepatite C?

Answer 30

Anti-LKM1

Question 31

Quais as manifestações extra-hepáticas da hepatite C?

Answer 31

Crioglobulinemia
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Liquen plano
Porifiria cutânea tarda

Question 32

Se o anti-HCV por Elisa vier positivo, qual o próximo passo?

Answer 32

Solicitar HCV-RNA

Question 33

A poliartrite de pequenas articulações se associa a qual hepatite?

Answer 33

Hepatite B

Question 34

Quais os fatores associados a maior progressão para fibrose hepática em pacientes com hepatite C?

Answer 34

> 40 anos
Homens
Imunodeprimidos
Resistência insulínica
Co-infecção HCV/HIV

Question 35

Em quem avaliar se a vacina contra hepatite B foi eficaz?

Answer 35

Grupos de risco

Question 36

Como avaliar se a vacina contra hepatite B foi eficaz?

Answer 36

• Realizar após 1-2 meses da última dose a dosagem do anti-HBs. Se negativo, revacinar mais três doses
• Se a checagem for > 2 meses, revacinar apenas mais uma dose. Se negativo, completar

Question 37

Qual hepatite causa mais colestase?

Answer 37

A