CIR 6

Question 1

Classificação de NYHUS

Answer 1

I: indireta com anel inguinal interno normal
II: indireta com anel inguinal interno dilatado
III: defeito na parede posterior
A) Direta B) Indireta C) Femoral
IV: recidivante
A) Direta B) Indireta C) Femoral D) Mista

Question 2

Indicação de cirurgia na hérnia umbilical na infância

Answer 2

> 2cm
4/6 anos
DVP associada
Se for operar hérnia inguinal

Question 3

Quais as vantagens da videolaparoscopia na correção de hérnias?

Answer 3

Menor dor pós-operatório

Menor chance de desenvolver hérnia femoral

Question 4

Quais as desvantagens da videolaparoscopia na correção de hérnias?

Answer 4

Maior custo

Maior tempo de cirurgia

Question 5

Quando retirar o dreno à vácuo nas cirurgias de hérnia incisional?

Answer 5

Se débito < 50ml/dia + secreção serosa

Question 6

Sinal de Howship-Romberg

Answer 6

Dor referida na face anterior da coxa em pacientes com hérnia do obturador

Question 7

Qual o valor normal da SvO2?

Answer 7

65 a 70%

Question 8

Como age a dopamina em dose > 10mcg/kg/min?

Answer 8

a-adrenérgicos

Question 9

Qual PaCO2 alcançar com a hiperventilação na HIC?

Answer 9

30-35

Question 10

Quando o teste da apneia é positivo?

Answer 10

Apneia e PaCO2 > 55

Question 11

Qual intervalo deve-se ter entre os exames clínicos?

Answer 11

7d a 2m: 24h
2m a 2a: 12h
≥ 2 anos: 1h

Question 12

Critérios de Berlim para SDRA

Answer 12

Sete dias da piora
Descartar EAP cardiogênico
Rx com opacidade bilateral
Alteração da PaO2/FiO2 < 300

Question 13

O que diferencia IOT por sequência rápida da técnica normal?

Answer 13

Não se faz ventilação ativa após indução

Question 14

Classificação de Comarck-Lehane

Answer 14

I: toda a glote
II: parte posterior da glote
III: epiglote
IV: nada

Question 15

Classificação de Mallampati

Answer 15

Classe 1: + Pilar amigdaliano
Classe 2: + abertura de orofaringe
Classe 3: + palato mole e base da úvula
Classe 4: palato duro

Question 16

Dose máxima da lidocaína

Answer 16

4,5-5 mg/kg

7-8 mg/kg se epinefrina

Question 17

Dose máxima da bupivacaína

Answer 17

3 mg/kg

Question 18

Qual o pH dificulta a ação dos anestésicos locais?

Answer 18

pH ácido

Question 19

Qual forma os anestésicos locais agem melhor?

Answer 19

Não ionizada

Question 20

Índice bispectral (IBS)

Answer 20

< 40: supressão cortical intensa
40-60: ideal para anestesia geral adequada
> 60: associado a despertar intraoperatório

Question 21

Sequência de bloqueio dos anestésicos locais

Answer 21

Dor
Frio
 Calor
Tato
Pressão
Motor

Question 22

Qual hipovitaminose associada a síndrome de realimentação?

Answer 22

Tiamina B1

Question 23

Quais os critérios para abrir protocolo de ME?

Answer 23

Causa irreversível
Dados vitais: PAM ≥ 65, spO2 > 94%, Temperatura > 35ºc
Tempo de observação: 6h ou 24h se pós PCR

Question 24

Qual o intervalo de realização dos 2 exames clínicos?

Answer 24

7d a 2m: 24h
2m a 2a: 12h
≥ 2 anos: 1h

Question 25

Quando o teste da apneia é positivo?

Answer 25

Se alcançar PaCO2 > 55 e não houver ventilação

Question 26

Qual o tratamento da hérnia obturatória?

Answer 26

Laparotomia mediana

Question 27

Hérnia de Garengeot

Answer 27

Hérnia femoral contendo o apêndice vermiforme

Question 28

Hérnia pantalona

Answer 28

Hérnia direta e indireta simultâneas

Question 29

Qual porosidade a tela de correção de hérnia deve ter?

Answer 29

Macroporosa

Question 30

Qual densidade a tela deve ter?

Answer 30

Leve < 50mg/m2

Question 31

A porosidade da tela influi na taxa de recidiva?

Answer 31

Não

Question 32

Indicações de suporte nutricional pré-operatório

Answer 32

IMC < 18,5
Perda de peso > 10% em 6 meses ou 5% em 1-3 meses
Albumina < 3 ou transferrina < 200
Expectativa de perda de > 500ml na cirurgia

Question 33

Quais as necessidades de proteína e kcal necessárias no paciente pós operatório?

Answer 33

Proteínas: 1,5 a 2 g/kg

30 a 35 kcal/kg

Question 34

Após reduzir hérnia encarcerada, em quanto tempo realizar a cirurgia?

Answer 34

24-48h