ABDÔMEN AGUDO INFLAMATÓRIO

Question 1

O QUE É ABDOMEN AGUDO ?

Answer 1

DOR ABDOMINAL AGUDA QUE LEVA O DOENTE A PROCURAR AJUDA MÉDICA

Question 2

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO ABDÔMEN AGUDO INFLAMATÓRIO ?

Answer 2

DOR DE EVOLUÇÃO PROGRESSIVA QUE SE LOCALIZA

FEBRE,NÁUSEAS E VÔMITOS,TAQUICARDIA

SINTOMAS VÃO SE INTENSIFICANDO PROGRESSIVAMENTE

Question 3

QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DO ABD AG INFLAMATÓRIO ?

Answer 3

APÊNDICITE AGUDO
DÇ VIAS BILIARES
DOENÇA DIVERTICULAR
PANCREATITE
ABCESSOS
MEGACOLON TÓXICO
DII
GECA

Question 4

QUAL A ANATOMIA DO APÊNDICE ?

Answer 4

FID
1/3 DISTAL ENTRE O UMBIGO e EIAS
CONFLUÊNCIA DAS TENIAS PONTA DO CECO

Question 5

QUAL A VASCULARIZAÇÃO DO APENDICE ?

Answer 5

ARTÉRIA APENDICULAR
RAMO DA ÍLEOCECOCÓLICA
RAMO DA COLICA DIREITA
ART. MESENTERICA SUPERIOR

Question 6

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA APENCITE AGUDA ?

Answer 6

1. OBSTRUÇÃO LUMINAL DO CECO
2. AUMENTO DA PRESSÃO
3. EDEMA E DISTENSÃO(FASE I)
4. PROLIFERAÇÃO BACTERIANA E HIPERSECREÇÃO
5. ISQUEMIA E ULCERAÇÃO (** FASE II-FLEGMANOSA) **
6. ABECESSOS E NECROSE( FASE III)
7. PERITONITE E ERFURAÇÃO (FASE IV)

Question 7

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DA OBSTRUÇÃO ?

Answer 7

HIPERPLASIA LINFOIDE(60%-CRIANÇAS)
FECALITO (ADULTOS)
ESTASE
PARASITAS
TUMOR (IDOSO)

Question 8

QUAL O QUADRO CLÍNICO DO PACIENTE COM APENDICITE ?

Answer 8

DOR EPIGASTRICA–> PERIUMBILICAL
MIGRA PARA FID
ANOREXIA,INAPETÊNCIA,NÁUSEAS,VÔMITOS, DISSURIA, FEBRE
DOR PROGRESSIVA

Question 9

QUAL É O SINAL DE BLUMBERG ?

Answer 9

DOR HÁ DESCOMPRESSÃO BRUSCA DOLOROSA EM FID

Question 10

QUAL É O SINAL DE ROVISING ?

Answer 10

DOR REFERIDA Á PALPAÇÃO EM FIE

Question 11

QUAL É O SINAL DE DUNPHY ?

Answer 11

DOR Á PERCUSSÃO ABDOMINAL OU AO TOSSIR

Question 12

QUAL O SINAL DE LAPINSKY ?

Answer 12

DOR A PALAPAÇÃO COM O MID ESTENDIDO E ELEVADO

Question 13

QUAL O SINAL DE LENANDER ?

Answer 13

DIFERENÇA ENTRE A TEMPERATURA AXILAR E RETAL > 1°C

Question 14

QUAL O SINAL DE TEN HORN ?

Answer 14

DOR A TRAÇÃO SUAVE DO TESTÍCULO DIREITO

Question 15

QUAL O SINAL DE AARON ?

Answer 15

DOR EPIGASTRICA Á PALPAÇÃO DA FID

Question 16

QUAL É O SINAL DO OBTURADOR ?

Answer 16

DOR A ROTAÇÃO INTERNA DA COXA DIREITA FLEXIONADA

Question 17

QUAL O SINAL DO PSOAS ?

Answer 17

DECUBITO LATERAL ESQUERDO DOR A EXTENSÃO + ABDUÇÃO DO MID

Question 18

SINAL MURPHY QUE SINAL ?

Answer 18

SOM NÃO TIMPANICO Á PERCUÇÃO DA ZONA APENDICULAR

Question 19

QUAL SÃO OS SINAIS DO SCORE DE ALVARADO QUE VALEM 1 PONTO ?

Answer 19

ANOREXIA
NÁUSEAS
MIGRAÇÃO DA DOR
DESCOMPRESSÃO DOLOROSA(BLUMBERG+)
FEBRE
LEUCO COM DESVIO A ESQUERDA

Question 20

QUAS SÃO OS FATORES QUE PONTUAM 2 PONTOS NO SCORE DE ALVARADO ?

Answer 20

LEUCOCITOSE
DEFESA NA FOSSA ILIACA DIREITO

Question 21

QUAIS SÃO SO CORTES DO SCORES DE ALVARADO ?

Answer 21

1-4 ALTA (NÃO É APENDICITE)
**5-6 **OBSERVAR USG
7-10 CIRURGIA DIRETO

Question 22

QUAL SÃO OS CORTES DE MANPDELD ?

Answer 22

< 4 OUTROS DIAGNOSTICOS

4-7 EXAMES DE IMAGEM

> > 7 PODE OPERAR

Question 23

QUAL A VANTAEM DO USG NA APENDICITE ?

Answer 23

BOM,RAPIDO,BARATO
OTIMO EM GESTANTES,MAGROS,MULHERES

Question 24

QUANDO USAR A TC ?

Answer 24

SEMPRE
PADRÃO-OURO
MELHOR EM OBESOS

Question 25

QUANDO INDICAR A CIRURGIA CONVENCIONAL ?

Question 26

DEFINIÇÃO DE APENDICITE AGUDA COMPLICADA ?

Answer 26

APENDICE COM NECROSE E ABCESSO (SUPURATIVA) APENDICITE PERFURADA (GANGRENOSA)

Question 27

APENDICITE NA GESTAÇÃO ?

Answer 27

CIRURGIA NÃO-OBSTÉTRICA MAIS REALIZADA NA GESTANTE CONFORME GESTAÇÃO EVOLUI, QUADRO CLÍNICO VARIA NO 3° TRIMESTRE--> MAIOR RISCO DE COMPLICADA MELHOR EXAME É A RESSONÂNCIA MMAGNÉTICA

Question 28

QUAIS OS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAIS DA APENDICITE ?

Answer 28

DIVERTICULO DE MECKEL APENDAGITE EPIPLÓICA

Question 29

A APENDICE É UM DIVERTICULO VERDADEIRO ?

Answer 29

SIM, POSSUI TODAS AS CAMADAS DA MUCOSA

Question 30

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS LOCALIZAÇOES DA APENDICITE ?

Answer 30

RETROCECAL PELVICO

Question 31

QUAL A FLORA BACTERIANA DA APENDICITE AGUDA ?

Answer 31

FLORA COLÔNICA - BACTERIAS GRAM- NEG - BACTERIAS ANAEROBIAS

Question 32

QUAIS AS BACTERIAS MAIS COMUNS ?

Answer 32

BACTERIOIDES FRAGILIS ESCHERICIA COLI

Question 33

COMO SE DÁ A SEQUENCIA DE MURPHY ?

Answer 33

dor começa na região epigástrica ou periumbilical(com característica de ser dor visceral) que não é aliviada pela evacuação ou flatos

Question 34

QUAL SINAL SEMIOLOGICO ESTÁ PRESENTE SE O APENDICE FOR RETROCECAL ?

Answer 34

SINAL DO ILEOPSOAS

Question 35

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DA APENDICITE ?

Answer 35

CRIANÇA--> LINFADENITE MESENTÉRICA DIVERTICULO DE MECKEL ADULTOS--> ILEITE AGUDA, DOENÇA DE CRONH

Question 36

QUAIS OS DIAGNOSTICOS DIFERENCIAS NA MULHER EM IDADE FERTIL ?

Answer 36

DOENÇA INFLAMATORIO PÉLVICA ABCESSO TUBO OVARIANO CISTO OVARIANO ROTO GRAVIDEZ ECTOPICA TORÇAO DOS OVÁRIOS

Question 37

QUAIS OS SINAIS DO USG DE APENDICITE ?

Answer 37

APENDICE AUMENTADO, IMOVEL E NÃO COMPRESSÍVEL DIAMETRO APENDICULAR > 6 MM (TOP) ESPESSAMENTO DA PAREDE APENDICULAR(> 2 MM) BORRAMENTO DA GORDURA PERIAPENDICULAR VISUALIZAÇÃO DE FECALITO (25%)

Question 38

QUAL SÃO AS NEOPLASIAS DO APENCIDE:?

Answer 38

CARCINOIDE ADENOCARCINOMA- CD: HEMOCOLECTOMIA_LINFADENECTOMIA

Question 38

DEFINA A APENDICECTOMIA DE INTERVALO ?

Answer 38

DRENAGEM PERCUTANEA + APENDICECTOMIA EM 6 a 8 SEMANAS COLONOSCOPIA > 40 ANOS

Question 39

Qual é a localização do ponto de McBurney?

Answer 39

1/3 da distância entre a espinha ilíaca anterossuperior e a cicatriz umbilical.

Question 40

criança de 11 anos com dor em FID, vômitos e afebril. Há 1 semana, teve febre alta e sintomas gripais. Hemograma com leucopenia e linfocitose. QUAL O DX ?

Answer 40

Linfadenite mesentérica

Question 41

Qual é a complicação mais frequente da apendicectomia?

Answer 41

Infecção de ferida operatória

Question 42

Qual é a complicação mais frequente da apendicectomia videolaparoscópica?

Answer 42

Abscessos intracavitários

Question 43

Qual é a complicação tardia mais frequente da apendicectomia?

Answer 43

Obstrução intestinal secundária a aderências

Question 44

RADIOGRAFIA DE ADB, NA APENDICITE ?

Answer 44

Alteração na sombra do psoas direito CALCULO(FECALITO) Ar livre na cavidade peritoneal (na apendicite perfurada)

Question 45

QUAL A DIFERENÇA NO DIAGNOSTICO DE DIP E DE APENDICITE ?

Answer 45

Doença Inflamatória Pélvica- Dor bilateral nos quadrantes inferiores, sensibilidade no anexo esquerdo início dos sintomas 5 dias após o último período menstrual história que não inclui náusea e vômitos

Question 46

QUAIS AS COMPLICAÇOES DA APENDICITE ?

Answer 46

Perfuração Peritonite Abscesso Pileflebite