Hemograma

Question 1

O que é policitemia?

Answer 1

Quando os glóbulos vermelhos estão altos

Question 2

2 fatores que interferem no resultado do hemograma:

Answer 2

Processamento ou coleta inadequados

Question 3

Qual o valor normal de Hb nas mulheres grávidas?

Answer 3

Mais de 11

Question 4

Qual o valor de referência da Hb nas crianças entre 6 e 14 anos?

Answer 4

Mais de 12

Question 5

Qual o valor de referência da Hb em crianças de 6 meses a 6 anos?

Answer 5

Mais de 11

Question 6

O que significa o RDW?

Answer 6

A diferença de tamanho entre as hemácias

Question 7

O que é anisocitose?

Answer 7

É quando tem variação significativa de tamanho das hemácias

Question 8

Eritroblastos podem ser encontrados no sangue periférico?

Answer 8

Não, quando isso acontece, algo está errado.

Question 9

Cite uma situação em que podem ser encontrados eritroblastos no sangue periférico.

Answer 9

Em casos de hemólise

Question 10

O que pode gerar anemia?

Answer 10

• Hemorragia aguda
• Aumento da destruição de hemácias
• Redução da produção de hemácias

Question 11

Contagem de reticulócitos alta pode ser indicativo de qual tipo de anemias?

Answer 11

Anemias hemolíticas

Question 12

Contagem de reticulócitos baixa pode ser indicativo de qual tipo de anemias?

Answer 12

Anemias hipoproliferativas

Question 13

Quando se está investigando síndrome anêmica diagnosticada no hemograma, qual o primeiro exame a se pedir?

Answer 13

Contagem de reticulócitos

Question 14

Como fica a contagem de reticulócitos em uma aplasia de medula?

Answer 14

Baixa

Question 15

Como fica a contagem de reticulócitos na leucemia aguda?

Answer 15

Baixa

Question 16

Qual a característica da anemia da inflamação em relação ao VCM e HCM?

Answer 16

• 2/3 é normo-normo
• 1/3 é micro-hipo

Question 17

Qual a característica da anemia ferropriva em relação ao VCM e HCM?

Answer 17

• 2/3 é micro-hipo
• 1/3 é normo-normo

Question 18

O que pode causar microcitose?

Answer 18

• Deficiência de ferro
• Intoxicações
• Talassemias
• Anemia sideroblástica
• Anemia da inflamação

Question 19

Em relação ao formato das hemácias, os esferócitos são encontrados em quais condições?

Answer 19

• Esferocitose hereditária (EH)
• Anemia hemolítica autoimune (AHAI)

Question 20

O que são os esquizócitos e em qual condição são encontrados?

Answer 20

São hemácias estouradas.
Ocorrem na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)

Question 21

O quê são os drepanócitos e em quais condições são encontrados?

Answer 21

São hemácias em foice.
São encontrados na anemia falciforme e outras doenças falciformes.

Question 22

Quais são as 3 principais inclusões eritrocitárias?

Answer 22

• Corpúsculos de Howell-Jolly
• Pontilhado basofílico
• Corpúsculo de Pappenheimer

Question 23

O quê é o Rouleaux eritrocitário e a condição que mais causa esse fenômeno?

Answer 23

É quando uma hemácia vai grudando na outra. Ocorre em algumas doenças que tem aumento de proteínas e a doença que mais causa isso é o mieloma múltiplo, que é uma neoplasia dos plasmócitos, células produtoras de imunoglobulinas. Assim, aumenta-se muito a produção de imunoglobulinas.

Question 24

O quê é poiquilocitose?

Answer 24

É qualquer alteração no formato das hemácias.

Question 25

Qual é o tipo de leucemia que mais cursa com CIVD?

Answer 25

É a LMA do tipo M3. O paciente pode sangrar e ter trombos ao mesmo tempo e possui um risco de morte rápida. No entanto, é uma das leucemias que mais tem taxa de cura quando iniciado o tratamento onco-hematológico.

Question 26

Qual o tratamento de leucemia aguda?

Answer 26

Quimioterapia na intravenosa.

Question 27

O que é uma pseudoplaquetopenia e qual a causa mais comum disso?

Answer 27

É quando há diminuição relativa das plaquetas devido à formação de "clumpings" plaquetários. A causa mais comum é a agregação plaquetária devido a falhas no EDTA, o anticoagulante da coleta de do exame de sangue.

Question 28

Cite causas hematológicas de plaquetopenia.

Answer 28

- Púrpura trombocitopênica imune (PTI) - Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) - Síndrome hemolítica urêmica (SHU): muito comum na pediatria, causada por infecção gastrointestinal pode toxina de E. coli - Plaquetopenias hereditárias: sídnrome da plaqueta cinzenta; síndrome de Bernard-Soulier - Síndrome mielodisplásica (SMD) - Plaquetopenia amegacariocítica - Púrpura pós-transfusional

Question 29

Cite causas não hematológicas de plaquetopenia.

Answer 29

- CIVD Plaquetopenia induzida por drogas (como heparina) - Esplenomegalia (hiperesplenismo) - Secundária a doenças virais e imunes

Question 30

Cite causas não hematológicas/reacionais de plaquetose.

Answer 30

- Ferropenia - Doenças inflamatórias, como doenças reumatológicas - Doenças infecciosas - Asplenia cirúrgica ou funcional - Hemólise - Neoplasias não hematológicas

Question 31

Cite causas hematológicas de plaquetose.

Answer 31

- Trombocitemia essencial

Question 32

Em qual doença hematológica é possível observar a regressão do baço e qual a base fisiopatológica desse doença?

Answer 32

Na anemia falciforme. A base fisiopatológica é a vaso-oclusão, devido à formação de trombos por obstrução e aglomeração em torno das hemácias falciformes (drepanócitos). Isso ocorre no corpo todo, inclusive no baço, o qual sofre necrose desde idades mais novas e aos poucos vai regredindo.

Question 33

Qual o valor de referência da contagem de reticulócitos?

Answer 33

40.000 - 100.000

Question 34

Se a contagem de reticulócitos estiver baixa, isso indica qual tipo de doença?

Answer 34

Doenças hipoproliferativas

Question 35

Quais os exames da ferrocinética?

Answer 35

- Ferro sérico - Ferritina - Capacidade total de ligação do ferro à transferrina - Índice de saturação da transferrina

Question 36

Quando desconfiamos de anemia ferropriva em adultos, no que não podemos deixar de desconfiar?

Answer 36

De sangramentos

Question 37

Quando estamos desconfiando de sangramentos em casos de anemia ferropriva, devemos pedir sangue oculto nas fezes?

Answer 37

Não é necessário, pois não resolve muito, já que, mesmo se vier negativo, ele não será muito confiável. Por isso indica-se a colonoscopia e a endoscopia