Brûlés

Question 1

Quelles sont les échelles utilisées pr quantifier la surface corporelle brulée?

Answer 1

• Wallace (adulte) +++ règle des 9
• Lund et Browder (enf et adulte)
• règle paume de main = 1%

Question 2

Clinique brulure 1er degré :

Answer 2

Erythème, Coup de soleil

Question 3

Clinique brulure 2nd degré superficiel :

Answer 3

Rosé, phlyctènes, douloureux

Question 4

Clinique brulure 2nd degré pfd :

Answer 4

Fond rose-blanc, dl, respect des phanères

Question 5

Clinique brulure 3ème degré :

Answer 5

Peau cartonnée, indolore, hypoesthésie, ne saigne pas

Question 6

Quels sont les 6 grands points pour évaluer un brulé ?

Answer 6

1) calcul SCB
2) pfdeur lésion
3) localisation brulures
4) facteurs de gravité
5) recherche de lésions associées
6) agent vulnérant
+ score de pronostic

Question 7

Un brulé sans autre lésion peut être inconscient ?

Answer 7

Faux ! Conscient ++

Si inconscient, rechercher d’autres lésions asso: intox, hémorragie (!! Si brulé ne saigne pas)

Question 8

Classification d’un brulé grave :

Answer 8

• > 10% SCB adulte
• > 5% SCB enfant < 3 ans
• profond
• localisation a risque

Question 9

Quelles sont les localisations de brulures a risque ?

Answer 9

• face
• zones péri-orificielles
• mains
• zone pelvienne
• membres en circulaire !!! Risque de sd des loges

Question 10

Quelles sont les particularités des brulures électriques?

Answer 10

• lésion cardiaque +++

- lésion très délabrante (muscles +++)

Question 11

Quelles sont les particularités des brulures chimiques ?

Answer 11

Peu étendues mais profondes

+/- effets systémiques

Question 12

Quel est le score prono des brulures?

Answer 12

Score de Baux
(Age + SCB)
Si > 100 ==> > 50% mortalité

Question 13

Quelle correction hydro-electro si SCB > 10%?

Answer 13

Cristalloides type RL

Question 14

Quelle prévention du risque infectieux chez le brulé?

Answer 14

• pas d’ATB systématique +++
• ttt local pr prévenir infection locale: lavement brulures, mise à plat des phlyctènes avec savon antiseptique, rasage poils, pansement type sulfadiazine d’argent
• NPO SAT VAT ++

Question 15

A quoi penser si aggravation HD malgré remplissage vasc et masque O2 chez un brulé?

Answer 15

• intox cyanure

- choc hypovol

Question 16

Quels examens compl faut-il faire si brulure électrique ?

Answer 16

• ECG
• CPK
• tropo
• iono sang

Question 17

A quoi penser si apparition d’une fièvre, œdèmes d’un ou plusieurs mb, rhabdomyolyse chez un patient gravement brulé?

Answer 17

Sd des loges +++

Question 18

Une hypercoagulabilité est possible chez un gd brulé

Answer 18

Vrai NPO prevention thrombose par HBPM

Question 19

Il faut rechauffer ou refroidir un brule?

Answer 19

Le rechauffer car les brulures se compliquent d’hypothermie