Hemograma Flashcards
Como é feito a dosagem de hemoglobina ? método manual
Poe meio do método colorimétrico, diluição do sangue em cianeto de potássio e ferrocianeto de potássio, que converte/lisa a hemoglobina em cianometahemoglobina. Depois a solução é medida em espectrofotômetro
Como é medido o hematócrito ? método manual
Centrifugação. A altura dos eritrócitos vai representar um volume em relação ao total
Como é feito a contagem diferencial de leucócitos no método manual ?
Feito de acordo com o tipo, morfologia e estado de maturação. A cada 100 ou 200 células.
Como é feito a avaliação de plaquetopenia ? método manual
é feito pelo método de Fônio modificado ou contagem do número de plaquetas por campo de maior aumento.
é muito usado quando dá plaquetopenia no método automatizado. A presença de grumos de plaquetas altera o resultado.
Como é feito a contagem de células por meio da impedância elétrica ?
Baseia-se na resitência que os eritrócitos e plaquetas apresentam à condução de uma corrente elétrica entre dois eletrodos mergulhados em uma solução eletrolítica
Como é feito a contagem de eritrócitos e plaquetas nos meios automatizados ?
Pela diferença de volume.
ERTRÓCITOS:35 ou 50 a 200 fL(fentolitros)
PLAQUETAS: 1 a 2 a 20 fL
Como é feito a dosagem de hemoglobina nos métodos automatizados ?
- A partir da diluição feita para contagem de leucócitos
- Método colorimétrico
- Outros métodos que não usam a conversão da hemoglobina em cianometahemoglobina, mas sim sódio lauril sulfato ou imidazol foram introduzidos no mercado.
Como é feito a contagem de leucócitos a partir do método automatizado ?
1; usa-se sangue diluído e hemolisado
- Por impedância elétrica
- Cel de 35 a 450 fL são contadas como leucócitos.
- Equipamentos que não dispõem de citômetro de fluxo divide os grupos de leucócitos em trê pastes: “monócitos, eosinófilos e linfócitos”, basófilos e neutrófilos
Quais os métodos que permitem a separação dos leucócitos em 5 partes ?
- Dispersão de luz(laser): Utiliza a citometria de fluxo para avaliar parâmetros tais como tamanho, lobulação nuclear e granulosidade pela detecção do lase em quatro ângulos diferentes. Faz gáfico de acordo com tamanho e complexidade. De baixo pra cima: linfócitos, basófilos, eosinófilos, monócitos e neutrófilos
- Absorção de luz
- condutividade elétrica
Quando que os equipamentos podem emitir flags que obrigam à inspeção do esfregaço sanguíneo ?
1: Neutrófilos imaturos: promielócitos, mielócitos e metamielócitos, bastonetes
Quais critérios são usualmente utilizados para submissão de amostras à microscopia ?
Desvios à esquerda Doenças hematológicas primárias Citopenias Leucocitoses Alterações nos índices hematométricos Alteração no volume plaquetário médio
O que é avaliado no eritrograma ?
eritrócitos, dosagem de hemoglobina, determinação do hematócrito e índices hematimétricos.
O que o VCM calcula e como é feito esse cálculo ?
- Volume corpuscular médio
2. hematócrito*10/eritrócitos em milhões por mm^3
O que o VCM indica ?
A presença de anemias em microcíticas, normocíticas e macrocíticas.
Quais possiveis causas de erro na análise automatizada do VCM ?
AUMENTO ARTIFICIAL: autoaglutinação de eritrócitos, leucocitoses extremas, plaquetas gigantes em número e huperglicemia maior que 600mg/dL
DIMINUIÇAÕ ARTIFICIAL
Caracterize o HCM.
é a medida da massa de hemoglobina presente, em média, nos eritrócitos. Parâmetro pouco útil pro clínico, porem bom pro laboratório pois indica a qualidade dos analisadores hematológicos.
O que analisa e como é feito o cálculo do CHCM ?
- Mede a concentração média de hemoglobina nos eritrócitos
2. CHCM= hemoglobina em g/dL/hematócrito em % *100
O que o CHCM indica ?
- Seus valores estarão diminuídos nas anemias microcíticas e hipocrômicas, mais freuqentemente na anemia ferropriva que nas demais. Essa queda é vista mais tardiamente que no VCM.
- Valores acima de 36 g/dL pode indicar esferocitose
- resultados superiores a 37,5 g/dL indica detecção de erro na análise já que a saturação da hemoglobina é só até esse valor.
O que o RDW expressa ?
Diferença do tamanho dos eritrócitos(anisocitose) de uma determinada amostra.
É útil como indicador da necessidade de avaliação morfológica dos eritrócitos
O que é avaliado na morfologia dos eritrócitos ?
- tamanho, coloração, forma dos eritrócitos e inclusões citoplasmáticas.
Qual o parâmetro para se analisar a anisocitose em relação ao tamanho dos eritrócitos ?
O tamanho do núcleo pequeno linfócito(8,5micrometro). Assim há certo grau de subjetividade.
O RDW é superior ao registro de anisocitose.
O que é visto na avaliação da coloração dos eritrócitos ?
- Conteúdo de hemoglobina: normocrômicas: a palidez central não ultrapassa o terço médio do diâmetro da hemácia. Dado isso pode ser hiper e hipo.
- Conteúdo de RNA ribossomal residual: policromatofilia ou policromasia: cor róseo-azulado. São eritrócitos jovens que apresentam-se como reticulócitos.
CARACTERIZE OS CORPÚSCULOS DE hOWELL-JOLLY.
INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS, BASOFÍLICAS, GERALMENTE ÚNICA E INTENSAMENTE CORADA. é resto de fragmento nuclear encontrado em pessoas sadias na medula, mas não no sangue periférico pois é destruído no baço.
Em quais casos é encontrado corpúsculo de Howell-jolly no sangue periférico :?
Eritropoiese acelerada, como em crises hemolíticas agudas.
Asplenia seja por esplenectomia ou auto-esplenectomia da naemia falciforme
Eritropoiese extracelular, que ocorre na mielofibrose primária
Caracterize o pontilhado de basófilo.
pequenas inclusões basofílicas dispersas no citoplasma do eritrócito, compostas de agregados de ribossomos.
Onde é encontrado o pontilhado basófilo ?
Exitencia de eritropoiese acelerada e/ou diseritropoese.
APARECE nas anemias megaloblásticas, talassemias, hemoblobinas instáveis e anemias hemolíticas.
