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Hémato > Anémie > Flashcards

Anémie Flashcards

1
Q

anémie femme enceinte :

A

<11 1 et 3e semestre
<10,5 2e semestre

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2
Q

anémie nouveau né

A

<14

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3
Q

cause hémodilution entrainant des fausses anémie :

A

IC
gammapathie monoclonal elevé
splénomégalie
grossesse

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4
Q

cause diminution volume plasmatique total entrainant une sous-estimation de l’anémie :

A

hemoconcentration
insuffisance surrénal
panhypopuititarisme
hypothyroïdie

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5
Q

temps de maturation reticulocyte dans sang :

A

2-3j

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6
Q

elimination hematie :

A

macrophage médullaire, hépatique, splénique

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7
Q

pathologie de trouble de déformabilité hématie :

A

shérocytose héréditaire

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8
Q

composition hb :

A

4 chaine de globine +++ : HbA = alpha2beta2
a chaque chaine = 1 molécule hème qui fixe un Fe2+

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9
Q

facteur inhibant et activant l’erythropoiese :

A

TNF et EPO

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10
Q

hémolyse périphérique, carence B12B9, sd myélodysplasique : regeneratif ou aregeneratif ?

A

hémolyse périphérique = regeneratif
carence B12B9 + sd myélodysplasique = aregeneratif

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11
Q

syndrome anémique :

A

triade : pâleur cutmuqu, dyspnée, asthénie
tachycardie, palpitation, acouphène, vertige céphalée… ..

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12
Q

seuil ou transfusion est souvent envisagée :

A

Hb <8

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13
Q

triade hémolyse intra-tissulaire :

A

pâleur, ictère, splénomégalie

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14
Q

signe hémolyse intra-vasculaire :

A

douleur lombaire, AEG, choc, frissons, pâleur intense, Insuffisance rénal, urine porto

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15
Q

on évoque quoi devant : ictère splénomégalie :

A

anémie hémolytique

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16
Q

on évoque quoi devant : tb phanère + perlèche :

A

carence martial

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17
Q

on évoque quoi devant : ascite, circulation veineuse collatéral, hépatosplénomégalie :

A

cirrhose

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18
Q

on évoque quoi devant : glossite, tb neuro :

A

carence b12

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19
Q

on évoque quoi devant : sd hémorragique Cut-muqueux :

A

Insuffisance médullaire quantitative ou qualitative par thrombopénie central aossicé

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20
Q

on évoque quoi devant : ADP + splénomégalie :

A

hémopathie maligne

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21
Q

indication de rechercher réticulocyte:

A

anémie macrocytaire + normocytire
pas en première intention d’une anémie microcytaire qui est arégénérative

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22
Q

situation urgence :

A

hémorragie aigue extériorisé ou non
hémolyse aigue : immunologique, mécanique, par déficit G6PD, aigue fébrile palustre

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23
Q

schizocyte :

A

dans hémolyse mécanique

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24
Q

trophozoite :

A

dans l’hémolyse par le paludisme

25
Q

frottis sanguin drépanocytose met en evidence :

A

drepanocyte + corps de Jolly par asplénie fonctionnel

26
Q

3 types d’anémie à distinguer :

A

anémie hypochrome microcytaire
anémie normochrome normocytaire
anémie normochrome macrocytaire

27
Q

3 etiologie de l’anémie hypochrome microcytaire :

A

carence marital
sd thalassémique
anémie inflammatoire chronique

28
Q

diagnostic positif anémie par carence martial :

A

hémogramme + bilan martial (ferritine sérique)

29
Q

ttt carence martial

A

sel de fer ferreux PO 100-200mg/3mois

30
Q

exam carence martial :

A

hemogramme
ferritine serique
transferrine
fer sérique
coef saturation fer

31
Q

perte de fer par jour combien :

A

1mg homme
2mg femme non ménopause

32
Q

taux normal de ferritine sérique :

A

15ng/ml

33
Q

différence entre anémie carence martial + par anémie inflammatoire chronique :

A

carence martial : augmentation transferrin + baisse ferritine
état inflammatoire chronique : baisse transferrin + augmentation ferritine

34
Q

ttt anémie inflammatoire chronique :

A

ttt cause infiammatorie = pas de supplémentation

35
Q

transmission sd thalassémique :

A

autosomique récessive

36
Q

type de thalassémie si Afrique/asie ou si Méditerranée :

A

afrique/asie = alpha-thalassémie
Méditerranée = beta-thalassémie

37
Q

symptômes thalassemie :

A

syndrome anémique + ictère + splénomégalie par hémolyse

38
Q

hemoglobine H : def

A

alpha thalassémie modéré par mutation de 3gène/4 = tétramère de chaine beta globine

39
Q

indication d’une biopsie ostéo-médullaire devant une anémie normo normo :

A

si aplasie médullaire + myélofibrose

40
Q

4 etiologie avant de faire d’autre examen en cas d’anémie macrocytaire arégérénérative :

A

cirrhose
alcoolisme
insuffisance thyroidienne
médoc

41
Q

définition de la maladie de biermer :

A

gastrite atrophique fundique = absence de sécrétion du FI = pas d’absorption de la vitamine b12

42
Q

cliniquement : maladie de biermer =

A
  • glossite de Hunter (atrophique vernisée, dépapillé, lisse, plaque érythémateuse saillante)
  • sd anémique
  • neuro : déficit SM périphérique, absence de réflexe centraux, sclérose combiné moelle = quadriparésie + incontinence = forme tardive
43
Q

spécificité hémogramme :biermer

A

anémie
PNN segmenté
pq Nou bas

44
Q

diag + biermer :

A
  • déficit B12
  • gastrite : achlorhydrie, hypergastrinémie
  • auto Ac anti FI
  • déficit FI
45
Q

exam biermer :

A
  • dosage b12
  • dosage b9
  • dosage gastrine
  • myélogramme = MO riche, mégaloblastique, erythroblaste
  • auto-ac anti FI
  • ac anti- cellule pariétal gastrique
46
Q

suivi bieremr :

A

fibroscopie gastrique tous les 3 ans
6-8 sem hémogramme pour normalisation Hb + bilan martial

47
Q

ttt biermer :

A

vitb12 iv
- restauration = 10inj 1000ug
- entretien = IM 1000 ug, tous les 3 mois

48
Q

clinique de la carence en folate =

A

glossite (pas hunter)
spina bifida si 1er semaine grossesse = supplémentation ++

49
Q

risque si apport acide folique à un patient en carence de b12 ?

A

aggravation signe neuro = toujours attendre résultat avant supplémentaton

50
Q

hémolyse intra-tissulaire/vasculaire = chronique ou aigue

A

inta-tissualire = chronqiue
intra-vasculaire = aigue

51
Q

que rechercher devant une hémolyse fébrile =

A

plasmodium

52
Q

3 urgence devant une hémolyse =

A

plasmodium, schizocite, drépanocyte

53
Q

Coombs en cas hémolyse sera positif quand :

A

si phénomène immuno (et - si phénomène mécanique)

54
Q

sphérocytose héréditaire + G6PD + déficit en pyruvate kinase = hémolyse intra-tissulaire ou intra-vasculaire ?

A

sphérocytose + déficit en pyruvate kinase = hémolyse intra-tissulaire

déficit en G6PD = hémolyse intra-vasculaire

55
Q

diag + de l’hémoglobunirue paroxystique nocturne =

A

déficit expression ancre GP1 surface cellule sanguine en cytométrie flux

56
Q

étiologie hémolyse intra-tissulaire :

A

sphérocytose héréditaire
drépanocytose

57
Q

Hb S
Hb H
Hb A
Hb F
HbA2

A

Hb S = drépanocytose = mutation chaine beta
Hb H = thalssémie soit beta soit alpha
HbA : a2b2
HbA2 : a2g2 : 2-3 % adulte
HbF : a2y2 foetal : 1% adulte

58
Q

Hb du drépanocytaire combien :

A

7-9 g/dl

59
Q

2 conséquences de la drépanocytose

A

CVO
anémie hémolytique chronique

Hémato (10 decks)

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