Hemorragia subaracnoidea

Question 1

Que es

Answer 1

Presencia de sangre SA
ALTA MORTALIDAD

Question 2

Epidemiología

Answer 2

Mujer
Menores 65 a
ALTA MORTALIDAD
FAMILIAR CON HSA AUMENTA RX

Question 3

Causas

Answer 3

Traumática
Espontánea: Aneurisma, MAV, arteriopatia, HTN (preeclampsia-eclampsia, etc)

Question 4

Manifestaciones clínicas

Answer 4

Thunderclap
Nausea
Vómito
Fotofobia
Alteración de la conciencia
Hemorragia subhialoidea en fondo de ojo
Signos meníngeos

Question 5

Diagnóstico por imagen y lab

Answer 5

TAC: puede salir normal en etapas tempranas
Angiotomografía
Angiografía: SIEMPRE BUSCAR ANEURISMA
Punción lumbar: INDICADA EN CASOS CON SOSPECHA DE HSA Y TAC NORMAL. LCR hemorrágico y xantocrómico

Question 6

Tratamiento:

Answer 6

Clipaje de aneurisma
Tratamiento endovascular
Reposo en cama: analgésico, AHTN, nimodipino (prev VE)

Question 7

Complicaciones

Answer 7

Resangrado: Mayor rx 24 hr
Vasoespasmo
Hidrocefalia:
- Etapa aguda: oclusión de canales de drenaje
- Etapa crónica: fibrosis