Hemostasia primaria Flashcards
j¿Qué etapas tiene la hemostasia?
Primaria, secundaria y fibrinólisis.
Explique la fase vascular
Vasoconstricción en el lugar de la lesión.
Explique la fase plaquetaria. ¿Qué es el tapón hemostático primario? ¿Cómo se forma?
Durante la fase plaquetaria se forma el tapón hemostático primario, resultado de la transformación de las plaquetas inactivas a activas.
El proceso de formación del tapón comprende 4 fases: adhesión, activación, secreción y agregación.
Describa la fase de “adhesión de las plaquetas”.
Se adhieren las plaquetas al endotelio lesionado, el anclaje de las plaquetas se da a través de la unión al colágeno y al Factor de Von Willebrand (FvW). Culmina con la formación de la monocapa.
Describa la “activación de las plaquetas”.
El contacto con el subendotelio activa rutas de señalización intracelular en la plaqueta, lo que produce un cambio de forma (esférica), la formación de seudópodos, la exposición de fosfolípidos de membrana y liberación de gránulos y ADP.
Describa la “secreción plaquetaria”.
Ocurre la desgranulación de la plaqueta, puede ser de dos formas:
1. Que se fusionen los sistemas canaliculares abiertos con las membranas de los gránulos y que allí se liberen, o
2. Que la membrana de los gránulos se fusionen entre sí y luego con la membrana plasmática.
Describa la “agregación de las plaquetas”. ¿Qué fases tiene? ¿En qué consisten?
Fibrinógeno y calcio son necesarios para que ocurra la agregación plaquetaria (sostienen las uniones).
Ocurren 2 tipos de agregaciones: 1. La agregación primaria, que comprende la formación del tapón plaquetario primario (el cual es reversible),
2. Posteriormente, la agregación secundaria, que comprende la formación del trombo hemostático (el cual es irreversible).
¿Cómo se evalúa si ocurre correctamente la hemostasia?
A través de la prueba de TIEMPO DE SANGRÍA.
Se determina a partir de la duración del tiempo de sangrado al infringir una pequeña herida en la mucosa labial que afecte solo vasos microscópicos.
El tiempo transcurrido desde el inicio hasta el cese del sangrado no debe sobrepasar los 6 minutos, sino será indicador de trombocitopatías, trombopatías y/o alteraciones vasculares.
