HEP 2

Question 1

Classificação encefalopatia hepática

Answer 1

A: insuficiência hepática aguda
B: shunts portossistêmicos sem disfunção hepática
C: hepatopatia crônica + shunts

Question 2

Qual distúrbio eletrolítico e ácido-básico pode precipitar encefalopatia hepática?

Answer 2

Hipocalemia e alcalose

Question 3

Quais os critérios diagnósticos da SHR?

Answer 3

1. Creatinina ≥ 1,5 ou aumento de 0,3 em 48h ou 50% em 7 dias
2. Ausência de melhora da creatinina após 2 dias de retirada dos diuréticos e expansão com albumina
3. Ausência de outras causas

Question 4

Qual a função da rifaximina na encefalopatia hepática?

Answer 4

Diminui tempo de internamento e recorrência

Question 5

Child-Pugh

Answer 5

BEATA

Question 6

Quais fatores compõem o MELD?

Answer 6

Bilirrubina
INR
Creatinina

Question 7

Qual a definição de hipertensão porta?

Answer 7

P > 5 mmHg na veia porta

ou tamanho > 15 mm

Question 8

Quais valores de pressão na veia porta sugerem varizes esofagogástricas e sua ruptura?

Answer 8

Varizes: 10
Ruptura: 12

Question 9

Quando realizar profilaxia primária de ruptura de varizes esofágicas?

Answer 9

Varizes de médio ou grosso calibre OU

De pequeno calibre com red spots ou Child B ou C

Question 10

Na esquistossomose, qual deve ser a profilaxia secundária adotada?

Answer 10

Cirurgia de desconexão ázigo-portal

Question 11

O que é feito na cirurgia de desconexão ázigo-portal?

Answer 11

Ligamento da artéria gástrica esquerda
Desenervação esôfago-gástrica + piloromiotomia
Esplenectomia

Question 12

GASA ≥ 1,1

Answer 12

Hipertensão porta

Question 13

Quando fazer restrição hídrica na ascite?

Answer 13

Na < 125 ou sintomática

Question 14

Quando e como repor albumina após paracentese?

Answer 14

Se retirar > 5L, repor 6-10g por L perdido

Question 15

Como diagnosticar PBS?

Answer 15

2 de 3:
Proteína >/ 1
Glicose < 50
LDH elevado

Question 16

Qual medicação em altas doses pode gerar PBE?

Answer 16

IBP

Question 17

Quando considerar falha terapêutica na PBE?

Answer 17

Se parecentese não evidenciar queda > 25% dos PMN após 48h

Question 18

No paciente com GASA ≥ 1,1, como diferenciar se a causa é por ICC ou disfunção hepática?

Answer 18

Pelas PTOT, que na disfunção hepática está < 2,5