HEMODINÂMICA

Question 1

DEFINIÇÃO DE CHOQUE ?

Answer 1

CONDIÇÃO AMEAÇADORA A VIDA ,DECORRENTE DE UMA MÁ DISTRIBUIÇÃO GENERALIZADA DE FLUXO SANGUÍNEO RESULTANDO EM FALENCIA DE OFERTA DE OXIGÊNIO(DO2) E/OU CONSUMO DE OXIGÊNIO (VO2), LEVANDO A HIPOXIA TECIDUAL.

Question 2

QUAL É A DEFINIÇÃO DE HIPOTENSÃO ?

Answer 2

PAS MENOR QUE 90
PAM MENOR QUE 65 mmHg
Redução de 40 mmHg do basal

Question 3

QUAIS SÃO OS MARCADORES DE PERFUSÃO E OXIGENAÇÃO TECIDUAL ?

Answer 3

LACTATO
BASE EXCESS
SATURAÇÃO VENOSA MISTA (SV02)
SATURAÇÃO VENOSA CENTRAL(SVCO2)
GAP CO2
DEBITO URINÁRIO

Question 4

QUAL É O ESTEIO FISIOPATOLOGICO DA CHOQUE ?

Answer 4

DESBALANÇO ENTRE O DO2 E VO2

Question 5

QUEM SÃO OS DETERMINANATES DA PERFUSÃO TECIDUAL ?

Answer 5

FUNÇÃO CARDIOVASCULAR S2
- PRÉ-CARGA
- CONTRATILIDADE CARDÍACA
- PÓS-CARGA
- FREQUÊNCIA CARDÍACA

Question 6

QUEM DETERMINA O DO2 ?

Answer 6

DÉBITO CARDIACO
CONTEUDO ARTEIRAL DE OXIGÊNIO

Question 7

QUAL É O ALVO TERAPÊUTICO DA PAM ?

Answer 7

65 mmHg

Question 8

QUANDO POSSO PERMITIR UMA HIPOTENSÃO PERMISSIVA ?

Answer 8

TRAUMA E HEMORRAGIA
PAS 70/80 mmHg
PAM de 50 mmHg

Question 9

QUAIS SÃO OS TIPOS DE CHOQUE ?

Answer 9

CHOQUE DISTRIBUTIVO
CHOQUE CARDIOGÊNICO
CHOQUE OBSTRUTIVO
CHOQUE HIPOVOLÊMICO

Question 10

QUAIS SÃO OS CHOQUE DISTRIBUTIVOS ?

Answer 10

SÉPTICO
NEUROGÊNICO
ANAFILÁTICO
CRISE ADRENAL

Question 11

O QUE É O CHOQUE HEMORRÁGICO ?

Answer 11

GRAVE PERDA SANGUÍNEA –> OFERTA INADEQUADA DE O2

CAUSAS
* TRAUMA
* HEMORRAGIA DIGESTIVA
* ROTURA DE ANEURISMA
* PERIOPERATORIO

Question 12

COMO SE CLASSIFICA O CHOQUE HEMORRÁGICO ?

Answer 12

1-4
FREQUENCIA CARDIACA
PRESSÃO ARTERIAL
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
ESTADO MENTAL

Question 13

QUAIS SÃO OS TIPOS DE HEMORRAGIA ? (2)

Answer 13

HEMORRAGIA EVIDENTE
HEMORRAGIA OCULTA

Question 14

QUAL É O RACIOCÍNIO FISIOPATOLOGICO DO CHOQUE HEMORRÁGICO ?

Answer 14

PERDA DE VOLUME–>

ESTIMULO SIMPÁTICO–>

LIBERAÇÃO DE NORA E ADREANALINA(MEDULA)–>

VASCONSTRIÇÃO NOS LEITOS VASCULARES REDIRECIONANDO O FLUXO PARA O SNC E CORONARIANO

Question 15

POR QUE QUE A HIPERGLICEMIA É INTERESSANTE NO ESTADO DE CHOQUE ?

Answer 15

HIPERGLICEMIA B-ADRENÉRGICA MEDIADA PARA DIRECIONAR ÁGUA PARA OS VASOS

Question 16

O QUE É O CHOQUE CARDIOGÊNICO ?

Answer 16

DEBITO CARDIACO INADEQUADO GERANDO HIPOPERFUSÃO TECIDUAL

O B.O PODE ESTÁ
- MIOCÁRDIO
- SISTEMA DE CONDUÇÃO
- VALVAS CARDÍACAS
- PERICÁRDIO

Question 17

QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DA ADRENALINA ?

Answer 17

TAQUIARRITIMIAS
ISQUEMIA MESENTÉRICA
HIPERLACTEMIA INDUZIDA***

Question 18

POR QUAL VIA OCORRE O AUMENTO DA LACTATO PELA ADRENALINA ?

Answer 18

AÇÃO B2-ADRENERGICA, AUMENTA A GLICOLÍSE

Question 19

QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DO AZUL DE METILENO ?

Answer 19

INIBE A ÓXIDO NITRICO SINTASE INDUZÍVEL E A GUANILATO CICLASE SOLÚVEL !

Question 20

QUAL O MECANISMO DA HIDROXICOBALAMINA NO CHOQUE ?

Answer 20

ELIMINA O ÓXIDO NÍTRICO E SULFETO DE HIDROGENIO

5G EM 15 MINUTOS

Question 21

QUAL A GRANDE VANTAGEM DO METARAMINOL ?

Answer 21

POSSIBILIDADE DE USO EM ACESSO VENOSO PERIFÉRICO

Question 22

QUAIS OS TIPOS DE CHOQUE HIPODINAMICO ?

Answer 22

HIPOVOLEMICO
CARDIOGENICO
OBSTRUTIVO

Question 23

QUAIS OS TIPOS DE CHOQUE HIPERDINÂMICO ?

Answer 23

SEPSE
ANAFILÁTICO
NEUROGÊNICO

Question 24

COMO SE COMPORTA A PVC E PCAP(POAP) NO CHOQUE OBSTRUTIVO SECUNDÁRIO A INFARTO DE VD / TEP ?

Answer 24

PVC AUMENTA
PCAP NORMAL OU REDUZIDA

Question 25

COMO SE COMPORTA A PVC E PCAP(POAP) NO CHOQUE OBSTRUTIVO SECUNDÁRIO A TAMPONAMENTO CARDÍACO ?

Answer 25

PVC AUMENTA PCAP AUMENTA

Question 26

COMO SE COMPORTA A PVC E PCAP(POAP) NO CHOQUE OBSTRUTIVO SECUNDÁRIO PNEUMOTÓRAX ?

Answer 26

PVC REDUZ PCAP REDUZ

Question 27

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS PARAMETROS PARA AFERIR A PERFUSÃO TECIDUAL ?

Answer 27

DÉBITO URINÁRIO-0,5 ML/KG/H LACTATO E TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR SATURAÇÃO VENOSA CENTRAL(SVCO2) SATURAÇÃO VENOSA MISTA(SVO2)

Question 28

QUAL É O CORTE DA SATURAÇÃO VENOSA CENTRAL/MISTA ?

Answer 28

SATURAÇÃO VENOSA CENTRAL > 70 % SATURAÇÃO VENOSA MISTA > 65 %

Question 29

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS ALTERAÇOES DO POCUS NO PACIENTE COM CHOQUE HIPOVOLEMICO ?

Answer 29

AVALIAÇÃO DA VEIA CAVA (COLAPSO > 50%) KISSING WALLS

Question 30

QUAL O CONCEITO FISIOPATOLOGICO DA AVALIAÇÃO DA VEIA CAVA ?

Answer 30

INSPIRAÇÃO --> REDUZ A PRESSÃO INTRA- TORÁCICA--> AUMENTO O RETORNO VENOSO PARA O CORAÇÃO--> COLABA A VEIA CAVA

Question 31

QUAIS SÃO OS GRAUS DE CHOQUE HEMORRAGICO/HIPOVOLEMICO QUE INSTITUIMOS TERAPIA COM HEMODERIVADOS ?

Answer 31

GRAU 3 E GRAU 4 PERDA DE 1,5 - > 2 L DE SANGUE

Question 32

NO CHOQUE CARDIOGÊNICO O ESTEIO É ?

Answer 32

AUMENTO DO INOTROPISMO !!!!! DOBUTAMINA !!!!

Question 33

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