Diagnóstico y tx de cefalea tensional

Question 1

Criterios diagnósticos episódica infrecuente (ABC4D2E)

Answer 1

A. Al menos 10 episodios de cefalea que aparezcan menos de un día al mes (menos de 12 días al año)

B. 30m-7d

C. 2/4
1. BL
2. Opresiva o tensiva (el punto es que no sea pulsatil)
3. L-M
4. No empeora con AF habitual

D.
1. Sin nauseas ni vómitos
2. Puede asociarse a fono/foto pero NO AMBAS

E. No tiene mejor explicación

Question 2

Exploración física

Answer 2

Sensibilidad a musculatura pericraneal a la palpación (temporal, frontal, masetero, pterigoideo, ECM, esplenio y trapecio

Question 3

Comorbilidades

Answer 3

Depresión, ansiedad, insomnio, apnea del sueño

Question 4

Tratamiento no farmacológico

Answer 4

1. Diario de cefalea

Question 5

Tratamiento agudo

Answer 5

AINE dosis únicas repetibles en 2 hr y evitando dosis adicionales.

Question 6

Tratamiento preventivo

Answer 6

INDICADO EN EPISÓDICA FRECUENTE Y CRÓNICA

ADTC: Amitriptilina: Dosis baja noctura (12-25) e ir aumentando progresivamente a 25-75mg por noche.

Retirar a los 6-12 meses

Question 7

Pronóstico

Answer 7

45% presentan remisión