Hepatites Virais

Question 1

Qual o único vírus das hepatites que é composto por DNA? Qual nome da sua família?

Answer 1

HBV; Família HepaDNAvirus

Question 2

Em relação ao HBV, Interprete:

1) HbsAg -/ Anti-HBc -/ Anti-HBs -
2) HbsAg +/ Anti-HBc IgM +, IgG -/ Anti-HBs -
3) HbsAg +/ Anti-HBc IgM -, IgG +/ Anti-HBs -
4) HbsAg +/ HbeAg- / TGO e TGP elevadas
5) HbsAg -/ Anti-HBc IgM -, IgG +/ Anti-HBs +
6) HbsAg -/ Anti-HBc -/ Anti-HBs +

Answer 2

1) Indivíduo suscetível
2) Hepatite B aguda *
3) Hepatite B crônica
4) Mutante pré-core
5) indivíduo curado
6) indivíduo imunizado

• se IgM + é aguda ainda (<32 semanas)

Question 3

Cite formas de transmissão do HBV

Answer 3

Sexual (mais comum), vertical (intrapartidário, via placentária é raro), percutânea (raro).

Question 4

Grávida com HbeAg +, quais as indicações?

Answer 4

1) não é indicação de cesárea
2) aleitamento permitido
3) vacina + imunoglobulina nas primeiras 12h de vida do RN
4) se 3º trimestre: Tenofovir

Question 5

Quais as manifestações extra-hepáticas (pródromos e portadores crônicos principalmente) da Hepatite B?

Answer 5

1. Poliarterite Nodosa (PAN)
2. Glomerulonefrite Membranosa
3. Acrodermatite Papular (Doença de Gianotti-Crosti)

Question 6

Descreva a profilaxia pré-exposição do HBV.

Answer 6

Vacina em 3 doses (0-1-6 meses)

Se imunossupressão:
Usar o dobro da dose, em 4 doses (0-1-2-6 meses)

Question 7

Descreva as 5 indicações para o uso de imunoglobulina na profilaxia pós-exposição do HBV.

Answer 7

Pessoa NÃO vacinadas + exposição ao vírus da hepatite B.

1. Prevenção da infecção perinatal (<12h de vida independente do peso ou IG).
2. Acidente com material biológico.
3. Violência sexual
4. Comunicantes sexuais de casos agudos
5. Imunodeprimidos após exposição MESMO QUE PREVIMENTE VACINADOS!

Question 8

Em relação a hepatite viral D, defina co-infecção e superinfecção.

Answer 8

Co-infecção: hepatites D e B agudas (n muda risco de cronificação)

Superinfecção: hepatite D em portador crônico de Hepatite B (20% mais risco de fulminante/cirrose)

Question 9

Qual a forma de transmissão do HVA e sua complicação mais comum?

Answer 9

Fecal-oral.

Colestase.

Question 10

É preciso isolar os acometidos pelo vírus da Hepatite A?

Answer 10

Sim, por 1 semana após o surgimento da icterícia (Nelson) ou 15 dias (MS).

Question 11

Cite formas de transmissão do HCV.

Answer 11

Metade dos casos n se identifica, mas a causa mais comum é via parenteral (drogas, transfusão).

Question 12

Cite manifestações extra-hepáticas da Hepatite C

Answer 12

1. Crioglobulinemia (vasculite),
2. Glomerulonefrite membranoprofliferativa,
3. Líquen plano,
4. Porfiria,
5. Púrpura trombocitopenica imune.

Question 13

Como se faz prevenção contra o HCV?

Answer 13

Não há vacina pois o vírus é muito mutagênico.