Chocs Flashcards
Qu’est ce que l’inotropisme ?
Contractilité du myocarde
Qu’est ce que le chronotropisme?
Variation de la fqce cardiaque
Qu’est ce que le dromotropisme ?
Variation vitesse de conduction intra-cardiaque
Qu’est ce que le bathromotropisme ?
Excitabilité cardiaque
Si état de choc avec PAD effondrée, quel type de choc?
Choc distributif par diminution des resistances vasculaires
Quel type de choc si PA différentielle pincée ?
- choc hypovolemique: diminution pré charge –> diminution VES –> diminution PAS
- choc cardiogénique par baisse de la contractilité du myocarde
Qu’est ce qu’il ne faut pas oublier si choc septique refractaire necessitant des fortes doses de vasopresseurs ?
Hydrocortisone
Quels sont les signes bio d’une rhabdomyolyse ?
- augm CPK
- augm ASAT
- hypocalcemie
La dyspnée de Kussmaul évoque …
Acidose métabolique
Quelle est la triade mortelle du choc hemorragique ?
- acidose
- hypothermie
- hypocalcémie
Composantes du transport artériel en O2? (Formule)
TaO2= Qc x CaO2
= VES x FC x (Hb x 1,34 x SaO2)
Les catécholamines s’injectent en artériel ou en veineux ?
Veineux
Qu’est ce qu’un crush sd ?
Rhabdomyolyse
La PAm traduit la perfusion de ts les organes sauf 1, lequel?
Coeur: la perfusion myocardique se fait en diastole dc !!! Qd tachycardie
Quelle est la nvelle définition du sepsis ?
= réaction inappropriée de l’organisme à une infection avec score de SOFA >ou = à 2
- PAS< 100
- FR > 22
- confusion
De quoi est composé le score de SOFA ds les sepsis ?
“J’ai baisé 3 putes” GBC3P
- glasgow
- bili
- créat
- PAm
- PaO2/FiO2
- Plaquettes
Quelle est la nvelle définition d’un choc septique ?
- sepsis
- Nécessité de vasopresseurs pr maintenir une PAm > 65
- lactate > 2 ap correction d’une hypovolémie
Quels sont les effets de la noradré ? Quels recepteurs?
- alpha 1: VC +++
Quels sont les effets de la dobutamine ? Quels recepteurs?
- B1: inotrope +
- b2: bronchodilatateurs
Quels sont les effets de l’adrénaline ? Quels recepteurs?
- alpha 1: VC
- B1: inotrope +
- B2: bronchodilatateur
Quelle catécho si choc cardiogénique?
Dobutamine +++
+/- NAD si vasoplégie associée
Si voie IV nn possible, quel voie choisir pr injection d’adrénaline?
Intra-osseuse
Pr les ACSOS on met NaCl ou G5?
NaCl +++
Quels sont les 4H de l’ACR?
- hypoxie
- hypo ou hyper K
- hypovolemie
- hypoTA
Quels sont les 4T ds ACR?
- Thorax: PNO
- Tamponnade
- Thrombose
- Toxique
Si temperature < 30 les catécholamines ne marchent pas
Vrai il faut rechauffer le patient
Quel ttt ajouter si intox aux stabilisateurs de mb qd ACR?
Bicarbonates de Sodium
Quel est l’examen a faire si ap un ACR pas d’orientation étio?
Coronarographie ++*
