Hemograma

Question 1

Como é feito a dosagem de hemoglobina ? método manual

Answer 1

Poe meio do método colorimétrico, diluição do sangue em cianeto de potássio e ferrocianeto de potássio, que converte/lisa a hemoglobina em cianometahemoglobina. Depois a solução é medida em espectrofotômetro

Question 2

Como é medido o hematócrito ? método manual

Answer 2

Centrifugação. A altura dos eritrócitos vai representar um volume em relação ao total

Question 3

Como é feito a contagem diferencial de leucócitos no método manual ?

Answer 3

Feito de acordo com o tipo, morfologia e estado de maturação. A cada 100 ou 200 células.

Question 4

Como é feito a avaliação de plaquetopenia ? método manual

Answer 4

é feito pelo método de Fônio modificado ou contagem do número de plaquetas por campo de maior aumento.
é muito usado quando dá plaquetopenia no método automatizado. A presença de grumos de plaquetas altera o resultado.

Question 5

Como é feito a contagem de células por meio da impedância elétrica ?

Answer 5

Baseia-se na resitência que os eritrócitos e plaquetas apresentam à condução de uma corrente elétrica entre dois eletrodos mergulhados em uma solução eletrolítica

Question 6

Como é feito a contagem de eritrócitos e plaquetas nos meios automatizados ?

Answer 6

Pela diferença de volume.
ERTRÓCITOS:35 ou 50 a 200 fL(fentolitros)
PLAQUETAS: 1 a 2 a 20 fL

Question 7

Como é feito a dosagem de hemoglobina nos métodos automatizados ?

Answer 7

1. A partir da diluição feita para contagem de leucócitos
2. Método colorimétrico
3. Outros métodos que não usam a conversão da hemoglobina em cianometahemoglobina, mas sim sódio lauril sulfato ou imidazol foram introduzidos no mercado.

Question 8

Como é feito a contagem de leucócitos a partir do método automatizado ?

Answer 8

1; usa-se sangue diluído e hemolisado

2. Por impedância elétrica
3. Cel de 35 a 450 fL são contadas como leucócitos.
4. Equipamentos que não dispõem de citômetro de fluxo divide os grupos de leucócitos em trê pastes: “monócitos, eosinófilos e linfócitos”, basófilos e neutrófilos

Question 9

Quais os métodos que permitem a separação dos leucócitos em 5 partes ?

Answer 9

1. Dispersão de luz(laser): Utiliza a citometria de fluxo para avaliar parâmetros tais como tamanho, lobulação nuclear e granulosidade pela detecção do lase em quatro ângulos diferentes. Faz gáfico de acordo com tamanho e complexidade. De baixo pra cima: linfócitos, basófilos, eosinófilos, monócitos e neutrófilos
2. Absorção de luz
3. condutividade elétrica

Question 10

Quando que os equipamentos podem emitir flags que obrigam à inspeção do esfregaço sanguíneo ?

Answer 10

1: Neutrófilos imaturos: promielócitos, mielócitos e metamielócitos, bastonetes

Question 11

Quais critérios são usualmente utilizados para submissão de amostras à microscopia ?

Answer 11

Desvios à esquerda
Doenças hematológicas primárias
Citopenias
Leucocitoses 
Alterações nos índices hematométricos 
Alteração no volume plaquetário médio

Question 12

O que é avaliado no eritrograma ?

Answer 12

eritrócitos, dosagem de hemoglobina, determinação do hematócrito e índices hematimétricos.

Question 13

O que o VCM calcula e como é feito esse cálculo ?

Answer 13

1. Volume corpuscular médio

2. hematócrito*10/eritrócitos em milhões por mm^3

Question 14

O que o VCM indica ?

Answer 14

A presença de anemias em microcíticas, normocíticas e macrocíticas.

Question 15

Quais possiveis causas de erro na análise automatizada do VCM ?

Answer 15

AUMENTO ARTIFICIAL: autoaglutinação de eritrócitos, leucocitoses extremas, plaquetas gigantes em número e huperglicemia maior que 600mg/dL
DIMINUIÇAÕ ARTIFICIAL

Question 16

Caracterize o HCM.

Answer 16

é a medida da massa de hemoglobina presente, em média, nos eritrócitos. Parâmetro pouco útil pro clínico, porem bom pro laboratório pois indica a qualidade dos analisadores hematológicos.

Question 17

O que analisa e como é feito o cálculo do CHCM ?

Answer 17

1. Mede a concentração média de hemoglobina nos eritrócitos

2. CHCM= hemoglobina em g/dL/hematócrito em % *100

Question 18

O que o CHCM indica ?

Answer 18

1. Seus valores estarão diminuídos nas anemias microcíticas e hipocrômicas, mais freuqentemente na anemia ferropriva que nas demais. Essa queda é vista mais tardiamente que no VCM.
2. Valores acima de 36 g/dL pode indicar esferocitose
3. resultados superiores a 37,5 g/dL indica detecção de erro na análise já que a saturação da hemoglobina é só até esse valor.

Question 19

O que o RDW expressa ?

Answer 19

Diferença do tamanho dos eritrócitos(anisocitose) de uma determinada amostra.
É útil como indicador da necessidade de avaliação morfológica dos eritrócitos

Question 20

O que é avaliado na morfologia dos eritrócitos ?

Answer 20

1. tamanho, coloração, forma dos eritrócitos e inclusões citoplasmáticas.

Question 21

Qual o parâmetro para se analisar a anisocitose em relação ao tamanho dos eritrócitos ?

Answer 21

O tamanho do núcleo pequeno linfócito(8,5micrometro). Assim há certo grau de subjetividade.
O RDW é superior ao registro de anisocitose.

Question 22

O que é visto na avaliação da coloração dos eritrócitos ?

Answer 22

1. Conteúdo de hemoglobina: normocrômicas: a palidez central não ultrapassa o terço médio do diâmetro da hemácia. Dado isso pode ser hiper e hipo.
2. Conteúdo de RNA ribossomal residual: policromatofilia ou policromasia: cor róseo-azulado. São eritrócitos jovens que apresentam-se como reticulócitos.

Question 23

CARACTERIZE OS CORPÚSCULOS DE hOWELL-JOLLY.

Answer 23

INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS, BASOFÍLICAS, GERALMENTE ÚNICA E INTENSAMENTE CORADA. é resto de fragmento nuclear encontrado em pessoas sadias na medula, mas não no sangue periférico pois é destruído no baço.

Question 24

Em quais casos é encontrado corpúsculo de Howell-jolly no sangue periférico :?

Answer 24

Eritropoiese acelerada, como em crises hemolíticas agudas.
Asplenia seja por esplenectomia ou auto-esplenectomia da naemia falciforme
Eritropoiese extracelular, que ocorre na mielofibrose primária

Question 25

Caracterize o pontilhado de basófilo.

Answer 25

pequenas inclusões basofílicas dispersas no citoplasma do eritrócito, compostas de agregados de ribossomos.

Question 26

Onde é encontrado o pontilhado basófilo ?

Answer 26

Exitencia de eritropoiese acelerada e/ou diseritropoese.

APARECE nas anemias megaloblásticas, talassemias, hemoblobinas instáveis e anemias hemolíticas.