hemostase

Question 1

phases de l’hémostase

Answer 1

1. vasculaire
2. plaquettaire
   3.COAGULATION
3. clot refraction
4. clot destruction

Question 2

phase vasculaire

Answer 2

vasoconstriction causé par cell endotheliales released

Question 3

hémostase primaire/phase plaquettaire

Answer 3

spécifique et complexe

Question 4

plaquette (thrombocytes)
fonction et 1/2 vie

Answer 4

hemostase
7-10 jours

Question 5

GR (érythrocytes)
fonction
1/2 vie

Answer 5

transport O2
120j

Question 6

GB (leucocytes)
fonction
1/2 vie

Answer 6

système immunitaire
pls mois/années

Question 7

anatomie plaquettaire

Answer 7

structures importantes: Granules alpha et dense
recept GP IIb-IIIa GP Ib-V-IX

Question 8

physiol plaquettaire

Answer 8

Question 9

origine des plaquettes

Answer 9

cell souche > cell progénétrice myéloide > mégakaryocyte > plaquettes (10 jours)

Question 10

prod de thrombopoiétine

Answer 10

cst par le foie

Question 11

élimination de la TPO

Answer 11

lorsqu’elle se lie aux plaquettes en circul (recept cMPL sur les plaquettes)

Question 12

thrombocytose

Answer 12

moins de TPO résiduelle pour stimuler moelle osseuse

Question 13

thrombocytopénie

Answer 13

davantage de TPO pour stimuler la moelle osseuse

Question 14

facteurs d’adhésion

Answer 14

Ib V IX (facteur de von willebrand)

Question 15

facteurs d’aggrégation

Answer 15

IIb-IIIa (fibrinogène)

Question 16

endothélium lors de la phase plaquettaire

Answer 16

endothélium dénudé = exposition du collagène sous endothélial

Question 17

facteurs de coagulation

Answer 17

zymogen
prot inactives juqu’à leur activation = changement structurel/de conformation spatiale lui permettant de jouer son rôle d’enzyme

Question 18

cascade de coagulation

Answer 18

Question 19

voie extrinsèque

Answer 19

role essentiel du facteur tissulaire
cascade reproduite en labo par ajout exo de FT et de calcium (le temp de prothrombine) TP

Question 20

voie commune

Answer 20

X et V > II> fibrinogène

Question 21

voie intrinsèque

Answer 21

amplification de la coagulation
reproduite en labo par ajout de Ca++ et activateur: temps de céphaline activé

Question 22

éléments clés de la coagulation

Answer 22

déclenché naturellement par expression du facteur tissulaire par processus physio-patho(rupture endo, inflam, blessure)
importance des phospholipides chargés neg (phosphatidylsérine, exposée par les membranes cyto activés) et du Ca++ = permet concentration des facteurs y-carboxylés (II, VII, IX, X) sur la surface désiré

Question 23

rôle central de la thrombine

Answer 23

activation du fibrinogène
activation du fXIII
activation rétrograde des facteurs V, VIII, XI
activation des plaquettes (recep PARs)
sur endothelium normal via thrombomoduline: activation prot C

Question 24

phases de la cascade physiol

Answer 24

1. phase initiation (generation des premières traces de thrombine)
2. phase amplification (réaction atomique avec formation massive locale de thrombine)
3. phase de propagation (formation de la fibrine et deposition de fibrine sur le caillot)

Question 25

serum

Answer 25

sang total collecté sans anti-coagulant dans le tubes
pas de facteurs de coagulation (consommés dans caillot)

Question 26

plasma

Answer 26

sang collecté avec anticoagulant (citrate)
pas de caillot donc présence intactes des facteurs de coagulation

Question 27

temps de prothrombine

Answer 27

activateur: FT

Question 28

temps de partial thromboplastine

Answer 28

activateur : silice ou verre

Question 29

RIN

Answer 29

(TP patient/TP témoin)^ISI

Question 30

retraction du caillot

Answer 30

processus dynamique qui permet le rapprochement des plaies d’un vaisseau endommagé
constriction de l’endothélium via son muscle lisse
retraction des plaquettes activés

Question 31

destruction du caillot

Answer 31

fibrinoluse: fibrinogène + thrombin = fibrin filet
fibrin filet + facteur XIII = crosslinked fibrin filet

plasminogène> plasmin dégrade thrombine = caillot dégradé = FDP et D-dimer

Question 32

caillot rouge

Answer 32

GR coincés dans un treillis de fibrine
caractéristique des thromboses veineuses

Question 33

caillot blanc

Answer 33

déposition de plaquettes sur une lésion vasculaire haute pression (haute force de cisaillement= shear stress)
caractéristiques des thromboses artérielle

Question 34

inhibiteur physiologiques de l’hémostase

Answer 34

physiologie normal empeche l’hémostase de s’activer
antithrombine:
prot dont l’activité est fortement amplifié par l’herpara sulfate (héparine)
heparan sulfate associée aux surfaces endothéliales et matrice extracell
inhibition thrombine (IIa), Xa, IXa, XIa, XIIa
complexes prot C activée et prot S: clvage enzymatique des Va/VIIIa

Question 35

role thrombomoduline

Answer 35

sur endothelium sain permet de limiter le role procoagulant de la thrombine
prot C actvée détruit les facteurs de coagulation la ou il ne sont plus utilse

Question 36

role heparine

Answer 36

meds anti-coagulant
heparan sulfate: composante normale des cells endothéliales
augm effet inhibiteur antithombineçbloque Xa et IIa