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INTENSIVISTA MAJOR, NÃO INTENSIVEIRO > ABDÔMEN AGUDO INFLAMATÓRIO > Flashcards

ABDÔMEN AGUDO INFLAMATÓRIO Flashcards

1
Q

O QUE É ABDOMEN AGUDO ?

A

DOR ABDOMINAL AGUDA QUE LEVA O DOENTE A PROCURAR AJUDA MÉDICA

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2
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO ABDÔMEN AGUDO INFLAMATÓRIO ?

A

DOR DE EVOLUÇÃO PROGRESSIVA QUE SE LOCALIZA

FEBRE,NÁUSEAS E VÔMITOS,TAQUICARDIA

SINTOMAS VÃO SE INTENSIFICANDO PROGRESSIVAMENTE

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3
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DO ABD AG INFLAMATÓRIO ?

A

APÊNDICITE AGUDO
DÇ VIAS BILIARES
DOENÇA DIVERTICULAR
PANCREATITE
ABCESSOS
MEGACOLON TÓXICO
DII
GECA

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4
Q

QUAL A ANATOMIA DO APÊNDICE ?

A

FID
1/3 DISTAL ENTRE O UMBIGO e EIAS
CONFLUÊNCIA DAS TENIAS PONTA DO CECO

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5
Q

QUAL A VASCULARIZAÇÃO DO APENDICE ?

A

ARTÉRIA APENDICULAR
RAMO DA ÍLEOCECOCÓLICA
RAMO DA COLICA DIREITA
ART. MESENTERICA SUPERIOR

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6
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA APENCITE AGUDA ?

A
  1. OBSTRUÇÃO LUMINAL DO CECO
  2. AUMENTO DA PRESSÃO
  3. EDEMA E DISTENSÃO(FASE I)
  4. PROLIFERAÇÃO BACTERIANA E HIPERSECREÇÃO
  5. ISQUEMIA E ULCERAÇÃO (** FASE II-FLEGMANOSA) **
  6. ABECESSOS E NECROSE( FASE III)
  7. PERITONITE E ERFURAÇÃO (FASE IV)
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7
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DA OBSTRUÇÃO ?

A

HIPERPLASIA LINFOIDE(60%-CRIANÇAS)
FECALITO (ADULTOS)
ESTASE
PARASITAS
TUMOR (IDOSO)

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8
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE COM APENDICITE ?

A

DOR EPIGASTRICA–> PERIUMBILICAL
MIGRA PARA FID
ANOREXIA,INAPETÊNCIA,NÁUSEAS,VÔMITOS, DISSURIA, FEBRE
DOR PROGRESSIVA

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9
Q

QUAL É O SINAL DE BLUMBERG ?

A

DOR HÁ DESCOMPRESSÃO BRUSCA DOLOROSA EM FID

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10
Q

QUAL É O SINAL DE ROVISING ?

A

DOR REFERIDA Á PALPAÇÃO EM FIE

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11
Q

QUAL É O SINAL DE DUNPHY ?

A

DOR Á PERCUSSÃO ABDOMINAL OU AO TOSSIR

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12
Q

QUAL O SINAL DE LAPINSKY ?

A

DOR A PALAPAÇÃO COM O MID ESTENDIDO E ELEVADO

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13
Q

QUAL O SINAL DE LENANDER ?

A

DIFERENÇA ENTRE A TEMPERATURA AXILAR E RETAL > 1°C

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14
Q

QUAL O SINAL DE TEN HORN ?

A

DOR A TRAÇÃO SUAVE DO TESTÍCULO DIREITO

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15
Q

QUAL O SINAL DE AARON ?

A

DOR EPIGASTRICA Á PALPAÇÃO DA FID

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16
Q

QUAL É O SINAL DO OBTURADOR ?

A

DOR A ROTAÇÃO INTERNA DA COXA DIREITA FLEXIONADA

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17
Q

QUAL O SINAL DO PSOAS ?

A

DECUBITO LATERAL ESQUERDO DOR A EXTENSÃO + ABDUÇÃO DO MID

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18
Q

SINAL MURPHY QUE SINAL ?

A

SOM NÃO TIMPANICO Á PERCUÇÃO DA ZONA APENDICULAR

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19
Q

QUAL SÃO OS SINAIS DO SCORE DE ALVARADO QUE VALEM 1 PONTO ?

A

ANOREXIA
NÁUSEAS
MIGRAÇÃO DA DOR
DESCOMPRESSÃO DOLOROSA(BLUMBERG+)
FEBRE
LEUCO COM DESVIO A ESQUERDA

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20
Q

QUAS SÃO OS FATORES QUE PONTUAM 2 PONTOS NO SCORE DE ALVARADO ?

A

LEUCOCITOSE
DEFESA NA FOSSA ILIACA DIREITO

21
Q

QUAIS SÃO SO CORTES DO SCORES DE ALVARADO ?

A

1-4 ALTA (NÃO É APENDICITE)
**5-6 **OBSERVAR USG
7-10 CIRURGIA DIRETO

22
Q

QUAL SÃO OS CORTES DE MANPDELD ?

A

< 4 OUTROS DIAGNOSTICOS

4-7 EXAMES DE IMAGEM

> > 7 PODE OPERAR

23
Q

QUAL A VANTAEM DO USG NA APENDICITE ?

A

BOM,RAPIDO,BARATO
OTIMO EM GESTANTES,MAGROS,MULHERES

24
Q

QUANDO USAR A TC ?

A

SEMPRE
PADRÃO-OURO
MELHOR EM OBESOS

25
Q

QUANDO INDICAR A CIRURGIA CONVENCIONAL ?

A
26
Q

DEFINIÇÃO DE APENDICITE AGUDA COMPLICADA ?

A

APENDICE COM NECROSE E ABCESSO (SUPURATIVA)

APENDICITE PERFURADA
(GANGRENOSA)

27
Q

APENDICITE NA GESTAÇÃO ?

A

CIRURGIA NÃO-OBSTÉTRICA MAIS REALIZADA NA GESTANTE
CONFORME GESTAÇÃO EVOLUI, QUADRO CLÍNICO VARIA
NO 3° TRIMESTRE–> MAIOR RISCO DE COMPLICADA
MELHOR EXAME É A RESSONÂNCIA MMAGNÉTICA

28
Q

QUAIS OS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAIS DA APENDICITE ?

A

DIVERTICULO DE MECKEL
APENDAGITE EPIPLÓICA

29
Q

A APENDICE É UM DIVERTICULO VERDADEIRO ?

A

SIM, POSSUI TODAS AS CAMADAS DA MUCOSA

30
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS LOCALIZAÇOES DA APENDICITE ?

A

RETROCECAL
PELVICO

31
Q

QUAL A FLORA BACTERIANA DA APENDICITE AGUDA ?

A

FLORA COLÔNICA
- BACTERIAS GRAM- NEG
- BACTERIAS ANAEROBIAS

32
Q

QUAIS AS BACTERIAS MAIS COMUNS ?

A

BACTERIOIDES FRAGILIS
ESCHERICIA COLI

33
Q

COMO SE DÁ A SEQUENCIA DE MURPHY ?

A

dor começa na região epigástrica ou periumbilical(com característica de ser dor visceral) que não é aliviada pela evacuação ou flatos

34
Q

QUAL SINAL SEMIOLOGICO ESTÁ PRESENTE SE O APENDICE FOR RETROCECAL ?

A

SINAL DO ILEOPSOAS

35
Q

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DA APENDICITE ?

A

CRIANÇA–> LINFADENITE MESENTÉRICA
DIVERTICULO DE MECKEL

ADULTOS–> ILEITE AGUDA, DOENÇA DE CRONH

36
Q

QUAIS OS DIAGNOSTICOS DIFERENCIAS NA MULHER EM IDADE FERTIL ?

A

DOENÇA INFLAMATORIO PÉLVICA
ABCESSO TUBO OVARIANO
CISTO OVARIANO ROTO
GRAVIDEZ ECTOPICA
TORÇAO DOS OVÁRIOS

37
Q

QUAIS OS SINAIS DO USG DE APENDICITE ?

A

APENDICE AUMENTADO, IMOVEL E NÃO COMPRESSÍVEL
DIAMETRO APENDICULAR > 6 MM (TOP)
ESPESSAMENTO DA PAREDE APENDICULAR(> 2 MM)
BORRAMENTO DA GORDURA PERIAPENDICULAR
VISUALIZAÇÃO DE FECALITO (25%)

38
Q

QUAL SÃO AS NEOPLASIAS DO APENCIDE:?

A

CARCINOIDE
ADENOCARCINOMA- CD: HEMOCOLECTOMIA_LINFADENECTOMIA

38
Q

DEFINA A APENDICECTOMIA DE INTERVALO ?

A

DRENAGEM PERCUTANEA + APENDICECTOMIA EM 6 a 8 SEMANAS

COLONOSCOPIA > 40 ANOS

39
Q

Qual é a localização do ponto de
McBurney?

A

1/3 da distância entre a espinha ilíaca anterossuperior e a cicatriz umbilical.

40
Q

criança de 11 anos com dor em FID, vômitos e afebril. Há 1 semana, teve febre alta e sintomas gripais. Hemograma com leucopenia e linfocitose. QUAL O DX ?

A

Linfadenite mesentérica

41
Q

Qual é a complicação mais

frequente da apendicectomia?

A

Infecção de ferida operatória

42
Q

Qual é a complicação mais frequente da apendicectomia videolaparoscópica?

A

Abscessos intracavitários

43
Q

Qual é a complicação tardia mais frequente da apendicectomia?

A

Obstrução intestinal secundária a aderências

44
Q

RADIOGRAFIA DE ADB, NA APENDICITE ?

A

Alteração na sombra do psoas direito
CALCULO(FECALITO)
Ar livre na cavidade peritoneal (na apendicite perfurada)

45
Q

QUAL A DIFERENÇA NO DIAGNOSTICO DE DIP E DE APENDICITE ?

A

Doença Inflamatória Pélvica-

Dor bilateral nos quadrantes inferiores, sensibilidade no anexo esquerdo
início dos sintomas 5 dias após o último período menstrual
história que não inclui náusea e vômitos

46
Q

QUAIS AS COMPLICAÇOES DA APENDICITE ?

A

Perfuração
Peritonite
Abscesso
Pileflebite

47
Q
A

INTENSIVISTA MAJOR, NÃO INTENSIVEIRO (7 decks)

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