Chocs

Question 1

Qu’est ce que l’inotropisme ?

Answer 1

Contractilité du myocarde

Question 2

Qu’est ce que le chronotropisme?

Answer 2

Variation de la fqce cardiaque

Question 3

Qu’est ce que le dromotropisme ?

Answer 3

Variation vitesse de conduction intra-cardiaque

Question 4

Qu’est ce que le bathromotropisme ?

Answer 4

Excitabilité cardiaque

Question 5

Si état de choc avec PAD effondrée, quel type de choc?

Answer 5

Choc distributif par diminution des resistances vasculaires

Question 6

Quel type de choc si PA différentielle pincée ?

Answer 6

• choc hypovolemique: diminution pré charge –> diminution VES –> diminution PAS
• choc cardiogénique par baisse de la contractilité du myocarde

Question 7

Qu’est ce qu’il ne faut pas oublier si choc septique refractaire necessitant des fortes doses de vasopresseurs ?

Answer 7

Hydrocortisone

Question 8

Quels sont les signes bio d’une rhabdomyolyse ?

Answer 8

• augm CPK
• augm ASAT
• hypocalcemie

Question 9

La dyspnée de Kussmaul évoque …

Answer 9

Acidose métabolique

Question 10

Quelle est la triade mortelle du choc hemorragique ?

Answer 10

• acidose
• hypothermie
• hypocalcémie

Question 11

Composantes du transport artériel en O2? (Formule)

Answer 11

TaO2= Qc x CaO2

= VES x FC x (Hb x 1,34 x SaO2)

Question 12

Les catécholamines s’injectent en artériel ou en veineux ?

Answer 12

Veineux

Question 13

Qu’est ce qu’un crush sd ?

Answer 13

Rhabdomyolyse

Question 14

La PAm traduit la perfusion de ts les organes sauf 1, lequel?

Answer 14

Coeur: la perfusion myocardique se fait en diastole dc !!! Qd tachycardie

Question 15

Quelle est la nvelle définition du sepsis ?

Answer 15

= réaction inappropriée de l’organisme à une infection avec score de SOFA >ou = à 2

• PAS< 100
• FR > 22
• confusion

Question 16

De quoi est composé le score de SOFA ds les sepsis ?

Answer 16

“J’ai baisé 3 putes” GBC3P

• glasgow
• bili
• créat
• PAm
• PaO2/FiO2
• Plaquettes

Question 17

Quelle est la nvelle définition d’un choc septique ?

Answer 17

• sepsis
• Nécessité de vasopresseurs pr maintenir une PAm > 65
• lactate > 2 ap correction d’une hypovolémie

Question 18

Quels sont les effets de la noradré ? Quels recepteurs?

Answer 18

• alpha 1: VC +++

Question 19

Quels sont les effets de la dobutamine ? Quels recepteurs?

Answer 19

• B1: inotrope +

- b2: bronchodilatateurs

Question 20

Quels sont les effets de l’adrénaline ? Quels recepteurs?

Answer 20

• alpha 1: VC
• B1: inotrope +
• B2: bronchodilatateur

Question 21

Quelle catécho si choc cardiogénique?

Answer 21

Dobutamine +++

+/- NAD si vasoplégie associée

Question 22

Si voie IV nn possible, quel voie choisir pr injection d’adrénaline?

Answer 22

Intra-osseuse

Question 23

Pr les ACSOS on met NaCl ou G5?

Answer 23

NaCl +++

Question 24

Quels sont les 4H de l’ACR?

Answer 24

• hypoxie
• hypo ou hyper K
• hypovolemie
• hypoTA

Question 25

Quels sont les 4T ds ACR?

Answer 25

• Thorax: PNO
• Tamponnade
• Thrombose
• Toxique

Question 26

Si temperature < 30 les catécholamines ne marchent pas

Answer 26

Vrai il faut rechauffer le patient

Question 27

Quel ttt ajouter si intox aux stabilisateurs de mb qd ACR?

Answer 27

Bicarbonates de Sodium

Question 28

Quel est l’examen a faire si ap un ACR pas d’orientation étio?

Answer 28

Coronarographie ++*