Cirrose

Question 1

Qual a faixa etária e sexo mais acometidos pela colangite biliar primária?

Answer 1

Mulheres de meia-idade

Question 2

Qual a fisiopatologia da colangite biliar primária?

Answer 2

Lesão mediada por linfócitos TCD4 aos pequenos e médios ductos biliares

Question 3

Como se apresenta a colangite biliar primária no início?

Answer 3

Prurido + aumento de GGT/FA

Question 4

Qual o anticorpo associado a colangite biliar primária?

Answer 4

Antimitocôndria

Question 5

Quando surge a icterícia na colangite biliar primária?

Answer 5

Tardiamente

Question 6

Quais achados no exame físico sugerem colangite biliar primária?

Answer 6

Xantoma, xantelasma

Hiperpigmentação da pele

Question 7

Qual complicação metabólica se associa a colangite biliar primária?

Answer 7

Osteoporose / osteomalácia

Question 8

Qual a indicação de transplante hepático na colangite biliar primária?

Answer 8

Prurido intratável ou falência hepática

Question 9

Qual medicamento no tratamento da cirrose biliar primária melhora sobrevida?

Answer 9

Ácido ursodesoxicólico

Question 10

Qual hipervitaminose pode causar cirrose hepática?

Answer 10

A

Question 11

O paracetamol deve ser proscrito nos cirróticos?

Answer 11

Não, apenas dose diária reduzida a 2-3g

Question 12

Quais as indicações de transplante hepático?

Answer 12

Child B ou C

Question 13

Qual o tratamento da NASH?

Answer 13

Perda de peso com ou sem pioglitazona e vitamina E

Question 14

Qual a faixa etária mais afetada pela doença de Wilson?

Answer 14

Jovens

Question 15

Quais alterações clínicas apresentadas na doença de Wilson?

Answer 15

Disfunção hepática
Parkinsonismo e alteração de personalidade
Hemólise
Tubulopatia

Question 16

Como investigar inicialmente a doença de Wilson?

Answer 16

Ceruloplasmina (baixa)

Question 17

Quais exames utilizar para confirmar doença de Wilson?

Answer 17

Biópsia hepática
Teste genético
Dosagem 24h de cobre urinário

Question 18

Qual achado no exame físico sugere doença de Wilson?

Answer 18

Anéis de Kayser-Fleisher

Question 19

Qual o tratamento da doença de Wilson?

Answer 19

Quelante de cobre (trienteno)

Question 20

Qual a causa da hemocromatose hereditária?

Answer 20

Aumento da absorção intestinal de ferro

Question 21

Quais alterações clínicas apresentadas na hemocromatose hereditária?

Answer 21

Hepatite
Hartrite
Hipogonadismo
Hiperpigmentação de pele
Hiperglicemia
Heart

Question 22

Como confirmar hemocromatose?

Answer 22

Biópsia hepática ou teste genético

Question 23

Como tratar hemocromatose?

Answer 23

Flebotomias seriadas

Question 24

Quando a cocaína é hepatotóxica?

Answer 24

Se associada ao álcool

Question 25

Qual o alvo no tratamento da hemocromatose?

Answer 25

Ferritina < 50 | Sat de transferrina < 50%

Question 26

Qual a principal causa de transplante hepático no Brasil?

Answer 26

Hepatite C

Question 27

Qual complicação renal pode estar associada a esquistossomose hepatoesplênica?

Answer 27

Síndrome nefrótica

Question 28

Qual o padrão ouro na doença de Wilson?

Answer 28

Dosagem de cobre hepático por biópsia (> 200mcg/g)

Question 29

Como rastrear CHC no paciente com cirrose?

Answer 29

USG de abdome

Question 30

Qual sexo e faixa etária mais acometidos pela hepatite auto-imune?

Answer 30

Sexo F | Jovens e meia-idade

Question 31

Quais alterações laboratoriais encontradas na hepatite autoimune?

Answer 31

TGO e TGP elevadas Hipergamaglobulinemia policlonal C3 e C4 baixos IgA baixa

Question 32

Qual achado na biópsia hepática sugere hepatite autoimune?

Answer 32

Hepatite de interface

Question 33

Quais as características de hepatite autoimune tipo 1?

Answer 33

Mulheres jovens FAN e antimúsculo liso positivo Menos agressivo

Question 34

Quais as características de hepatite autoimune tipo 2?

Answer 34

Homens com hepatite C e meninas | Anti-citosol hepático1 e LKM1 positivo

Question 35

Quais as características de hepatite autoimune tipo 3?

Answer 35

Mais agressivo | Anti-SLA positivo

Question 36

Qual apresentação clínica que ocorre na hepatite aguda auto-imune pode ajudar a diferenciá-la de outras?

Answer 36

Poliartralgia de pequenas articulações

Question 37

Quais as apresentações clínicas da hepatite auto-imune?

Answer 37

Hepatite aguda Cirrose Hepatite fulminante

Question 38

Qual o tratamento da hepatite autoimune?

Answer 38

Corticoide com ou sem azatioprina

Question 39

Quando não tratar a hepatite autoimune?

Answer 39

Assintomático | Cirrose inativa

Question 40

Em quem sempre deve ser tratado a hepatite autoimune?

Answer 40

Crianças

Question 41

Como monitorar a resposta ao tratamento na hepatite autoimune?

Answer 41

Transaminases

Question 42

Quando indicar biópsia na cirrose hepática não-alcóolica?

Answer 42

> 45 anos com obesidade ou DM