Hemostaza

Question 1

DEFINIŢIE:

Answer 1

Totalitatea proceselor sau mijloacelor ce produc oprirea unei hemoragii.

Cuprinde atât factorul vascular, cât şi cel sanguin (coagularea).

Question 2

CLASIFICAREA (în funcţie de modul de realizare a hemostazei):

Answer 2

• SPONTANĂ: - cuprinde mecanismele fiziologice ale hemostazei
  - eficientă doar în leziuni de vase mici
  • PROVOCATĂ(CHIRURGICALĂ):
    - cuprinde metodele de favorizare a hemostazei spontane:
    * oprire hemoragie
    * reparare fibrinoasă
    * fibrinoliza

Question 3

HEMOSTAZA SPONTANĂ

Answer 3

1. VASOCONSTRICŢIE
   - muşchi netezi
   - celula endotelială
   ( Tx A2 – vasoconstrictor)
   - agregare plachetară
   Prostaciclina - vasodilatator
   Serotonina – vasoconstrictor
2. PLACHETE
   - colagen 15” expand.
   hemostaza primară
3. COAGULARE

                       protrombină                    trombină
                             intrinsec                    extrinsec      
                              colagen                    FXII

4. FIBRINOLIZA
   hemostaza-> fibrinoliza

Question 4

HEMOSTAZA CHIRURGICALĂ

Answer 4

1. MECANICĂ
   2. TERMICĂ ( FIZICĂ )
   3. CHIMICĂ

Question 5

HEMOSTAZA CHIRURGICALĂ

1. MECANICĂ

Answer 5

1.1. TEMPORARĂ

			digitopresiunea (sediu de elecţie)
			garoul Esmarch
			forcipresiunea
			traumatizarea (endoteliu, medie)
			pansament compresiv 

   1.2. DEFINITIVĂ

                      ligatura			
                      sutura
                      clip de Ag

          Materiale - resorbabile
                           - neresorbabile

Question 6

HEMOSTAZA CHIRURGICALĂ

2. TERMICĂ ( FIZICĂ )

Answer 6

• cauterizare : Galen - Pare
  - electrocauterizare
  * monopolară
  * bipolară
  - refrigerare
  * hipotermie controlată
  * chirurgie criogenică N2 lichid
  - laser + fotocoagularea laser cu Argon
  - ultrasunete ( Cavitron )

Question 7

(HIFU)

Answer 7

High-intensity focused ultrasound (HIFU) applications

Question 8

HEMOSTAZA CHIRURGICALĂ

3. CHIMICĂ

Answer 8

• epinefrina (visceral)
  - fibrina
  - gelatina – burete celuloza
  - oxigenată ( Oxygel )
  - oxigenată regenerată (Surgicel)
  - colagen
  - micronizat
  - aditivat (Tachocomb)
  - adezivi tisulari
  - tissue - call