Hemostasia Y Coagulacion

Question 0

Primera y segunda

Answer 0

1

Question 1

Significado de hemostasia

Answer 1

” proceso mediante el cual los componentes celulares y plasmaticos interactuan en respuesta a una lesión vascular… Con la finalidad de mantener la integridad vascular… Y promover la resolución de la herida”

Question 2

Componentes fisiologicos

Answer 2

1. Vasoconstriccion
2. Formacion tapon plaquetario
3. Formacion de fibrina
4. Fibrinolisis

Question 3

1. Vasoconstriccion

Answer 3

1. Reflejo axonomico
2. Endotelina
3. Agregacion plaquetaria
   
   • ac. Araquidonico ( TXA2)
   • serotonina (5TH)
4. Presion intravascular
5. Presion extravascular
6. Interfieren en vasoconstriccion
   1. Anormalidades vasculares
   2. Enfermedades hereditarias
   
   3. Medicamentos ( aspirina)

Question 4

2. Tapon plaquetario

Answer 4

1. # plaquetas
2. Trompoyetina IL6 IL11
3. Colagena subendotelial -> GP lalla
4. Factor Von Willebrand-> GP 1-9-5
5. ADP y serotonina ( mediadores de agregacjon)

Question 5

Fisiologia plaquetaria

Answer 5

1. Origen -> megacariocito
2. Recuento-> 150-400 mil
3. Tamaño-> 0.5-0.7
4. Forma-> disco
5. Vida-> 7-10dias
6. Localiza->
   2/3 sangre
   1/3 bazo

Question 6

Activacion plaquetaria

Answer 6

Lesion vascular endotelial
Funcion hemostatica Vasoconstriccion
Plaquetaria

                     Colagena subendotelial                   Actv. Coagulac
                                   |                                            Via fact VIIa
              Secreccion adhesion plaquetaria                      |
                                   |                                         Complejos IXa-Xa
          Segregacion agregacion plaquetaria                     |
                                   |                                               Trombina 
                 Agregacion plaquetaria                                   +
                                  |                                                 Fibrinogeno
                                  |                                                       |
                                 V                                                       |    
            Trombo fibrino-plaquetario<-----------------------

Question 7

Agregacion plaquetaria

Answer 7

-Inhibida por 
    ASA
    AINES
-Inhiben la COX2
-Mediante   
      AMPc
      NO

Question 8

Anormalidades plaquetarias adquiridas

Answer 8

1. Trombocitopenia
   Hemorragia -150 plaquetas
2. Trombocitopenia inducida por Heparina HIT
   - trombocitopenia inmune producida por drogas -100 50%
   - cuenta plaq 5-7 dias desps admon de Heparina
   - si ocurre trombosis -> HITTs ( Sx trombocitop- trombosis inducido x Heparina )
   - Sx henolitico uremico SHU- 2da infeccion por E.Colo

Question 9

Coagulacion

Answer 9

-Finalidad-> formar trombina
Para convertir fibrinogeno en fibrina ( reforzar tapon plaquetario)
-Intervienen factores de coagulacion al ser activados reaccionan en cadena–> cascada coagulacion

Question 10

Cascada coagulacion

Answer 10

1. Via intrinseca
   Componentes interplasmaticos sin la necesidad de una superficie para iniciar el proceso
2. Via extrinseca
   Requiere expo al FT del vaso para iniciar cascada con F VII

K DEPENDIENTES 1972
II.VII.IX.X

Question 11

Factores de coagulacion

Answer 11

1. Fibirnogeno
2. Protombina
3. Factor tisular
4. Calcio
5. Proacelerina
6. -
7. Proconvertina
8. F. Antihemofilico A
9. F. Antihemofilico B
10. F. Stuart Prower
11. F. Antihemofilico C / abtecedente tromboplastina plasmatica
12. F. hageman
13. Estabilizador de Fibirna

Question 12

Factores de coagulacion evaluados en

Answer 12

1. TP ( tiempo protombin )
   1-2-5-710
2. TPTa( tiempo parcial de tromboplastina activa )
   1-2-5-8-9-10-11-12-HMWK-precalcicreina

Question 13

Cascada coagulacion

Answer 13

2% VII en plasma existe como VIIa-> se une a FT en lesion de pared vascular -> FT VIIa extrinseca (xasa)
-Xasa extrinseca (FT-VIIa) cataliza X-Xa
IX-IXa
-Xasa extrinseca (Vii-IXa)
- complejo Xasa + Va + Ca + Fosfolipidos –> complejo de protombina-> Protombina -> Trombina

Question 14

Fibrinolisis

Answer 14

-. Coagulo de fibrina sometido a lisis-> restauración del flujo sanguíneo y remplazado por T.C
-. Fibrina degradada por Plasmina
-. Trombina–> liberacion celular tPA–> tPA + Plasminogeno
-. Productos de degradacion de Fibrina
1. Nodulos E
2. Dimero D
( saber si hay coagulacion de mas )