CIR 3 Flashcards

1
Q

Qual valor do escore de Ranson indica gravidade?

A

≥ 3

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2
Q

O que compõe o escore de Ranson?

A
Admissão:
Leucocitose
Enzima (TGO)
Glicose
Age
LDH
48h:
Faltou fluidos
Excesso de bases
Cálcio (baixo)
Ht (baixo)
O2 
Ureia
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3
Q

Como é o score BISAP?

A
Blood urea
Impaired state mental
SIRS
Age
Pleural effusion
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4
Q

Qual valor do score de BISAP indica gravidade?

A

≥ 3

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Q

Qual valor do score APACHE II indica gravidade?

A

≥ 8

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6
Q

Qual valor do score de Balthazar indica gravidade?

A

≥ 6

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7
Q

Como é o score de Balthazar para grau de inflamação?

A
A: Normal 0
B: Pâncreas edemaciado 1
C: Líquido peripancreático 2
D: 1 coleção 3
E: 2 ou mais coleções OU gás 4
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8
Q

Como é o score de Balthazar para grau de necrose?

A

A: Sem 0
B: Coleção < 1/3 2
C: Coleção 50% 4
D: Coleção > 50% 6

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9
Q

Quais critérios para se tratar o pseudocisto por EDA?

A

≥ 6cm
Parede madura e aderida ao duodeno ou estômago
Homogêneo

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10
Q

Se não puder tratar o pseudocisto por EDA, qual o próximo passo?

A

Drenagem percutânea, que pode ser definitiva ou servir de ponte para cirurgia

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11
Q

Qual cirurgia indicada na pancreatite crônica de grandes ductos?

A

Pancreatojejunostomia (Puestow modificada)

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12
Q

Qual cirurgia indicada na pancreatite crônica de pequenos ductos?

A

Se cabeça, Whipple modificada

Se corpo/cauda, pancreatectomia subtotal distal

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13
Q

O que permite ressecção do Ca de pâncreas?

A

Invasão vascular < 180º e sem invasão arterial
N independe
M0

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14
Q

Qual o tratamento curativo do Ca de pâncreas?

A

Whipple ou Child + QT adjuvante

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15
Q

Quem deve receber o tratamento precoce do Ca de estômago?

A

T1a desde que: polipoide, subtipo intestinal, < 2 cm

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16
Q

Quando realizar QT e RT no tratamento do Ca de estômago?

A

E2 ou E3

17
Q

Qual a classificação de Johnson?

A
I: pequena curvatura, a nível da incisura angularis
II: corpo e duodenal
III: pré-piloro
IV: justaesofágica
V: associada a fármacos
18
Q

Como firmar o diagnóstico de SZE?

A

Gastrina > 1000 e pH gástrico < 2

19
Q

Como é a classificação de Forrest?

A
RISCO ALTO
IA: sangramento ativo
IB: sangramento babando
IIA: vaso visível
RISCO INTERMEDIÁRIO
IIB: coágulo
RISCO BAIXO
IIC: hemantina
III: base clara
20
Q

Quando tratar úlcera cirurgicamente?

A

1) Falha endoscópica (2 tentativas)
2) Choque refratário (> 6 UI) OU hemorragia recorrente
3) Sangramento pequeno e contínuo (> 3 UI)

21
Q

Classificação da acalásia por Mascarenhas

A

I: < 4 cm
II: 4-7 cm
III: 7-10 cm
IV: > 10 cm

22
Q

Qual achado histopatológico confirma esofagite eosinofílica?

A

> 15 eosinófilos/campo

23
Q

Classificação de Savary-Miller

A
I: erosão em uma prega
II: erosão em ≥2 pregas
III: erosão em toda a circunferência
IV: esofagite ou úlcera
V: esôfago de Barrett
24
Q

Classificação de Los Angeles

A

A: erosão < 2mm
B: erosão > 2mm
C: erosões contínuas em pelo menos 2 pregas
D: envolvimento de pelo menos 75% da circunferência

25
Q

Tratamento padrão do câncer de esôfago?

A

QT + RT neo

Esofagectomia + linfadenectomia

26
Q

Em qual estadiamento realizar terapia paliativa no câncer de esôfago?

A

T4b e M1

27
Q

O que é T4b no câncer de esôfago?

A

Invasão de aorta, traqueia e vértebras

28
Q

Qual achado característico da acalasia na esofagomanometria?

A

Déficit de relaxamento do EEI

29
Q

A partir de qual velocidade de sangramento a cintilografia é capaz de detectar?

A

A partir de 0,1 ml/min

30
Q

A partir de qual velocidade de sangramento a arteriografia é capaz de detectar?

A

A partir de 0,5 a 1 ml/min

31
Q

A partir de qual velocidade de sangramento a angioTC é capaz de identificar?

A

A partir de 0,3 a 0,5 ml/min

32
Q

Qual o fluxograma na condução da hemorragia digestiva baixa de pequena monta?

A

Colonoscopia > Se negativa > AngioTC

33
Q

Qual o fluxograma na condução da hemorragia digestiva baixa de grande monta?

A

Arteriografia > Se negativa > AngioTC