Cirrose Flashcards
Qual a faixa etária e sexo mais acometidos pela colangite biliar primária?
Mulheres de meia-idade
Qual a fisiopatologia da colangite biliar primária?
Lesão mediada por linfócitos TCD4 aos pequenos e médios ductos biliares
Como se apresenta a colangite biliar primária no início?
Prurido + aumento de GGT/FA
Qual o anticorpo associado a colangite biliar primária?
Antimitocôndria
Quando surge a icterícia na colangite biliar primária?
Tardiamente
Quais achados no exame físico sugerem colangite biliar primária?
Xantoma, xantelasma
Hiperpigmentação da pele
Qual complicação metabólica se associa a colangite biliar primária?
Osteoporose / osteomalácia
Qual a indicação de transplante hepático na colangite biliar primária?
Prurido intratável ou falência hepática
Qual medicamento no tratamento da cirrose biliar primária melhora sobrevida?
Ácido ursodesoxicólico
Qual hipervitaminose pode causar cirrose hepática?
A
O paracetamol deve ser proscrito nos cirróticos?
Não, apenas dose diária reduzida a 2-3g
Quais as indicações de transplante hepático?
Child B ou C
Qual o tratamento da NASH?
Perda de peso com ou sem pioglitazona e vitamina E
Qual a faixa etária mais afetada pela doença de Wilson?
Jovens
Quais alterações clínicas apresentadas na doença de Wilson?
Disfunção hepática
Parkinsonismo e alteração de personalidade
Hemólise
Tubulopatia
Como investigar inicialmente a doença de Wilson?
Ceruloplasmina (baixa)
Quais exames utilizar para confirmar doença de Wilson?
Biópsia hepática
Teste genético
Dosagem 24h de cobre urinário
Qual achado no exame físico sugere doença de Wilson?
Anéis de Kayser-Fleisher
Qual o tratamento da doença de Wilson?
Quelante de cobre (trienteno)
Qual a causa da hemocromatose hereditária?
Aumento da absorção intestinal de ferro
Quais alterações clínicas apresentadas na hemocromatose hereditária?
Hepatite Hartrite Hipogonadismo Hiperpigmentação de pele Hiperglicemia Heart
Como confirmar hemocromatose?
Biópsia hepática ou teste genético
Como tratar hemocromatose?
Flebotomias seriadas
Quando a cocaína é hepatotóxica?
Se associada ao álcool
Qual o alvo no tratamento da hemocromatose?
Ferritina < 50
Sat de transferrina < 50%
Qual a principal causa de transplante hepático no Brasil?
Hepatite C
Qual complicação renal pode estar associada a esquistossomose hepatoesplênica?
Síndrome nefrótica
Qual o padrão ouro na doença de Wilson?
Dosagem de cobre hepático por biópsia (> 200mcg/g)
Como rastrear CHC no paciente com cirrose?
USG de abdome
Qual sexo e faixa etária mais acometidos pela hepatite auto-imune?
Sexo F
Jovens e meia-idade
Quais alterações laboratoriais encontradas na hepatite autoimune?
TGO e TGP elevadas
Hipergamaglobulinemia policlonal
C3 e C4 baixos
IgA baixa
Qual achado na biópsia hepática sugere hepatite autoimune?
Hepatite de interface
Quais as características de hepatite autoimune tipo 1?
Mulheres jovens
FAN e antimúsculo liso positivo
Menos agressivo
Quais as características de hepatite autoimune tipo 2?
Homens com hepatite C e meninas
Anti-citosol hepático1 e LKM1 positivo
Quais as características de hepatite autoimune tipo 3?
Mais agressivo
Anti-SLA positivo
Qual apresentação clínica que ocorre na hepatite aguda auto-imune pode ajudar a diferenciá-la de outras?
Poliartralgia de pequenas articulações
Quais as apresentações clínicas da hepatite auto-imune?
Hepatite aguda
Cirrose
Hepatite fulminante
Qual o tratamento da hepatite autoimune?
Corticoide com ou sem azatioprina
Quando não tratar a hepatite autoimune?
Assintomático
Cirrose inativa
Em quem sempre deve ser tratado a hepatite autoimune?
Crianças
Como monitorar a resposta ao tratamento na hepatite autoimune?
Transaminases
Quando indicar biópsia na cirrose hepática não-alcóolica?
> 45 anos com obesidade ou DM
