Hemorragie dig

Question 1

Cb de tps pr faire l’EOGD si patient cirrhotique avec hémorragie dig ?

Answer 1

< 12h

Question 2

Cb de tps pr faire l’EOGD si patient non cirrhotique avec hémorragie dig ?

Answer 2

< 24h

Question 3

Quel est l’EI fqt post TIPS?

Answer 3

Encéphalopathie hépatique

Question 4

TIPS= chir ou radio-interventionnelle?

Answer 4

Radio-interventionnelle “transjugular”

Question 5

Quel est le risque de l’erythromycine ?

Answer 5

Allongement du QT: faire ECG avant

Question 6

Quel est le seuil de PNN définissant une infection du liquide d’ascite ?

Answer 6

> 250 PNN/mm3

Question 7

On retrouve un germe à la ponction de liq d’ascite ds > 80% des cas ?

Answer 7

Faux ! < 50% cas

Question 8

Quel est l’objectif thérapeutique ds une ILA ?

Answer 8

Diminution de 25% des PNN. Faire controle a 48h

Question 9

Quel est le principal risque de l’évacuation de liq d’ascite ? Comment le prévenir ?

Answer 9

• risque de sd hépato-rénal: IR d’allure fonctionnelle ne récupérant pas après correction de la volémie.
• prevention: perfusion d’albumine a J1 et J3 ds les ILA

Question 10

Comment doit être l’hématochrite si hémorragie dig?

Answer 10

il faut limiter les apports transfusionnels afin de maintenir un hématocrite à 25 %

Question 11

Si HD sur rupture de varices cardiales stade 2, quelle est la CAT?

Answer 11

BB non cardio selectif

!!! pas de ligature de varices cardiales !!

Question 12

Sur quel argument objectif jugez-vous de l’efficacité du traitement par les béta bloquants dans la prévention de la récidive de l’hémorragie digestive, la dose de béta bloquants pouvant être augmentée si cet objectif n’est pas atteint?

Answer 12

une réduction de 25 % de la fréquence cardiaque de base

Question 13

Quels sont les 2 BB nn cardio selectifs utilisés ds les VO?

Answer 13

• propranolol

- nadolol

Question 14

Quel ex si hémorragie dig avec EOGD et colo normale

Answer 14

Vidéo-capsule

Question 15

Quelles sont les CI à la vidéocapsule?

Answer 15

• Occlusions

- Sténose !!! Crohn

Question 16

Ds quel cas on fera une entéroscopie?

Answer 16

Slmt après la vidéocapsule

Question 17

Quelle est la 1ère cause d’hemorragie dig basse?

Answer 17

Diverticules +++

Question 18

A quoi penser si HD avec angiodysplasie, epistaxis et ATCD fam?

Answer 18

Rendu Osler

Question 19

Qu’est ce que le sd de Heyde?

Answer 19

Angiodysplasie + Sténose

Question 20

Un dépistage génétique est possible ds la maladie de Rendu Osler

Answer 20

Vrai (maladie AR)