Anemia Ferropriva Flashcards
Anemia ferropriva corresponde a qual porcentagem de todas as anemias?
75%
Quais os principais grupos e faixas etárias em que mais ocorrem anemias? Cite do mais acometido para o menos acometido.
- Crianças em idade pré-escolar (ocorre em 40%)
- Gestantes (ocorre em 38%)
- Mulheres em idade reprodutiva (ocorre em 30%)
Quais são os principais fatores que contribuem para o declínio da Hb no 1º ano de vida?
- Curta duração do aleitamento materno
- Baixa reserva de ferro fetal
- Introdução precoce dos alimentos
O leite materno é suficiente para manter as necessidades nutricionais da criança?
Sim, mas somente até os 6 meses
Há excreção de ferro no nosso organismo?
Não. Todo ferro que entra não sai, pelo menos não sob a forma de ferro puramente.
Ferro que tem maior biodisponibilidade é de qual origem?
De alimentos de origem animal
Qual a principal causa de aumento não real de ferritina?
Metabólica, devido a doenças como hipertensão, diabetes, dislipidemia e obesidade, as quais geram um estado inflamatório e portanto aumentam esse aumento da ferritina, que também é um marcador inflamatório.
Qual é a proteína que promove a passagem de ferro pelas membranas celulares e em quais células ela é mais abundante?
A ferroportina. Está mais presente em células como os enterócitos e hepatócitos.
Em qual região há maior absorção de ferro?
No duodeno
Qual é a molécula que regula a ferroportina?
A hepcidina, um hormônio produzido e secretado pelo fígado
De que forma a hepcidina regula a ferroportina?
A hepcidina diminui a ação e a expressão da ferroportina e portanto o ferro não é absorvido
A inflamação interfere na concentração de hepcidina? De que forma?
Sim. A inflamação produz muita hepcidina
Na anemia da inflamação há carência real de ferro?
Não, é reacional
Na anemia da inflamação, como fica a capacidade de ligação de ferro e o índice de saturação da transferrina?
Capacidade de ligação do ferro fica baixa ou normal e índice de saturação da transferrina fica normal ou baixo
Qual é a proteína de transporte que faz a passagem de ferro do lúmen intestinal para o enterócito?
A DMT-1
Qual a diferença da DMT-1 para a ferroportina, em relação à função?
A DMT-1 faz a passagem do lúmen para o enterócito e a ferroportina faz a passagem do enterócito para o sangue e do sangue para o macrófago
Pacientes dialíticos, com DRC, tem mais chances de anemia?
Sim
Por quais motivos pacientes dialíticos com DRC tem mais chances de anemia?
- Déficit na eritropoiese, devido à diminuição de eritropoietina
- Déficit na filtragem
- Uso de heparina
- Perda de sangue pela fístula
- Perda folato maior que de B12
Como tem que ser a reposição de ferro em pacientes pós bariátricos?
Via enteral
A anemia pode gerar alguns sintomas diferentes, dentre eles a síndrome de Plummer-Vinson. O quê é essa síndrome?
É uma síndrome que apresenta a tríade de anemia ferropriva, disfagia e o desenvolvimento de membranas esofagianas
Cite uma outra síndrome relacionada a perversão alimentar que também pode estar presente na anemia ferropriva e cite outros sinais e sintomas que também podem ocorrer na anemia ferropriva.
- Síndrome PICA: perversão alimentar relacionada a comer alimentos que tenham ferro, como terra, tijolo…
- Outros sinais e sintomas: queilite angular, coiloníquia, glossite atrófica
Como é o tratamento para a anemia ferropriva?
3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar até a ferritina normalizar (ficar acima de 30), podendo dar no máximo 200 mg por dia
Qual via deve ser a preferência para o tratamento da anemia ferropriva?
Deve-se dar preferência para a via oral, de preferência com sais ferrosos
Quando deve ser indicada a transfusão?
Para pacientes instáveis hemodinamicamente, com sangramento grave ativo ou sinais de isquemia
