Hensigtsmæssighed Flashcards
Hvad er “rigtig pleje”?
Pleje der vægter fordele og skade af en behandling.
Der tages højde for patienternes individuelle situation, hvor deres værdier og ønsker medtages.
Patienterne skal være informeret om evidens og omkostningseffektiviteten.
Nævn typer af overuse
Overbehandling Overtestning Overdiagnosticering Overmedicinering Plejested og plejeintensitet Palitativ pleje på sygehuset
Giv nogle eksempler på hvorfor klinikere ofte giver mere pleje og behandling end der er brug for
Pres fra forældre
Pres fra patienter som sammenligner god pleje med test og behandling
Nemheden ved at udskrive noget medicin frem for at forklarer patienten hvorfor de ikke behandles.
I USA kan man blive sagsøgt, hvis ikke man giver god nok pleje, derfor bestiller læger ofte flere test en der er nødvendigt for at være sikker på ikke at overse noget.
Udstyr brugt til høj-risiko patienter overføres hurtigt til lav-risiko patienter, hvor det kan give mere skade end gavn.
Der er fire trin som underuse kan komme til udtryk som, hvad omhandler disse?
Patienter kan ikke tilgå sundhedspleje
Interventioner er ikke tilgængelige
Læger eller klinikere kender ikke til den korrekte behandling
Patienten er ikke informeret korrekt om deres sygdom og stopper selv behandlingen.
Hvorfor er hensigtmæssighed et så vigtigt koncept?
Det bærer på direkte og indirekte implikationer til at identificerer den rigtige procedure, for den rette person på det rigtige tidspunkt og i de rigtige rammer.
I en klinisk situation hvor den forventede fordel overstiger de forventede negative konsekvenser som fortæller om proceduren er værd at anvende.
Alt efter hvilket land eller hvilken del af landet man behandles kan behandlingen varierer, dette kaldes også ubegrundet variation. Hvilke ubegrundede variationer er der inden for effektiv pleje, præference i sensitiv pleje og levering af sensitiv pleje?
Effektiv pleje: Hvor fordele overstiger risiko. Hvis man ser variation er det ofte grundet underuse.
Hvis der er mere end en behandling bygger valget ofte på lægens egen mening.
De kliniske ydelser, som hjemmebesøg, diagnostiske test og indlæggelser kan varierer alt efter den kapacitet man har. Regioner med høj brug af disse ydelse viser ikke et bedre outcome end dem der ikke gør, hvilket tyder på overuse.
Hvad er vælg klogt?
Er et koncept der omhandler et tæt samarbejde mellem læge og patient.
Der blev fremstillet 5 test og procedurer, som man ville nedskalerer i det tilfælde de ikke var nødvendige for at mindske overuse. Det kan bl.a. være røntgen først må udføres ved rygsmerter efter 6 uger eller hvis patienten har neurologiske symptomer eller en underlæggende sygdom. .. Eller at kejsersnit ikke må planlægges før 39. uge.
Hvad er “Patient Inventory Tool”?
Det er en specialiserede klinisk audit, som giver et billede af en patient population på et hospital, afdeling eller klinisk enhed.
Formålet er at identificerer uhensigtsmæssige hændelser og reflekterer over disse og deres underliggende grund, som kan bruges som et fokus område for kvalitetsforbedring.
Denne metode besvarer spørgsmålet om det er den rigtige patient på det rigtige sted og er hans vej organiseret hensigtsmæssigt i forhold til ressource anvendelse.
