Hemograma Flashcards
O que é policitemia?
Quando os glóbulos vermelhos estão altos
2 fatores que interferem no resultado do hemograma:
Processamento ou coleta inadequados
Qual o valor normal de Hb nas mulheres grávidas?
Mais de 11
Qual o valor de referência da Hb nas crianças entre 6 e 14 anos?
Mais de 12
Qual o valor de referência da Hb em crianças de 6 meses a 6 anos?
Mais de 11
O que significa o RDW?
A diferença de tamanho entre as hemácias
O que é anisocitose?
É quando tem variação significativa de tamanho das hemácias
Eritroblastos podem ser encontrados no sangue periférico?
Não, quando isso acontece, algo está errado.
Cite uma situação em que podem ser encontrados eritroblastos no sangue periférico.
Em casos de hemólise
O que pode gerar anemia?
- Hemorragia aguda
- Aumento da destruição de hemácias
- Redução da produção de hemácias
Contagem de reticulócitos alta pode ser indicativo de qual tipo de anemias?
Anemias hemolíticas
Contagem de reticulócitos baixa pode ser indicativo de qual tipo de anemias?
Anemias hipoproliferativas
Quando se está investigando síndrome anêmica diagnosticada no hemograma, qual o primeiro exame a se pedir?
Contagem de reticulócitos
Como fica a contagem de reticulócitos em uma aplasia de medula?
Baixa
Como fica a contagem de reticulócitos na leucemia aguda?
Baixa
Qual a característica da anemia da inflamação em relação ao VCM e HCM?
- 2/3 é normo-normo
- 1/3 é micro-hipo
Qual a característica da anemia ferropriva em relação ao VCM e HCM?
- 2/3 é micro-hipo
- 1/3 é normo-normo
O que pode causar microcitose?
- Deficiência de ferro
- Intoxicações
- Talassemias
- Anemia sideroblástica
- Anemia da inflamação
Em relação ao formato das hemácias, os esferócitos são encontrados em quais condições?
- Esferocitose hereditária (EH)
- Anemia hemolítica autoimune (AHAI)
O que são os esquizócitos e em qual condição são encontrados?
São hemácias estouradas.
Ocorrem na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)
O quê são os drepanócitos e em quais condições são encontrados?
São hemácias em foice.
São encontrados na anemia falciforme e outras doenças falciformes.
Quais são as 3 principais inclusões eritrocitárias?
- Corpúsculos de Howell-Jolly
- Pontilhado basofílico
- Corpúsculo de Pappenheimer
O quê é o Rouleaux eritrocitário e a condição que mais causa esse fenômeno?
É quando uma hemácia vai grudando na outra. Ocorre em algumas doenças que tem aumento de proteínas e a doença que mais causa isso é o mieloma múltiplo, que é uma neoplasia dos plasmócitos, células produtoras de imunoglobulinas. Assim, aumenta-se muito a produção de imunoglobulinas.
O quê é poiquilocitose?
É qualquer alteração no formato das hemácias.
Qual é o tipo de leucemia que mais cursa com CIVD?
É a LMA do tipo M3.
O paciente pode sangrar e ter trombos ao mesmo tempo e possui um risco de morte rápida. No entanto, é uma das leucemias que mais tem taxa de cura quando iniciado o tratamento onco-hematológico.
Qual o tratamento de leucemia aguda?
Quimioterapia na intravenosa.
O que é uma pseudoplaquetopenia e qual a causa mais comum disso?
É quando há diminuição relativa das plaquetas devido à formação de “clumpings” plaquetários. A causa mais comum é a agregação plaquetária devido a falhas no EDTA, o anticoagulante da coleta de do exame de sangue.
Cite causas hematológicas de plaquetopenia.
- Púrpura trombocitopênica imune (PTI)
- Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)
- Síndrome hemolítica urêmica (SHU): muito comum na pediatria, causada por infecção gastrointestinal pode toxina de E. coli
- Plaquetopenias hereditárias: sídnrome da plaqueta cinzenta; síndrome de Bernard-Soulier
- Síndrome mielodisplásica (SMD)
- Plaquetopenia amegacariocítica
- Púrpura pós-transfusional
Cite causas não hematológicas de plaquetopenia.
- CIVD
Plaquetopenia induzida por drogas (como heparina) - Esplenomegalia (hiperesplenismo)
- Secundária a doenças virais e imunes
Cite causas não hematológicas/reacionais de plaquetose.
- Ferropenia
- Doenças inflamatórias, como doenças reumatológicas
- Doenças infecciosas
- Asplenia cirúrgica ou funcional
- Hemólise
- Neoplasias não hematológicas
Cite causas hematológicas de plaquetose.
- Trombocitemia essencial
Em qual doença hematológica é possível observar a regressão do baço e qual a base fisiopatológica desse doença?
Na anemia falciforme.
A base fisiopatológica é a vaso-oclusão, devido à formação de trombos por obstrução e aglomeração em torno das hemácias falciformes (drepanócitos). Isso ocorre no corpo todo, inclusive no baço, o qual sofre necrose desde idades mais novas e aos poucos vai regredindo.
Qual o valor de referência da contagem de reticulócitos?
40.000 - 100.000
Se a contagem de reticulócitos estiver baixa, isso indica qual tipo de doença?
Doenças hipoproliferativas
Quais os exames da ferrocinética?
- Ferro sérico
- Ferritina
- Capacidade total de ligação do ferro à transferrina
- Índice de saturação da transferrina
Quando desconfiamos de anemia ferropriva em adultos, no que não podemos deixar de desconfiar?
De sangramentos
Quando estamos desconfiando de sangramentos em casos de anemia ferropriva, devemos pedir sangue oculto nas fezes?
Não é necessário, pois não resolve muito, já que, mesmo se vier negativo, ele não será muito confiável.
Por isso indica-se a colonoscopia e a endoscopia
