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MED - Hepatologia > Cirrose > Flashcards

Cirrose Flashcards

1
Q

Qual a faixa etária e sexo mais acometidos pela colangite biliar primária?

A

Mulheres de meia-idade

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2
Q

Qual a fisiopatologia da colangite biliar primária?

A

Lesão mediada por linfócitos TCD4 aos pequenos e médios ductos biliares

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3
Q

Como se apresenta a colangite biliar primária no início?

A

Prurido + aumento de GGT/FA

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4
Q

Qual o anticorpo associado a colangite biliar primária?

A

Antimitocôndria

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5
Q

Quando surge a icterícia na colangite biliar primária?

A

Tardiamente

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6
Q

Quais achados no exame físico sugerem colangite biliar primária?

A

Xantoma, xantelasma

Hiperpigmentação da pele

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7
Q

Qual complicação metabólica se associa a colangite biliar primária?

A

Osteoporose / osteomalácia

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8
Q

Qual a indicação de transplante hepático na colangite biliar primária?

A

Prurido intratável ou falência hepática

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9
Q

Qual medicamento no tratamento da cirrose biliar primária melhora sobrevida?

A

Ácido ursodesoxicólico

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10
Q

Qual hipervitaminose pode causar cirrose hepática?

A

A

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11
Q

O paracetamol deve ser proscrito nos cirróticos?

A

Não, apenas dose diária reduzida a 2-3g

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12
Q

Quais as indicações de transplante hepático?

A

Child B ou C

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13
Q

Qual o tratamento da NASH?

A

Perda de peso com ou sem pioglitazona e vitamina E

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14
Q

Qual a faixa etária mais afetada pela doença de Wilson?

A

Jovens

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15
Q

Quais alterações clínicas apresentadas na doença de Wilson?

A

Disfunção hepática
Parkinsonismo e alteração de personalidade
Hemólise
Tubulopatia

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16
Q

Como investigar inicialmente a doença de Wilson?

A

Ceruloplasmina (baixa)

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17
Q

Quais exames utilizar para confirmar doença de Wilson?

A

Biópsia hepática
Teste genético
Dosagem 24h de cobre urinário

18
Q

Qual achado no exame físico sugere doença de Wilson?

A

Anéis de Kayser-Fleisher

19
Q

Qual o tratamento da doença de Wilson?

A

Quelante de cobre (trienteno)

20
Q

Qual a causa da hemocromatose hereditária?

A

Aumento da absorção intestinal de ferro

21
Q

Quais alterações clínicas apresentadas na hemocromatose hereditária?

A 
Hepatite
Hartrite
Hipogonadismo
Hiperpigmentação de pele
Hiperglicemia
Heart
22
Q

Como confirmar hemocromatose?

A

Biópsia hepática ou teste genético

23
Q

Como tratar hemocromatose?

A

Flebotomias seriadas

24
Q

Quando a cocaína é hepatotóxica?

A

Se associada ao álcool

25
Q

Qual o alvo no tratamento da hemocromatose?

A

Ferritina < 50

Sat de transferrina < 50%

26
Q

Qual a principal causa de transplante hepático no Brasil?

A

Hepatite C

27
Q

Qual complicação renal pode estar associada a esquistossomose hepatoesplênica?

A

Síndrome nefrótica

28
Q

Qual o padrão ouro na doença de Wilson?

A

Dosagem de cobre hepático por biópsia (> 200mcg/g)

29
Q

Como rastrear CHC no paciente com cirrose?

A

USG de abdome

30
Q

Qual sexo e faixa etária mais acometidos pela hepatite auto-imune?

A

Sexo F

Jovens e meia-idade

31
Q

Quais alterações laboratoriais encontradas na hepatite autoimune?

A

TGO e TGP elevadas
Hipergamaglobulinemia policlonal
C3 e C4 baixos
IgA baixa

32
Q

Qual achado na biópsia hepática sugere hepatite autoimune?

A

Hepatite de interface

33
Q

Quais as características de hepatite autoimune tipo 1?

A

Mulheres jovens
FAN e antimúsculo liso positivo
Menos agressivo

34
Q

Quais as características de hepatite autoimune tipo 2?

A

Homens com hepatite C e meninas

Anti-citosol hepático1 e LKM1 positivo

35
Q

Quais as características de hepatite autoimune tipo 3?

A

Mais agressivo

Anti-SLA positivo

36
Q

Qual apresentação clínica que ocorre na hepatite aguda auto-imune pode ajudar a diferenciá-la de outras?

A

Poliartralgia de pequenas articulações

37
Q

Quais as apresentações clínicas da hepatite auto-imune?

A

Hepatite aguda
Cirrose
Hepatite fulminante

38
Q

Qual o tratamento da hepatite autoimune?

A

Corticoide com ou sem azatioprina

39
Q

Quando não tratar a hepatite autoimune?

A

Assintomático

Cirrose inativa

40
Q

Em quem sempre deve ser tratado a hepatite autoimune?

A

Crianças

41
Q

Como monitorar a resposta ao tratamento na hepatite autoimune?

A

Transaminases

42
Q

Quando indicar biópsia na cirrose hepática não-alcóolica?

A

> 45 anos com obesidade ou DM

MED - Hepatologia (6 decks)

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