CIR 2 Flashcards
Quando uma fístula é de alto débito?
> 500ml/24h
Quando uma fístula é de baixo débito?
< 300ml/24h
Quais fatores desfavoráveis em uma fístula entérica?
Trajeto curto, múltiplo, terminal
Epitelizado
Estômago, duodeno, íleo
Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais comum no pós operatório?
Hiponatremia
Quanto tempo suspender heparina antes da cirurgia?
HNF: 6h
HBPM: 24h
Quando solicitar exames pré-operatórios?
45-54 anos: homens ECG
55-70 anos: ECG + hemograma
> 70: ECG + hemograma + glicemia + função renal + eletrólitos
Quais fatores compõem o IRCR?
ICC Coronariopatia Cr > 2 DM insulino-dependente AVC/AIT prévio Cirurgia torácica, abdominal ou vascular suprainguinal
Qual valor do IRCR permite liberar a cirurgia?
< 2
Quando suspender os novos anticoagulantes orais antes da cirurgia?
2-3 DIAS
Escore de Caprini
1 pt: 41-60, uso de ACO, cirurgia pequena
2 pts: 61-74, cirurgia > 45 minutos
3 pts: ≥ 75, história prévia de TVP
5 pts: AVC < 1 mês ou cirurgia ortopédica
Qual a estratégia de profilaxia de TVP de acordo com o escore de Caprini?
0 pontos: deambulação precoce
1-2 pts: compressão pneumática
3-4 pts: heparina
≥ 5 pts: heparina + compressão
Quais os fatores de risco para complicação pulmonar no pós-operatório?
Idosos
Cirurgia > 3h
Cirurgia torácica, abdome superior
Quais os fatores de risco para AVC no peri-operatório?
Idosos
Uso de BB
Doenças
Qual o tempo de jejum no pré-operatório?
2-6h: líquidos claros
4h: leite materno
6h: outros leites
6/8h: sólidos
Qual anestesia reduz a resposta endocrinológica?
Anestesia peridural
Qual anestesia reduz resposta imunológica?
Laparoscopia
Quais citocinas se elevam no REMIT?
IL-1, IL-2 e TNF-a
Quais as 3 fases da fase proliferativa da cicatrização?
Angiogênese
Fibroplasia
Epitelização
Quais fatores associados à infecção de ferida dificuldade o fechamento?
> 10^5 bactérias/g ou estreptococo beta-hemolítico
O que pode ser feito para minimizar os efeitos do corticoide na cicatrização de feridas?
Vitamina A
Quais as contra-indicações para curativo a vácuo?
Osteomielite
Necrose
Neoplasia
Fístulas de difícil controle
Quais são as citocinas anti-inflamatórias?
IL-4 e IL-10
A deficiência de quais vitaminas prejudica a cicatrização de feridas?
A e C
Quando fazer repique do antibiótico profilático nas cirurgias?
Se tempo ultrapassar meia vida da droga ou se perda > 1.500ml de sangue
Quais cirurgias indicar manter antibioticoprofilaxia por 24-48h?
Atroplastia de quadril e cirurgias cardíacas
qSOFA
FR ≥ 22
PAS ≤ 100
ECG < 15
Como deve estar o pH e O2 para que haja melhor cicatrização de ferida?
pH levemente ácido e baixa tensão de O2
