Anesth Flashcards
A partir de quel Glasgow intube-t-on?
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Que faut-il faire pr IOT?
- seq rapide: hypnotique (hypnomidate) + curare (célocurine)
- sédation hypnovel/ sufenta
- pose de SNG (sauf trauma facial)
Ds quels cas l’ntubation peut être difficile?
- trauma craniofacial
- trauma rachis cervical
- mauvaises conditions
- estomac plein
Quel est le bon indicateur d’efficacité d’un MCE chez patient intubé?
EtCO2 car reflet du debit cardiaque
A quoi sert l’intubation en séquence rapide ?
A éviter l’inhalation
Quelles sont les 2 techniques possibles d’intubation à induction rapide ?
- pas de ventilation mécanique au masque car risque d’insuffler ds estomac
- manoeuvre de Sellick pr comprimer oesophage
A partir de qd la péridurale n’a plus d’interet qd AVB?
- col dilaté a plus de 8cm
- contractions toutes les 30 secondes
Entre quelles couches faut-il mettre le KT de péridurale ?
Entre le ligament jaune et la dure-mère.
Peau > graisse > lig intervertébral > lig jaune > duremère > LCR
Si patient intubé, quels paramètres pouvons nous modifier pr diminuer la capnie ?
- augmenter les volumes courant
- augmenter la FR
- augmenter la sédation (si patient nn adapté au ventilateur)
Quel paramètre ns indique si patient bien adapté au respi ou si mauvaise sédation?
- P crete. Si augmentée ==> mauvaise adaptation au respi et donc pas assez sédaté
Une AG doit toujours être précédée d’une étape de pré-oxygénation à 100 % pendant 3 à 5 minutes
Vrai, saturer les réserves en O2 de l’organisme, afin de limiter les risques d’hypoxie en cas d’intubation difficile
Quelles sont les 3 classes pharmocologiques utilisées en association au cours d’une AG
- hypnotiques (perte de connaissance)
- morphiniques (analgésie)
- curares (non systématiques) pour la relaxation musculaire
Quel est le seul curare dépolarisant à connaître?
succinylcholine (célocurine). A la différence des autres (vécuronium, atracurium…), elle entraine des fasciculations musculaires.
Quelles sont les 1ères causes de choc anaphylactique pdt une AG?
1) curare
2) allergie au gants en latex
3) ATB en prophylaxie
La morphine est utilisée en per-anesthésie pr éviter les douleurs
Faux, en POST-op.
Pdt l’anesthéssie on utilise le fentanyl ou sufentanil
Quel score permet d’évaluer le risque anesthésique et d’obtenir un paramètre prédictif de mortalité et morbidité péri-opératoire?
ASA +++ de 1 à 5
Pas de cs d’anesth si intervention en urgence
Faux, tjs la faire !
Mm si patient inconscient, on s’appuie sur le dossier médical
Le principal risque à l’induction est l’hypercapnie en lien avec l’arrêt respiratoire induit par les drogues anesthésiques
Faux, c’est l’hypoxie le principal risque
