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Hémato > Anémie > Flashcards

Anémie Flashcards

1
Q

anémie femme enceinte :

A

<11 1 et 3e semestre
<10,5 2e semestre

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2
Q

anémie nouveau né

A

<14

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3
Q

cause hémodilution entrainant des fausses anémie :

A

IC
gammapathie monoclonal elevé
splénomégalie
grossesse

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4
Q

cause diminution volume plasmatique total entrainant une sous-estimation de l’anémie :

A

hemoconcentration
insuffisance surrénal
panhypopuititarisme
hypothyroïdie

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5
Q

temps de maturation reticulocyte dans sang :

A

2-3j

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6
Q

elimination hematie :

A

macrophage médullaire, hépatique, splénique

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7
Q

pathologie de trouble de déformabilité hématie :

A

shérocytose héréditaire

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8
Q

composition hb :

A

4 chaine de globine +++ : HbA = alpha2beta2
a chaque chaine = 1 molécule hème qui fixe un Fe2+

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9
Q

facteur inhibant et activant l’erythropoiese :

A

TNF et EPO

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10
Q

hémolyse périphérique, carence B12B9, sd myélodysplasique : regeneratif ou aregeneratif ?

A

hémolyse périphérique = regeneratif
carence B12B9 + sd myélodysplasique = aregeneratif

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11
Q

syndrome anémique :

A

triade : pâleur cutmuqu, dyspnée, asthénie
tachycardie, palpitation, acouphène, vertige céphalée… ..

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12
Q

seuil ou transfusion est souvent envisagée :

A

Hb <8

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13
Q

triade hémolyse intra-tissulaire :

A

pâleur, ictère, splénomégalie

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14
Q

signe hémolyse intra-vasculaire :

A

douleur lombaire, AEG, choc, frissons, pâleur intense, Insuffisance rénal, urine porto

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15
Q

on évoque quoi devant : ictère splénomégalie :

A

anémie hémolytique

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16
Q

on évoque quoi devant : tb phanère + perlèche :

A

carence martial

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17
Q

on évoque quoi devant : ascite, circulation veineuse collatéral, hépatosplénomégalie :

A

cirrhose

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18
Q

on évoque quoi devant : glossite, tb neuro :

A

carence b12

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19
Q

on évoque quoi devant : sd hémorragique Cut-muqueux :

A

Insuffisance médullaire quantitative ou qualitative par thrombopénie central aossicé

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20
Q

on évoque quoi devant : ADP + splénomégalie :

A

hémopathie maligne

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21
Q

indication de rechercher réticulocyte:

A

anémie macrocytaire + normocytire
pas en première intention d’une anémie microcytaire qui est arégénérative

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22
Q

situation urgence :

A

hémorragie aigue extériorisé ou non
hémolyse aigue : immunologique, mécanique, par déficit G6PD, aigue fébrile palustre

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23
Q

schizocyte :

A

dans hémolyse mécanique

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24
Q

trophozoite :

A

dans l’hémolyse par le paludisme

25
frottis sanguin drépanocytose met en evidence :
drepanocyte + corps de Jolly par asplénie fonctionnel
26
3 types d'anémie à distinguer :
anémie hypochrome microcytaire anémie normochrome normocytaire anémie normochrome macrocytaire
27
3 etiologie de l'anémie hypochrome microcytaire :
carence marital sd thalassémique anémie inflammatoire chronique
28
diagnostic positif anémie par carence martial :
hémogramme + bilan martial (ferritine sérique)
29
ttt carence martial
sel de fer ferreux PO 100-200mg/3mois
30
exam carence martial :
hemogramme ferritine serique transferrine fer sérique coef saturation fer
31
perte de fer par jour combien :
1mg homme 2mg femme non ménopause
32
taux normal de ferritine sérique :
15ng/ml
33
différence entre anémie carence martial + par anémie inflammatoire chronique :
carence martial : augmentation transferrin + baisse ferritine état inflammatoire chronique : baisse transferrin + augmentation ferritine
34
ttt anémie inflammatoire chronique :
ttt cause infiammatorie = pas de supplémentation
35
transmission sd thalassémique :
autosomique récessive
36
type de thalassémie si Afrique/asie ou si Méditerranée :
afrique/asie = alpha-thalassémie Méditerranée = beta-thalassémie
37
symptômes thalassemie :
syndrome anémique + ictère + splénomégalie par hémolyse
38
hemoglobine H : def
alpha thalassémie modéré par mutation de 3gène/4 = tétramère de chaine beta globine
39
indication d'une biopsie ostéo-médullaire devant une anémie normo normo :
si aplasie médullaire + myélofibrose
40
4 etiologie avant de faire d'autre examen en cas d'anémie macrocytaire arégérénérative :
cirrhose alcoolisme insuffisance thyroidienne médoc
41
définition de la maladie de biermer :
gastrite atrophique fundique = absence de sécrétion du FI = pas d'absorption de la vitamine b12
42
cliniquement : maladie de biermer =
- glossite de Hunter (atrophique vernisée, dépapillé, lisse, plaque érythémateuse saillante) - sd anémique - neuro : déficit SM périphérique, absence de réflexe centraux, sclérose combiné moelle = quadriparésie + incontinence = forme tardive
43
spécificité hémogramme :biermer
anémie PNN segmenté pq Nou bas
44
diag + biermer :
- déficit B12 - gastrite : achlorhydrie, hypergastrinémie - auto Ac anti FI - déficit FI
45
exam biermer :
- dosage b12 - dosage b9 - dosage gastrine - myélogramme = MO riche, mégaloblastique, erythroblaste - auto-ac anti FI - ac anti- cellule pariétal gastrique
46
suivi bieremr :
fibroscopie gastrique tous les 3 ans 6-8 sem hémogramme pour normalisation Hb + bilan martial
47
ttt biermer :
vitb12 iv - restauration = 10inj 1000ug - entretien = IM 1000 ug, tous les 3 mois
48
clinique de la carence en folate =
glossite (pas hunter) spina bifida si 1er semaine grossesse = supplémentation ++
49
risque si apport acide folique à un patient en carence de b12 ?
aggravation signe neuro = toujours attendre résultat avant supplémentaton
50
hémolyse intra-tissulaire/vasculaire = chronique ou aigue
inta-tissualire = chronqiue intra-vasculaire = aigue
51
que rechercher devant une hémolyse fébrile =
plasmodium
52
3 urgence devant une hémolyse =
plasmodium, schizocite, drépanocyte
53
Coombs en cas hémolyse sera positif quand :
si phénomène immuno (et - si phénomène mécanique)
54
sphérocytose héréditaire + G6PD + déficit en pyruvate kinase = hémolyse intra-tissulaire ou intra-vasculaire ?
sphérocytose + déficit en pyruvate kinase = hémolyse intra-tissulaire déficit en G6PD = hémolyse intra-vasculaire
55
diag + de l'hémoglobunirue paroxystique nocturne =
déficit expression ancre GP1 surface cellule sanguine en cytométrie flux
56
étiologie hémolyse intra-tissulaire :
sphérocytose héréditaire drépanocytose
57
Hb S Hb H Hb A Hb F HbA2
Hb S = drépanocytose = mutation chaine beta Hb H = thalssémie soit beta soit alpha HbA : a2b2 HbA2 : a2g2 : 2-3 % adulte HbF : a2y2 foetal : 1% adulte
58
Hb du drépanocytaire combien :
7-9 g/dl
59
2 conséquences de la drépanocytose
CVO anémie hémolytique chronique

Hémato (10 decks)

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