Fisiología Cardiovascular Flashcards
¿Cuáles son las propiedades de la fibra miocárdica?
Las propiedades de la fibra miocárdica son: el BATMOTROPISMO (excitabilidad), CRONOTROPISMO (automatismo), DROMOTROPISMO conductibilidad), INOTROPISMO (contractibilidad) y LUSITROPISMO (relajación).
¿Qué es el BATMOTROPISMO? Explique.
Excitabilidad.
Refiere al potencial de acción producido principalmente por canales de Na+ voltaje dependientes.
Durante el reposo (-90mV) los canales de sodio y potasio se encuentran cerrados, cuando llega un potencial de acción, el canal de Na+ es activado y abierto, unos milisegundos después, los canales de sodio se inactivan y cierran, y simultáneamente se abren los canales de K+.
En un potencial de acción de una fibra miocárdica, participan: durante la despolarización: los canales rápidos de Na+ y los canales lentos de Ca+ (quienes le dan la forma de meseta), y durante la repolarización: los canales de K+.
¿Qué es el CRONOTROPISMO? Explique.
Automatismo.
Además de las fibras contráctiles, el corazón posee células capaces de generar un potencial de acción sin estímulo externo, estas son las células P y células de Purkinje.
Las mismas tienen un umbral menos negativo (-60mV) y una alta permeabilidad al Na+.
En un principio, lo que se genera es un “potencial de reposo” donde la electronegatividad va disminuyendo, al alcanzar los -40mV la célula se despolariza. La despolarización se da por la apertura de los canales lentos de Ca+ y la repolarización se da mediante la apertura de los canales de K+.
El intervalo entre despolarizaciones se da por la apertura de los canales de K+ y la alta permeabilidad al Na+.
¿Qué es el DROMOTROPISMO? Explique.
Conductibilidad.
Desde el nódulo sinusal se genera el estímulo inicial que se transmitirá a través de un sistema de conducción por el corazón.
El estímulo viaja desde el nódulo sinusal (1) hasta las vías internodales e interauricular (2), luego al Nódulo A - V (auriculo - ventricular) (3), en esta parte la transmisión del estímulo es enlentecida, para asegurar primero la contracción de las aurículas y posteriormente la de los ventrículos.
El trayecto continúa al Haz de Hiz (4), ramas derecha e izq. del Haz de Hiz (5) y fibras de Purkinje (6).
¿Qué es el INOTROPISMO? Explique.
Contractibilidad.
La ultraestructura de la miofibrilla de la fibra miocárdica está formada por filamentos finos (actina, troponina y tropomiosina) y gruesos (miosina).
A la troponina C dentro del filamento fino se le une el calcio, lo que modifica la conformación de la molécula de troponina, provocando el arrastre de la tropomiosina dejando expuestos sitios activos de ATP, con estos sitios interactúan las cabezas de miosina del filamento grueso, lo que le permite cambiar la conformación y traccionar sobre los filamentos de actina y contraer el músculo.
El calcio, indispensable para la contracción, proviene del espacio extracelular y del retículo sarcoplásmico.
¿Qué es el LUSITROPISMO? Explique.
Relajación.
La relajación del miocardio depende de la concentración de Ca+ citosólico.
+ Calcio = relajación - intensa.
¿Qué es el CICLO CARDÍACO?
Son todos los eventos que suceden en un lapso de la dinámica cardíaca, con inicio y fin en el mismo punto.
¿Cuáles son los elementos que conforman el corazón derecho?
Aurícula y ventrículo derechos.
Envían la sangre a los pulmones y conforman lo que sería la circulación pulmonar o circulación menor.
¿Cuáles elementos conforman el corazón izquierdo?
Aurícula y ventrículo izquierdos. Envían la sangre al resto del cuerpo y conforman la circulación general o circulación mayor.
¿Qué y cuáles son las válvulas del corazón?
Las válvulas son “compuertas” fundamentales en el ciclo cardíaco, que se abren y se cierran pasivamente. Dependen del gradiente de presiones e impiden o permiten el paso de sangre.
Válvulas aurículo - ventriculares (evitan que la sangre regrese a las aurículas):
Tricúspide (corazón derecho).
Mitral (corazón izquierdo).
Válvulas sigmoideas o semilunares (permiten el paso de sangre de los ventrículos hacia las arterias):
Pulmonar (corazón derecho).
Aórtica (corazón izquierdo).
¿Qué características tienen las válvulas aurículo - ventriculares?
- Son livianas.
- Cierran suavemente.
- Poseen músculos papilares y cuerdas tendinosas.
- Aguantan menos presión.
¿Qué características tienen las válvulas semilunares?
- Son más gruesas.
- Cierran rapidamente,
- Resisten mayor presión.
- No poseen músculos papilares.
¿En qué orden se genera la orden eléctrica?
- Nódulo sinusal.
- Nódulo aurículo ventricular.
- Haz de Hiz.
- Fibras de Purkinje.
¿Qué es un electrocardiograma?
Es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
Onda P: corresponde a la despolarización de las aurículas.
Complejo QRS: despolarización de los ventrículos.
Onda T: Repolarización de los ventrículos.
¿Qué fases tiene el cíclo cardíaco?
DIÁSTOLE: Relajación muscular y llenado.
SÍSTOLE: Contracción muscular y eyección.
El ciclo cardíaco tiene 4 fases:
1. Llenado: Aumento de presión + aumento de volumen (ventricular).
2. Contracción isovolumétrica: Aumento de presión + igual cantidad de volumen (ventricular).
3. Eyección: Hay un aumento y luego una disminución de la presión + (y) una disminución de volumen (ventricular).
4. Relajación isovolumétrica: Disminuye la presión y el volumen se mantiene igual (ventricular).
¿Qué es la precarga?
Volumen frente el cual se contraen los ventrículos.
Presión que hay en el ventrículo durante el llenado diastólico.
¿Qué es la poscarga?
Fuerza (presión) a la que se expulsa la sangre del ventrículo.
La presión dentro del ventrículo debe ser mayor a la presión arterial (80mmHg) para abrir la válvula aórtica.
¿Qué factores afectan el trabajo cardíaco?
Variación de: poscarga, precarga, estado inotrópico y FC.
¿Qué es el gasto cardíaco? ¿Porqué está determinado?
El GC es la cantidad de sangre que expulsa el corazón por minuto.
Está determinado por:
GC = VES x FC.
VES (Volumen de eyección sistólica)
FC (Frecuencia cardíaca).
¿Qué efecto tiene la FC sobre el GC?
Si la FC aumenta MUCHO, la VES (volumen de eyección sistólica) disminuye y, por ende, disminuye el GC.
¿Qué tipos de regulación tiene la actividad cardíaca?
Intrinseca y extrinseca.
¿A qué refieren la reg. heterométrica y reg. homeométrica?
¿A qué tipo de regulación pertenecen? (RESPUESTA: INTRÍNSECA).
Refiere a si involucran cambios en la longitud de la fibra cardíaca o no.
Dentro de la Regulación Heterométrica se encuentra la Ley de Frank - Starling y dentro de la Regulación Homeométrica se encuentra el Reflejo de Bainbridge.
¿Qué dice la ley de Frank - Starling?
El grado de estiramiento de la fibra determina su fuerza de contracción.
¿Qué es la precarga?
Fuerza que distiende la fibra cardíaca antes de su contracción.
