CIR 3 Flashcards
Qual valor do escore de Ranson indica gravidade?
≥ 3
O que compõe o escore de Ranson?
Admissão: Leucocitose Enzima (TGO) Glicose Age LDH
48h: Faltou fluidos Excesso de bases Cálcio (baixo) Ht (baixo) O2 Ureia
Como é o score BISAP?
Blood urea Impaired state mental SIRS Age Pleural effusion
Qual valor do score de BISAP indica gravidade?
≥ 3
Qual valor do score APACHE II indica gravidade?
≥ 8
Qual valor do score de Balthazar indica gravidade?
≥ 6
Como é o score de Balthazar para grau de inflamação?
A: Normal 0 B: Pâncreas edemaciado 1 C: Líquido peripancreático 2 D: 1 coleção 3 E: 2 ou mais coleções OU gás 4
Como é o score de Balthazar para grau de necrose?
A: Sem 0
B: Coleção < 1/3 2
C: Coleção 50% 4
D: Coleção > 50% 6
Quais critérios para se tratar o pseudocisto por EDA?
≥ 6cm
Parede madura e aderida ao duodeno ou estômago
Homogêneo
Se não puder tratar o pseudocisto por EDA, qual o próximo passo?
Drenagem percutânea, que pode ser definitiva ou servir de ponte para cirurgia
Qual cirurgia indicada na pancreatite crônica de grandes ductos?
Pancreatojejunostomia (Puestow modificada)
Qual cirurgia indicada na pancreatite crônica de pequenos ductos?
Se cabeça, Whipple modificada
Se corpo/cauda, pancreatectomia subtotal distal
O que permite ressecção do Ca de pâncreas?
Invasão vascular < 180º e sem invasão arterial
N independe
M0
Qual o tratamento curativo do Ca de pâncreas?
Whipple ou Child + QT adjuvante
Quem deve receber o tratamento precoce do Ca de estômago?
T1a desde que: polipoide, subtipo intestinal, < 2 cm
Quando realizar QT e RT no tratamento do Ca de estômago?
E2 ou E3
Qual a classificação de Johnson?
I: pequena curvatura, a nível da incisura angularis II: corpo e duodenal III: pré-piloro IV: justaesofágica V: associada a fármacos
Como firmar o diagnóstico de SZE?
Gastrina > 1000 e pH gástrico < 2
Como é a classificação de Forrest?
RISCO ALTO IA: sangramento ativo IB: sangramento babando IIA: vaso visível RISCO INTERMEDIÁRIO IIB: coágulo RISCO BAIXO IIC: hemantina III: base clara
Quando tratar úlcera cirurgicamente?
1) Falha endoscópica (2 tentativas)
2) Choque refratário (> 6 UI) OU hemorragia recorrente
3) Sangramento pequeno e contínuo (> 3 UI)
Classificação da acalásia por Mascarenhas
I: < 4 cm
II: 4-7 cm
III: 7-10 cm
IV: > 10 cm
Qual achado histopatológico confirma esofagite eosinofílica?
> 15 eosinófilos/campo
Classificação de Savary-Miller
I: erosão em uma prega II: erosão em ≥2 pregas III: erosão em toda a circunferência IV: esofagite ou úlcera V: esôfago de Barrett
Classificação de Los Angeles
A: erosão < 2mm
B: erosão > 2mm
C: erosões contínuas em pelo menos 2 pregas
D: envolvimento de pelo menos 75% da circunferência
Tratamento padrão do câncer de esôfago?
QT + RT neo
Esofagectomia + linfadenectomia
Em qual estadiamento realizar terapia paliativa no câncer de esôfago?
T4b e M1
O que é T4b no câncer de esôfago?
Invasão de aorta, traqueia e vértebras
Qual achado característico da acalasia na esofagomanometria?
Déficit de relaxamento do EEI
A partir de qual velocidade de sangramento a cintilografia é capaz de detectar?
A partir de 0,1 ml/min
A partir de qual velocidade de sangramento a arteriografia é capaz de detectar?
A partir de 0,5 a 1 ml/min
A partir de qual velocidade de sangramento a angioTC é capaz de identificar?
A partir de 0,3 a 0,5 ml/min
Qual o fluxograma na condução da hemorragia digestiva baixa de pequena monta?
Colonoscopia > Se negativa > AngioTC
Qual o fluxograma na condução da hemorragia digestiva baixa de grande monta?
Arteriografia > Se negativa > AngioTC
