Hépatites Flashcards
pour diagnostiquer une hépatite A, on cherche
labo
IgM anti-VHA
pour diagnostiquer une hépatite B AIGUË, on cherche
labo
IgM anti-HBc
ou HBsAg
si le diagnostic est positif on va voir qu’il y a des HBsAg aussi
qu’est-ce qu’il fait absolument avoir pour développer une hépatite D?
pour diagnostiquer une hépatite D, on cherche
(labo)
un patient doit être infecté par l’hépatite B pour avoir l’hépatite D
IgM anti-HDV ou HDV-RNA
pour diagnostiquer une hépatite C AIGUË, on cherche
labo
ARN-VHC
- anti-VHC = positif ou négatif dans la forme aiguë
- la persistance de l’ARN-VHC + durant 6 mois = hépatite C chronique (on veut l’ARN-VHC quantitatif ainsi que l’anti-VHC)
pour diagnostiquer une hépatite E, on cherche
IgM-anti VHE, ou HEV-RNA
un taux abaissé de céruloplasmine suggère…
une maladie de Wilson (entraîne hépatite dite « métabolique »)
*un déficit en A1AT peut aussi entraîner ça (une hépatite dite métabolique)
obstruction des veines sus-hépatiques qui entraîne une congestion hépatique (caillots/thrombose dans les veines hépatiques)
c’est une maladie vasculaire du foie… ça peut entraîner une hépatique
who is me?
syndrome de Budd-Chiari
*association avec syndrome myéloprolifératif dans 50% des cas
diagnostic avec angio-CT, angio-IRM, doppler hépatique
si j’fais un monotest ou une sérologie EBV (IgM)….
c’est pour diagnostiquer quoi?
Epstein-Barr virus! (EBV)
aka mononucléose
***hépatite B CHRONIQUE
HBsAg +
de façon générale ça veut dire quoi
diagnostic d’infection au VHB
*hépatite B chronique = persistance de l’HBsAg pour plus de 6 mois
(pour aiguë faudrait regarder si IgM anti-HBc)
–> une fois qu’on sait que le patient a ses HBsAg+, donc qu’il a l’hépatite B… il faut faire des tests pour déterminer la phase du virus!!!
(HBeAg, anti-HBe, HBV-DNA)
***hépatite B CHRONIQUE
interprétation test sérologique
HBsAg -
anti-HBs -
anti-HBc -
patient non infecté et non vacciné
no sex without condom
***hépatite B CHRONIQUE
interprétation test sérologique
HBsAg -
anti-HBs +
anti-HBc -
patient non infecté, mais vacciné
***hépatite B CHRONIQUE
interprétation test sérologique
HBsAg -
anti-HBs +
anti-HBc +
infection antérieure au VHB guérie!
you lucky guy
***hépatite B CHRONIQUE
interprétation test sérologique
HBsAg + AST/ALT N HBV-DNA (ADN viral) ↑↑↑ HBeAg + anti-HBe -
infection chronique active
(aka immunotolérance)
patient très contagieux, mais asymptomatique
la réaction immune est absente, il n’y a pas d’inflammation
mais la réplication virale bat son plein
***hépatite B CHRONIQUE
interprétation test sérologique
HBsAg + AST/ALT ↑ HBV-DNA (ADN viral) ↑↑ HBeAg + anti-HBe +
hépatite chronique active
(aka immunocompétence)
développement d’une réponse immune contre le virus
première phase d’HÉPATITE active
présence d’une réaction inflammatoire, il y a cytolyse
la réplication virale est toujours présente (*mais l’HBeAg pourrait être - si mutation)
***hépatite B CHRONIQUE
interprétation test sérologique
HBsAg + AST/ALT N HBV-DNA (ADN viral) ↑ HBeAg - anti-HBe +
infection chronique inactive
(aka portage inactif)
phase où le système immunitaire contrôle l’infection
état d’équilibre (la faible expression des antigènes viraux réduit l’attaque que le système immunitaire entreprend contre les hépatocytes)
peu, voir même pas d’inflammation hépatique (AST/ALT N)
la réplication virale est contrôlée par le système immunitaire, donc l’ADN viral est en faible quantité, voir même indétectable
*si le patient reste indéfiniment porteur inactif, on va dire qu’il est en rémission soutenue
