Hepatite B / C - Tratamento Flashcards

1
Q

Qual o tratamento de primeira linha da hepatite B?

A

Tenofovir

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2
Q

Quais as contra-indicações ao tenofovir?

A

Osteoporose

DRC

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3
Q

Quando utilizar o entecavir na hepatite B?

A

Doença hepática grave ou DRC

Tratamento imunossupressor/QT

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4
Q

Quando utilizar o interferon na hepatite B?

A

AgHBe +

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Q

Quais as 6 contra-indicações ao interferon?

A
Doença auto-imune
Doença hepática grave
Doença psiquiátrica não tratada
Neoplasia
Citopenias
Gestantes
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6
Q

Até quando manter o tratamento da hepatite B?

A

Cirrose: indefinidamente

Sem cirrose: negativação do AgHBs + negativação do HBV-DNA OU Anti-HBe positivo

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7
Q

Quando indicar tratamento para hepatite B no paciente que será submetido a tratamento imunossupressor ou quimioterápico?

A

AgHBs ou anti-HBc positivo

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8
Q

Até quando manter o tratamento para hepatite B no paciente que foi submetido a tratamento imunossupressor ou quimioterápico?

A

6 a 12 meses após o fim do tratamento

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9
Q

Quando pensar em resistência ao tratamento da hepatite B?

A

Se após 6 meses não houver queda do HBV-DNA
Houver queda, mas subir
Aumento de transaminases

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10
Q

Qual a conduta se resistência ao tratamento da hepatite B?

A

Associar tenofovir ou entecavir e manter por mais 6 meses

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11
Q

O tratamento com interferon deve ser feito por até quanto tempo?

A

48 semanas, se após esse período não soroconverter, usar outras drogas

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12
Q

Quais as indicações de tratamento para hepatite B crônica?

A
AgHBe positivo + TGP ≥ 2x OU > 30 anos
AgHBe negativo em mutante pré-core + HBV-DNA > 2000 + TGP ≥ 2x
Cirrose
Manifestações extra-hepáticas
Co-infecção com HCV/HIV
HF de hepatocarcinoma
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13
Q

Quando não tratar hepatite C crônica?

A

Gestantes
< 3 anos
MELD > 20

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14
Q

O que é resposta virológica sustentada?

A

Negativação do HCV-RNA por 12-24 semanas do tratamento da hepatite C

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15
Q

Se co-infecção por HIV e HCV, qual tratar primeiro?

A

HIV

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16
Q

Se co-infecção por HIV/HCV/HBV, qual tratar primeiro?

A

HIV+HBV

17
Q

Se co-infecção por HCV/HBV, qual tratar primeiro?

A

Se indicação para tratar hepatite B, iniciar pela B ou as 2 juntas

18
Q

Por quanto tempo tratar hepatite C?

A

Child A: 12 semanas

Child B/C: 24 semanas

19
Q

Como tratar a hepatite C?

A

Sofosbuvir + Ledipasvir OU Velpatasvir com ou sem Ribavarina

20
Q

Qual associar ao sofosbuvir na hepatite C por genótipo 1?

A

Ledipasvir

21
Q

Qual a vantagem da ribavarina?

A

Potencializar as outras drogas