Anesth

Question 1

A partir de quel Glasgow intube-t-on?

Answer 1

< 8

Question 2

Que faut-il faire pr IOT?

Answer 2

• seq rapide: hypnotique (hypnomidate) + curare (célocurine)
• sédation hypnovel/ sufenta
• pose de SNG (sauf trauma facial)

Question 3

Ds quels cas l’ntubation peut être difficile?

Answer 3

• trauma craniofacial
• trauma rachis cervical
• mauvaises conditions
• estomac plein

Question 4

Quel est le bon indicateur d’efficacité d’un MCE chez patient intubé?

Answer 4

EtCO2 car reflet du debit cardiaque

Question 5

A quoi sert l’intubation en séquence rapide ?

Answer 5

A éviter l’inhalation

Question 6

Quelles sont les 2 techniques possibles d’intubation à induction rapide ?

Answer 6

• pas de ventilation mécanique au masque car risque d’insuffler ds estomac
• manoeuvre de Sellick pr comprimer oesophage

Question 7

A partir de qd la péridurale n’a plus d’interet qd AVB?

Answer 7

• col dilaté a plus de 8cm

- contractions toutes les 30 secondes

Question 8

Entre quelles couches faut-il mettre le KT de péridurale ?

Answer 8

Entre le ligament jaune et la dure-mère.

Peau > graisse > lig intervertébral > lig jaune > duremère > LCR

Question 9

Si patient intubé, quels paramètres pouvons nous modifier pr diminuer la capnie ?

Answer 9

• augmenter les volumes courant
• augmenter la FR
• augmenter la sédation (si patient nn adapté au ventilateur)

Question 10

Quel paramètre ns indique si patient bien adapté au respi ou si mauvaise sédation?

Answer 10

• P crete. Si augmentée ==> mauvaise adaptation au respi et donc pas assez sédaté

Question 11

Une AG doit toujours être précédée d’une étape de pré-oxygénation à 100 % pendant 3 à 5 minutes

Answer 11

Vrai, saturer les réserves en O2 de l’organisme, afin de limiter les risques d’hypoxie en cas d’intubation difficile

Question 12

Quelles sont les 3 classes pharmocologiques utilisées en association au cours d’une AG

Answer 12

• hypnotiques (perte de connaissance)
• morphiniques (analgésie)
• curares (non systématiques) pour la relaxation musculaire

Question 13

Quel est le seul curare dépolarisant à connaître?

Answer 13

succinylcholine (célocurine). A la différence des autres (vécuronium, atracurium…), elle entraine des fasciculations musculaires.

Question 14

Quelles sont les 1ères causes de choc anaphylactique pdt une AG?

Answer 14

1) curare
2) allergie au gants en latex
3) ATB en prophylaxie

Question 15

La morphine est utilisée en per-anesthésie pr éviter les douleurs

Answer 15

Faux, en POST-op.

Pdt l’anesthéssie on utilise le fentanyl ou sufentanil

Question 16

Quel score permet d’évaluer le risque anesthésique et d’obtenir un paramètre prédictif de mortalité et morbidité péri-opératoire?

Answer 16

ASA +++ de 1 à 5

Question 17

Pas de cs d’anesth si intervention en urgence

Answer 17

Faux, tjs la faire !

Mm si patient inconscient, on s’appuie sur le dossier médical

Question 18

Le principal risque à l’induction est l’hypercapnie en lien avec l’arrêt respiratoire induit par les drogues anesthésiques

Answer 18

Faux, c’est l’hypoxie le principal risque