Fisiología Respiratoria Flashcards

1
Q

¿Qué es la ventilación pulmonar?

A

Entrada y salida del aire desde la atmósfera a los pulmones.

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2
Q

¿Qué fases tiene el ciclo respiratorio?

A

Inspiración y espiración.

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3
Q

¿Qué es la frecuencia respiratoria (FR)?

A

Cantidad de ciclos resp/min.

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4
Q

Mecánica respiratoria: ¿Qué sucede durante la inspiración?

A

La inspiración es la etapa de la respiración donde el aire ingresa a los pulmones.
El diafragma se contrae y las costillas y el esternón se desplazan hacia adelante y hacia arriba, de esta forma se expande la caja torácica.
La inspiración es un proceso activo, y por ende requiere de un gasto de energía.

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5
Q

¿En qué consiste la espiración?

A

La espiración es la etapa de la respiración donde el aire sale hacia la atmósfera.
El diafragma se relaja, las costillas y el esternón se desplazan hacia atrás y hacia abajo. Ocurre la retracción de la caja torácica.
Es un proceso pasivo que no requiere de gasto de energía.

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6
Q

¿Cuándo y por qué la espiración se vuelve un proceso activo?

A

La espiración se puede convertir en un proceso activo en perros y equinos cuando las fuerzas elásticas son insuficientes para producir la espiración.
Por este motivo se realiza una fuerza adicional dada por la contracción de la musculatura abdominal y músculos respiratorios accesorios.

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7
Q

¿Cuáles son los músculos inspiratorios? ¿Y los inspiratorios accesorios?

A

Los músculos inspiratorios son: el diafragma y los intercostales externos.
Los músculos inspiratorios accesorios son: esternocleidomastoideos, escalenos y serratos anteriores.

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8
Q

¿Cuáles son los músculos espiratorios accesorios?

A

Los músculos espiratorios accesorios se contraen ÚNICAMENTE cuando la respiración es activa, y son: intercostales internos y de la pared abdominal (recto, oblicuo y transverso abdominal).

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9
Q

¿Qué propiedades elásticas tienen el tórax y el abdomen? ¿Qué son y en qué consisten?

A

Distensibilidad y elasticidad.
La DISTENSIBILIDAD es el cambio de volumen de un cuerpo, la fuerza que debe realizarse para sacar a un cuerpo elástico del reposo.
La ELASTICIDAD es la capacidad de un cuerpo de volver a su forma inicial. Fuerza que se realiza para volver al reposo.

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10
Q

¿Cómo ocurre el movimiento de aire en los pulmones?

A

Por diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.

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11
Q

¿Cómo son las presiones en la fisiología respiratoria?

A

REPOSO (glotis abierta): P alveolar = P atm.
INSPIRACIÓN: P alveolar es menor a P atm.
ESPIRACIÓN: P alveolar es mayor a P atm.

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12
Q

¿Qué es la histéresis pulmonar?

A

Diferencia de la distensibilidad del pulmón, en la fase de llenado, respecto a la fase de vaciamiento.

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13
Q

¿Qué determina a la distensibilidad pulmonar? Explique.

A

La capacidad del pulmón de cambiar de volumen (distensibilidad) está dada por:
1. Las fuerzas elásticas de los pulmones.
Dada por las fibras de colágeno y elastina en el parénquima pulmonar.
La distensibilidad del pulmón disminuye cuando se acumula tejido fibroso o hay edema.
La distensibilidad puede aumentar patológicamente por enfisema o por deterioro de las fibras (edad).
2. La fuerza elástica causada por la tensión superficial del líquido que reviste los alvéolos.
Los alvéolos pulmonares están recubiertos por una pequeña capa de moléculas de agua que hacen fuerza para unirse entre ellas, a esto se le denomina tensión superficial.
La fuerza que generan estas moléculas tiende a hacer colapsar al alveolo.
Las moléculas de surfactante pulmonar entre las moléculas de agua tienden a reducir la tensión superficial dentro del alvéolo.

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14
Q

¿Qué es la tensión superficial?

A

Los alvéolos pulmonares están recubiertos por una pequeña capa de moléculas de agua que hacen fuerza para unirse entre ellas, a esto se le denomina tensión superficial.
La fuerza que generan estas moléculas tiende a hacer colapsar al alveolo.
Las moléculas de surfactante pulmonar entre las moléculas de agua tienden a reducir la tensión superficial dentro del alvéolo.

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15
Q

¿Qué es el surfactante pulmonar?

A

Moléculas similares a los detergentes, con una porción hidrofóbica que no se disuelve y permanece sobre la superficie del agua dentro de los alvéolos.
Es secretado por los neumocitos tipo 2.
Está compuesto por fosfolípidos, ion calcio y proteínas.

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16
Q

¿Qué fuerza contribuye en mayor medida al colapso pulmonar?

A

La tensión superficial, porque al eliminar la tensión superficial es más fácil de distender el pulmón.

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17
Q

¿Cómo es el flujo de aire en las vías grandes, medianas y pequeñas?

A

Grandes: Gran velocidad y flujo turbulento.
Medianas: Bifurcaciones, flujo transicional.
Pequeñas: Bronquios, baja velocidad, flujo laminar.

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18
Q

¿Qué es la hematosis?

A

Intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre capilar - pulmonar.

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19
Q

Difusión gaseosa: ¿Qué es?

A

Capacidad de difundir de los gases.
Utilizan la energía generada por su propio movimiento. Desde mayor a menor concentración.

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20
Q

¿Qué es la presión parcial?

A

En una mezcla de gases, cada gas tiene su presión parcial.
Ley de Henry: presión parcial de un gas = concentración / coeficiente de solubilidad.

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21
Q

¿Qué es la tasa de difusión?

A

Velocidad con que los gases atraviesan la membrana respiratoria.

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22
Q

¿Qué funciones tiene el sistema respiratorio?

A

Proporcionar O2 a tejidos. Eliminar CO2.

23
Q

¿Cómo se transporta el O2?

A
  1. Disuelto en el agua del plasma (2%).
  2. Unido a proteínas sanguíneas (98%).
24
Q

¿Qué es la hemoglobina?

A

Metaloproteína contenida y transportada por los eritrocitos. Constituida por una parte proteica “globina” (dos cadenas alfa y dos beta) y una parte “hemo” (1 grupo hemo por cadena = 4 grupos hemo).
Cada molécula de hemoglobina se combina con 4 moléculas de O2 mediante enlaces débiles y reversibles.

25
Q

¿Por cuales elementos está determinada la PO2 tisular?

A
  1. Velocidad de transporte de O2 (flujo sanguíneo).
  2. Velocidad de utilización de O2 (metabolismo celular).
26
Q

¿Qué factores modifican la curva de disociación Hb - O2?

A
  1. Efecto de la presión de CO2 - Efecto Bohr: El aumento de la presión de CO2 y la disminución del pH aumentan la liberación de O2 de la oxi-hemoglobina.
    Se une el CO2 con la hemoglobina y favorece la liberación de O2 al disminuir la afinidad de la Hb por el O2.
  2. Efecto del pH: A un pH bajo, la afinidad de la hemoglobina (Hb) con el O2 disminuye.
    A un pH alto, la afinidad de la Hb con el O2 aumenta.
  3. Efecto de la temperatura.
    Frente a altas temperaturas, la afinidad del O2 por la Hb disminuye.
    Frente a bajas temperaturas, la afinidad del O2 con la Hb aumenta.
27
Q

¿Cómo es la difusión del CO2?

A

De la célula al intersticio y del intersticio a la sangre.

28
Q

¿Cómo se transporta el CO2?

A
  1. Disuelto en plasma.
  2. Combinado con Hb y proteínas plasmáticas.
  3. A través del ión bicarbonato: a partir de la reacción de CO2 y H2O con la participación de la enzima anhidrasa carbónica.
    y a través de la disociación del ácido carbónico en bicarbonato e hidrogeniones.
29
Q

¿Qué es el efecto Haldane?

A

La unión del O2 a la Hb tiende a desplazar el CO2 desde la sangre.

30
Q

¿Qué es la circulación pulmonar o la circulación menor?

A

Es aquella porción del sistema circulatorio que se encarga de irrigar específicamente los pulmones y las vías respiratorias.
Comienza en el ventrículo derecho, a través de las arterias pulmonares llega a los pulmones, ocurre el intercambio gaseoso y la sangre oxigenada se transporta por las venas pulmonares hasta la aurícula izquierda.

31
Q

¿Qué es la circulación nutricia? ¿Y la funcional?

A

Según las funciones que cumpla, la circulación pulmonar puede dividirse en nutricia o funcional.
La circulación nutricia es aquella que va a nutrir a los pulmones, se origina en la arteria bronquial y se ramifica en los bronquios.
Nutre tanto a los pulmones como a las vías aéreas.
La circulación funcional permite que se produzca la hematosis. Los alveolos y los capilares pulmonares se encuentran en contacto íntimo y a este espacio se la llama “membrana respiratoria” espacio físico donde sucede el intercambio gaseoso.

32
Q

¿Cómo se da el mantenimiento de una baja presión capilar a pesar de un alto flujo?

A

Los capilares pulmonares mantienen una baja presión gracias a que son muy distensibles y poseen paredes delgadas.
Los capilares pueden generar un nuevo RECLUTAMIENTO CAPILAR, y una nueva DISTENSIÓN CAPILAR.

33
Q

¿Cómo se da el control/ regulación de la circulación pulmonar?

A

La circulación pulmonar se regula de 3 formas diferentes:
1. Control nervioso.
2. Presión hidrostática.
3. Concentración de O2.

34
Q

¿En qué consiste el control nervioso de la circulación pulmonar?

A

El control nervioso no es de las formas de regulación principales de la circulación pulmonar.
El SNA casi no tiene incidencia en la misma.
Las catecolaminas producen vasoconstricción y óxido nítrico y prostaglandinas producen vasodilatación, la misma solo ocurre si anteriormente hubo una vasoconstricción.

35
Q

¿En qué consiste el control de la presión hidrostática?

A

El peso de la sangre en los vasos varía en las diferentes regiones corporales.
Por ende, el flujo sanguíneo varía de acuerdo a las zonas del pulmón.
Se dan 3 situaciones dependiendo la zona:
1. Zonas donde la P alveolar es mayor a la P capilar, no hay flujo sanguíneo.
2. Zonas de flujo intermitente, el flujo ocurre sólo durante la sístole, donde la presión capilar es mayor a la alveolar.
3. Zonas donde la presión alveolar y capilar se encuentran igualadas, por ende, hay flujo contínuo durante todo el ciclo cardíaco.

36
Q

¿En qué consiste el control a través de la [O2]?

A

Cuando la presión de oxígeno disminuye en el aire alveolar, los capilares se contraen (hay vasoconstricción), por ende el flujo sanguíneo disminuye. Esto permite mayor flujo sanguíneo en las zonas del pulmón mejor ventiladas.
Es una regulación de de tipo local, opuesta a lo que sucede en la circulación sistémica.

37
Q

¿Quiénes conforman el control nervioso de la respiración?

A

Regulado por el centro respiratorio, ubicado en el tronco encefálico. Dentro del bulbo raquídeo se encuentra el Grupo respiratorio dorsal y el Grupo respiratorio ventral.

38
Q

¿Qué es y qué hace el grupo respiratorio ventral?

A

Constituido por neuronas inspiratorias y espiratorias. Solo se activan durante la respiración forzada.

39
Q

¿Qué es y qué hace el grupo respiratorio dorsal?

A

Es el grupo neuronal responsable de la respiración normal.
Constituido únicamente por neuronas inspiratorias. Provoca el llenado pulmonar (inspiración), y la espiración se produce como consecuencia de la retracción pulmonar.

40
Q

¿Qué es y qué hace el Centro Neumotóxico?

A

Su principal función es limitar la inspiración (interrumpe el funcionamiento del GRD), el efecto de limitar la inspiración también limita la espiración. Se provoca el aumento de frecuencia respiratoria.

41
Q

¿Qué es y qué hace el Centro Apnéustico?

A

Ubicado en la protuberancia inferior, recibe información aferente procedente del pulmón por los nervios vagos, ejerce influencia excitatoria sobre la inspiración, se asocia su funcionamiento a las inspiraciones profundas.

42
Q

¿Qué función tiene la corteza cerebral?

A

La corteza cerebral dirige lo que sería el control VOLUNTARIO sobre la respiración.

43
Q

¿Qué ocurre durante un exceso de CO2?

A

Estimula al centro respiratorio, aumenta las señales inspiratorias.

44
Q

¿Qué es un quimiorreceptor? ¿De qué tipos hay?

A

Un quimiorreceptor es un órgano receptor que responde a cualquier cambio que experimente la composición química de la sangre y líquidos que los rodean.
Centrales y periféricos.

45
Q

¿Qué hacen los quimiorreceptores centrales?

A

Los quimiorreceptores centrales están ubicados en el bulbo raquídeo.
Son sensibles a las variaciones de PCO2 y H+ (extremadamente sensibles a H+).
NO son sensibles a las variaciones de O2.
Si aumenta la concentración de H+ se estimula la ventilación.
Si disminuye la concentración de H+ se inhibe la ventilación.

46
Q

¿Qué hacen los quimiorreceptores periféricos?

A

Los quimiorreceptores periféricos se ubican en los cuerpos carotídeos y en los cuerpos aórticos. Son efectivos en detectar variaciones de O2, CO2 y H+.

47
Q

¿Qué son los Cuerpos Carotídeos?

A

Ubicados bilateralmente en las bifurcaciones de las arterias carótidas comunes, fibras aferentes viajan a través de los nervios de Hering a los nervios Glosofaríngeos.
La disminución de O2, aumento de PCO2 y aumento de H+ (disminución de pH) estimulan la liberación de neurotransmisores desde los cuerpos carotídeos.

48
Q

¿Qué son los Cuerpos Aórticos?

A

Ubicados a lo largo del arco aórtico, son fibras aferentes que viajan a través de los nervios de Ludwing-cyon a los nervios vagos.
Frente a la disminución de O2 aumentan la liberación de sus neurotransmisores.

49
Q

¿Cómo es el control mecánico de la regulación respiratoria?

A

El control mecánico de la respiración está dado por 3 diferentes tipos de receptores pulmonares: 1. Mecanorreceptores pulmonares o de estiramiento pulmonar.
2. Receptores de irritación.
3. Receptores J o yuxtacapilares.

50
Q

¿Qué son los mecanorreceptores?

A

Receptores de estiramiento pulmonar.
Provocan el reflejo de insuflación de Hering - Breuer.

51
Q

¿Qué es el reflejo de insuflación de Hering - Breuer?

A

Este reflejo es el responsable de finalizar el proceso de inspiración (mecanismo de protección). Transmiten la información a través de los nervios vagos.

52
Q

¿Qué son los receptores de irritación?

A

Localizados en células epiteliales de laringe, tráquea, bronquiolos y alvéolos.
Son estimulados por la acción mecánica o química de sustancias irritantes.
Transmiten la información a través de n. vago.
Respuestas protectoras: tos, estornudo, moco, broncoconstricción y respiración superficial.

53
Q

¿Qué son los receptores J o yuxtacapilares?

A

Localizados en las paredes alveolares próximas a los capilares pulmonares. Son estimuladas por sustancias químicas en la circulación pulmonar.
Transmisión: n. vago.
Respuesta: cierre laríngeo, apnea, respiración rápida y superficial.

54
Q

¿Qué es el diafragma?

A

Es el músculo respiratorio más importante. Es responsable de la respiración normal y está inervado por los nervios FRÉNICOS.