Hemogramme Flashcards
taux normal pq + thrombopénie taux :
150-400 G/L
<20 G/L
Hb normal + anémie
Homme 13-18
Femme 12-16
Grave si <6
VGM
80-100
<80 = microcytaire
CCMH taux
32-36 g/dl
leuco normal + leucocytose
4-10 G/L
hyperleuco grave >20 G/L
PNN normal + neutropénie + agranulocytose
1,5-7 G/L
Neutrop : <0,5
agranulocytose <0,2G/L
PNB et PNE et hypereosinophilie
PNB : 0,01 - 0,05 G/L
PNE : 0,05-0,5
Hypereosino : >0,5 G/L
lymphocyte norme
1,5-4 G/L
hématocrite :
40 %
grave si >60 %
hématocrite définition
volume relatif occupé par les hématie en pourcentage
frottis sanguin pour quelle partie de l’hémogramme + quelle coloration ?
pour la formule leucocytaire au MGG
triade syndrome anémique :
pâleur, asthénie, dyspnée
indication d’un hémogramme en urgence :
état de choc
pâleur intense
angine ulcéra-nécrotique résistante au ATB
fièvre élevé après medoc
fièvre résistante au ATB
purpura pétéchial expensif, bulles hémorragique muqueuse, hémorragie rétinienne FO, sd hémorragique, purpura fébril
définition CCMH :
concentration corpusculaire moyenne en Hb dans les hématie = permet de caractériser la chromie (normochorme ou hypo chrome)
4 éléments caractéristique d’une anémie :
Hb
chromie
VGM (cytaire)
regénératif ou non
quand on doit demander numération réticulocyte ?
à tout nouveau diag anémie sauf microcytaire
regenératif ou non regenératif taux :
reticulocyte >120 = regeneratif ou <120 aregeneratif
taux anémie femme enceinte :
Hb <10,5
cause d’hémodilution pouvant entrainer fausse anémie :
femme enceinte
hypersplénisme
hyperprot car attirent l’eau
IC
différence VGM Hématocrite CCMH :
VGM : volume du globule rouge moyen
hématocrite : volume qu’occupe les globule rouge dans le sang
CCMH : concentration dans un globule rouge d’Hb
microcytaire et macrotaire combien:
micro <80
macro >100
VGM pathologique à la naissance :
<93 fL
TCMH : definition
quantité d’hb divisé par nombre d’hématie
monocyte taux :
0,1-1G/L
taux urgents a prendre en charges :
thrombopénie <20 G/L
hyper leucocytose >20G/L
neutropénie <0,5 ou agranulocytose <0,2
Hb <6
Ht >60 %
etiologie principale des anémie microcytaire :
carence martial
syndrome thalassémique
anémie inflammatoire chronique
etiologie principal anémie macrocytaire :
éthylisme
carence b12b9
sd myelodysplasique
insuffisance médullaire
medoc
hypothyroïdie
hepatopathie
hémopathie maligne
etiologie principal anémie normocytaire :
si arégénératif : altération MO (central)
si regeneratif : regeneration médullaire secondaire hémolyse (hémorragie massive) ou réparation anémie central
caractérisation polyglobulie :
Hb + Ht
étiologie ++ de polynucléose neutrophile
infection bactérienne ++
peu viral
tabac, maladie inflammatoire, Kc, lymphome médoc ..
myélémie def + taux pathologique :
présence de forme immature lignée granulocyte (myélocyte devenant des PNN) dans le sang
pathologique si >2%
etiologie myélémie chronique :
néoplasie myeloproliférative
métastase osteomédullaire
etiologie myelemie transitoire :
infection
reparation post hémorragie
regeneration medullaire
anémie hémolytique
2 diag a évoquer en cas de neutropénie isolé :
viral
medoc
2 principales etiologie hypereosino :
allergie, parasitaire
premier diag a penser devant une hyperlymphocytose chez l’ado puis chez l’adulte :
ado : sd mono
adulte : sd lymphoprolif (LLC)
que faire devant toute hyperlymphocytose adulte persistante et augmentant :
immunophénotypage lymphocyte sanguin
3 étiologie hémopathique d’hypermonocytose :
leucémie myélomonoblastique chronique
leucémie myélomonocytaire juvénile
leucémie aigue monoblastique
que faire en 1er intention devant une lymphocytose et devant une thrombocytose
lymphocytose = immonuphénotypage sanguin des Lymphocyte
thrombocytose = myélogramme
dacryocyte ou ?
myélofibrose primitive
Schizocyte ?
hémolyse aigue mécanique
corps Auer ?
LAM
ombre de Gumprecht
LLC par éclatement des lymphocyte
rouleur erythrocytaire :
myélome multiple
translocation :
t(9:22)
t(15:17)
t(8:14)
t(14-18)
t(11:14) : etiologie
t(9:22) : LMC + LAL a chromosome de phi
t(15:17) : LAM promyélocytaire
t(8:14) : lymphome de burkitt
t(14-18) : lymphome folliculaire
t(11:14) : lymphome cellule manteau
