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INTENSIVISTA MAJOR, NÃO INTENSIVEIRO > COAGULAÇÃO UTI > Flashcards

COAGULAÇÃO UTI Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS RECEPTORES DA PLAQUETA ?

A

GPIIB/IX
GPIIB/IIIA

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2
Q

QUAL A IMPORTÂNCIA DO RECEPTOR GPIIB/IIIA NA COAGULAÇÃO ?

A

SE LIGA AO FIBRINOGÊNIO

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3
Q

O QUE É O FIBRINOGÊNIO ?

A

PRODUTO REAGENTE DE FASE AGUDA,
SEPSE,TRAUMA–> HIPERFIBRINOGENEMIA

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4
Q

Quais são as principais caracteristicas do fibrinogênio ?(4)

A

GLICOPROTEÍNA SINTETIZADA PELO FÍGADO
95% DOS FTC DO PLASMA É FIBRINOGÊNIO
FATOR I DA COAGULAÇÃO
MEIA VIDA DE 3-5 DIAS
SANGRAMENTO 1° ATINGIR NIVEIS CRÍTICOS

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5
Q

QUAIS SÃO OS NIVEIS CRITICOS DO FIBRINOGÊNIO ?

A

MENOR QUE
< 150-200 MG/DL

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6
Q

QUAL É O NIVEL CRITICO NA GESTANTE DE FIBRINOGÊNIO ?

A

MENOR QUE 200

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7
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HIPOFIBRINOGENEMIA ?(6)

A

1.TRAUMA
2.PPH
3.CIRURGIA CARDÍACA
4.ECMO
5.HEPATOPATIA
6. CIVD

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8
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS FONTES DE FIBRINOGÊNIO ?

A

PLASMA FRESCO CONGELADO
CRIOPRECIPTADO
CONCENTRADO DE FIBRINOGÊNIO

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9
Q

O QUANTO DE FIBRINOGENIO TEM NO PLASMO FRESCO CONGELADO ?

A

1 BOLSA = 200 MG DE FIBRINOGÊNIO

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10
Q

O QUANTO DE FIBRINOGENIO TEM NO CRIOPECPITADO ?

A

30/50 ML = 300-350 MG DE FIBRINOGÊNIO

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11
Q

O QUANTO DE FIBRINOGENIO TEM NO CONCENTRADO DE FIBRINOGÊNIO ?

A

50 ML = 1G DE FIBRINOGÊNIO

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12
Q

QUAIS SÃO AS MELHORES ESCOLHAS PARA REPOR FIBRINOGENIO ?

A

CRIOPRECIPITADO
CONCENTRADO DE FIBRINOGÊNIO
**PLASMA É PROSCRITO **

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13
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HIPERFIBRINOGENEMIA ?

A

SEPSE
GESTAÇÃO
RESISTÊNCIA À INSULINA

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14
Q

QUAL VIA É AVALIADA PELO TPA ? (2)

A

VIA EXTRÍNSECA
via comum

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15
Q

QUAIS FATORES O TPA AVALIA ?

A

**FATOR VIIa **
Xa
Va

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16
Q

QUAL VIA DA COAGULAÇÃO O TTPA VAI AVALIAR ?

A

VIA INTRISECA
via comun

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17
Q

QUAIS OS FATORES QUE A TTPA AVALIA? (4)

A

FATOR XII
FATOR XI
FATOR IX
FATOR VIII

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18
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DA VIA COMUIM

A

FATOR X
FATOR V
FATOR II (TROMBINA)
FATOR I (FIBRINOGÊNIO)

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19
Q

QUAIS SÃO OS ANTICOAGULANTES NATURAIS ?

A

TISSUE FACTOR PATHWAY INIBHITOR (TFPI) - FT,VIIa
PROTEÍNA C- VII E VA
ANTITROMBINA- IX ,X, TROMBINA

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20
Q

QUEM ATIVA A PLASMINA ?

A

t PA- AITVADOR TECIDUAL DE PLASMINOGENIO
u PA -UTOQUINASE
LOCAL DE AÇÃO DO TRANSAMIN

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21
Q

O D-DIMERO É UM PRODUTO DA DEGRADAÇÃO DO COAGULO PELA PLASMINA? V OU F

A

VERDADEIRO

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22
Q

PACIENTE COM TP ALARGADO E TTPA NORMAL ME INDICA QUAL SITUAÇÃO ?

A

**DEFICIÊNCIA ADIQUIRIDA DE FVII- uso de cumarínico,deficiência de vitamina K,doença hepática **
DEFICIENCIA CONGÊNITA DE FVII
DOACs

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23
Q

o que é o inr ?

A

É um produto da divisão entre o tp do paciente e TP da população geral

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24
Q

POR QUE QUE O INR NÃO É UM BOM PREDITOR DE SANGRAMENTO NO HEPATOPATA ?

A

POIS, O HEPATOPATA TEM UMA GERAÇÃO DE TROMBINA NORMAL, POREM É LENTIFICADA
LOGO, O INR DO HEPATOPATA SEMPRE VAI ESTAR ALARGADO EM RELAÇÃO A POPULAÇÃO EM GERAL

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25
Q

QUAL INR DEVO USAR NO HEPATOPATA ?

A

INR LIVER

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26
Q

PACIENTE COM UM TTPA ALARGADO E TP NORMAL, OQUE DEVO PENSAR ?

A

EFEITO DE HEPARINA
ANTICORPOS ANTI-FOSFOLIPIDEOS
DEFICIENCIA CONGÊNITA
INIBIDORES ESPECÍFICOS

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27
Q

PACIENTE COM TP E TTPa ALARGADOS O QUE DEVO PENSAR ?

A

DOSES SUPRATERAPEURTICAS DE CUMARÍNICOS
**HEMORRAGIA MACIÇA
CIVD **
HEPATOPATIA AVANÇADA- FATOR V

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28
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HIPOADESÃO E HIPOAGREGAÇÃO PLAQUETARIA ?

A

USO DE ANTIAGREGANTES
UREMIA
AINES
ISRS
SINDROME DE WON-WILLEBRAND

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29
Q

ACIDO TRANEXÃMICO, QUAL O MECANISMO DE AÇÃO ?

A

IMPEDE A CLIVAGEM DA FIBRINA

PELO BLOQUEIO DO SITIO DE LIGAÇÃO DA LISINA NO PLASMINOGENIO
PROMOVENDO MAIOR ESTABILIDADE DO COÁGULO

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30
Q

O QUE É O ACIDO TRANEXAMICO ?

A

TXA É UM ANALOGO SINTETICO DO AMINOACIDO LYSINA

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31
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇOES DO TXA ? (7)

A

TRAUMA
PÓS-PARTO HEMORRAGICO
CIRURGIA CARDÍACA
CIRURGIA NÃO-CARDÍACA
EPISTAXE
HEMOPTISE
GUIADO POR TROMBOELASTOMETRIA

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32
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NO TRAUMA ?

A

ATÉ 3 HORAS DO EVENTO
1G DE ATK BOLUS EM 10 MIN
1G EV EM BIC EM 8 HORAS

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33
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NO SANGRAMENTO PÓS-PARTO ?

A

EM MENOS DE 3H
TXA 1 G ATK 10 MINUTOS+ 1 G TXA DOSE ADD SE SANGRAMENTO PERSISTIR
DIMINUI A REABORDAGEM

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34
Q

SANGRAMENTO PÓS-PARTO ?

A

1 L CESAREA
500 MOL VAGINAL

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35
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NA CX CARDIACA ? (4)

A

TXA 50-100 MG/KG EM 30 MINUTOS APÓS A ANESTESIA
NO INTRAOPERATORIO
MENOR PERDA SANGUINEA,MENOR NECESSIDADE DE TRANFUSÃO,
SEM DIFERENÇA NA MORTALIDADE

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36
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NA CX NÃO CARDÍACA ?

A

1G START E 1 G FINAL BOLUS 10 MIN
REDUZIU O SANGRAMENTO E EVENTOS TROMBOEMBOLICOS
ORTOPEDIA SE BENEFIA DEMAIS NO INTRAOPERATORIO

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37
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NO HSA ESPONTANEA ANEURISMATICA E HSA ESPONTANEO ? (ULTRA) E (TICH-2)

A

NÃO HÁ BENEFICIO FELA DA PUTA

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38
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NA HEMORRAGIA DIGESTIVA ? (HALT-IT)

A

NÃO HOUVE BENEFICIO DE MORTALIDADE
HOUVE AUMENTO DE EVENTO DE EVENTOS TROMBOEMBOLICOS

SÓ USA COM TROMBOELASTOMETRIA

USO: 1G + 3 G EM 24 HORAS

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39
Q

COMO SE DÁ O USO DO TRANSAMIN NO EPISTAXE ?(2)

A

TXA ORAL OU TOPICO
HOUVE BENEFICIO NO CONTROLE
EPISTAXE ANTERIOR

ÁCIDO TRANEXÂMICO 250 MG
2 CP,VO,DE 8/8 HORAS

40
Q

QUAL O BENEFICIO DO ACIDO TRANEXAMICO NA HEMOPTISE ?

A

REDUÇÃO DA HEMOPTISE
REDUÇÃO DO SANGRAMENTO
REDUÇÃO DA INTERNAÇÃO

41
Q

O QUE COMPOE O CONCENTRADO DE COMPLEXO PROTOMBINICO ? (8)

A

PRODUTO PASTEURIZADO E NANOFILTRADO
CONTEM FII,FVII,FIX,FX
CONTEM PROTEÍNA C,PROTEINA , ANTITROMBINA E HEPARINA
NÃO REQUER FENOTIPAGEM
INATIVAÇÃO VIRAL
MENOR RISCO DE TRALI,TACO,TRIM

42
Q

QUAIS SÃO OS DERIVADOS DA COMPLEXP PROTOMBINICO NO BRASIL ?

A

BERIPLEX–> O MELHOR //
OCTAPLEX

43
Q

O DOSE DO BERIPLEX E CODEPENDENTE DE QUAL TESTE DO COAGULOGRAMA ?

A

INR

44
Q

PACIENTE ESTÁ COM SANGRAMENTO INDUZIDOS POR ANTAGONISTA DA VITAMINA K (CUMARINICOS) QUAL A CONDUTA ?

A

CCP + VITAMINA K 10 mg EV

OR

PFC 15-20 ML/KG + VITAMINA K 10MG EV

45
Q

TEM BENEFICIO DO USO DE CCP NA HEPATOPATIA ?

A

ATÉ EM ENTÃO,NÃO HÁ BENEFICIO

46
Q

QUAL O FATOR DE COAGULAÇÃO MAIS DEFICIENTE NO HEPATOPATA ?

A

FATOR V –>SINTETIZADO PELO FÍGADO

47
Q

VÁ ESTUDAR

A

FELA DA PÚTA

48
Q

QUAL É A DOSE DO FIBRINOGÊNIO PARA REPOSIÇAÕ ?

A

25-50 mg/kg

49
Q

O QUE É O DDAVP? QUAIS SÃO AS SUAS CARACTERÍSTICAS ?

A

ANÁLOGO SINTÉTICO DA VASOPRESSINA
AGE EM V2
AUMENTO DA EXPRESSÃO DE FVIII E FVW -> AUMENTO DA AGREGAÇÃO
DOSE 0,3 mcg/kg

50
Q

COMO SE DÁ O USO PADRÃO DO DDAVP ?

A

04 AMP + 100 ML DE SF 0,9 %, EV EM 15 MMINUTOS

51
Q

A MELHOR INDICAÇÃO DO DDAVP É

A

QUANDO DIAGNOSTICADO A DEFICIENCIA NA AGREAGAÇÃO PLAQUETARIA

52
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DO USO DO DDAVP ?

A

1A: HEMOFILIAS,POS OP DE CARDIACA, SINDROME DE VON-WILLWBRAND

1C: AINES,ECMO.IRRSS

53
Q

COMO A UREMIA CAUSA DIFICULDADE NA AGREGAÇÃO PLAQUETARIA ?

A

DESTRUIÇÃO DE GRANULOS SECRETORES DE ADP E DE SEROTONINA
DESTROI A COX-1

54
Q

PCT UREMICO TEM INDICAÇÃO DO DDAVP ?

A

NÃO

55
Q

ESTUDA

A

TA ACHANDO RUIM PEGUE NA ENXADA

56
Q

O QUE É O FATOR XIII ? QUAL É ASUA FUNÇÃO ?

A

TRANSGLUTAMINASE A e B
FIGADO E MEGACARIOCITOS
TROMBINA É RESONSÁVEL POR ATIVAR FXIII
RESPONSÁVEL POR FORMAR CROSS LINK ENTRE AS CADEIAS RAMIFICADAS DE FIBRINA (ESTABILIZAR O COÁGULO)
ATIVIDADE ANTI-FIBRINOLÍTICA POR POTENCIALIZAR ALFA-2-ANTIPLASMINA

57
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS NÃO IMUNES DE DEFICIENCIA DE FATOR XIII ?

A

CONSUMO
* TRAUMA
* CIVD
* SEPSE
* PURPURA HENOCH
* TROMBOSE(TEP)
———————————
HIPO-SÍNTESE
* LIVER FUDIDO
* LEUCEMIA
* MEDICAÇÕES
* VALPROATO
* TOCILIZUMAB

58
Q

QUANDO SUSPEITAR DE DEFICIANCIA DE FXIII ?

A

EM CASOS DE REPOSIÇÃO DE FIBRINOGENIO COM PERSISTÊNCIA DE HIPOFIBRIOGENEMIA

HIPERIBRINÓLISE REFRATARIA AO USO DE ANTIFIBRINOLÍTICOS

59
Q

COMO FAÇO REPOSIÇÃO DE FATOR XIII ?

A

PLASMA FRESCO CONGELADO: 1.2 U/ml
CRIOPRECIPITADO: 50-80 U/BOLSA
FIBROGAMIN- CONCENTRADO DE FXIII

60
Q

O QUE É O CRIOPECEPTITADO ? (6)

A

UM DERIVADO DO PLASMA FRECO CONGELADO QUE CONTÉM:
FIBRINOGÊNIO 200-350 MG
FVIII,
FVW,
FXIII,
FIBRONECTICA
1 UI = 20-30 ML

61
Q

QUAL A DOSE DE CRIOPECEPTADO ?

A

1-2 UNIDADES PRA CADA 10 KG

62
Q

QUAL SÃO AS INDICAÇÕES DE USO DE CRIOPECEPTIADO ?

A
  1. REPOSIÇÃO DE FIBRINOGÊNIO
  2. SÍNDROME DE VON WILLWBRAND
  3. HIPOAGREGAÇÃO PLAQUETARIA
  4. HIPERFIBRINÓLISE REFRATARIA
  5. DEFICIENCIA DE FATOR XIII
  6. AVCI COM TRANSFORMAÇÃO HEMORRÁGICA
63
Q

O QUE É O PLASMA FRESCO CONGELADO ?

A

1UI : 200-250 ML
1 UI: 200 MG DE FIBRINOGÊNIO
NÃO CORRIGE HIPOFRINOGENEMIA
NÃO REVERTE COAGULOPATIAS
MAIOR RISCO DE TRALI,TACO
RICO EM SÓDIO,CITRATO,PHOSPHATE

64
Q

O USO DE PLASMA FRESCO CONGELADO CORRIGE INR ALARGADO ?

A

NÃO CORRIGE INR

65
Q

QUAIS SÃO OS EFEITOS COLATERAIS DO PLASMA FRESCO ?

A
  1. TRALI
  2. TACO
  3. INFECÇÃO
  4. IMUNOMODULAÇÃO
  5. ANAFILAXIA
  6. REAÇÃO HEMOLÍTICA
66
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇOES DE USO DE PLASMA FRESCO CONGELADO ?

A

DEFICIÊNCIA DE FATOR V,XI,PROTEINA S, ADAMTS 13, AT III
TRANSFUSÃO MACIÇA
SANGRAMENTOS POR CUMARÍNICOS

67
Q

O QUE É O LESÃO PULMONAR AGUDA RELACIONADA A TRANFUSÃO (TRALI) ?

A

LESÃO PULMONAR DE INÍCIO RÁPIDO E EDEMA PULMONAR NÃO CARDIOGÊNICO DEVIDO À ATIVAÇÃO DE CÉLULAS IMUNES NOS PULMÕES

68
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO DO TRALI ?

A

PACIENTES CRÍTICOS E INFLAMADOS
PCR ELEVADO
BAIXOS NIVEIS DE IL-10
HEMOCOMPONENTES
SEXO FEMININO
ANTI-HLA-II

69
Q

QUAL A CLÍNICA DO PACIENTE DO TRALI ?

A
  1. HIPOXEMIA
  2. INFILTRADO PULMONAR
  3. FEBRE
  4. HIPOTENSÃO
  5. CIANOSE
70
Q

QUAL É A EVOLUÇÃO DOS ANTI-COAGULANTES ?

A

1930- ANTOGONISTA DE VIT K
2010-

INIBIDOR DA TROMBINA+FACTOR Xa(NOACS)

2025- FESOMERSEN, MONOCLONAL, ASUNDEXIAN,MILVEXIAN

71
Q

QUAIS SÃO OS INIBIDORES DIRETOS DA TROMBINA

A

DABIGATRAN-> MEIA-VIDA DE 15 H, ELIMINAÇÃO RENAL E HEPATICA

72
Q

QUAIS SÃO OS INIBIDORES DO FXa ?

A

RIVAROXABANA
APIXABANA
EDOXABAN
——————————-
MEIA VIDA DE 10 H
ELIMINAÇÃO HEPATICA 30%
ELIMINAÇÃO RENAL 70%

73
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇOES DE DOACs ?

A

PREVENÇÃO DE AVCi EM PACIENTES COM FA NÃO VALVAR

TRAMENTO E PROFILAXIA DE TEV e TEP

74
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇOES DO USO DO NOVOS ANTICOAGULANTES ?

A

SANGRAMENTO EM SNC
HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
HDA
HEMORRAG. RETROPERITONEAL
HEMORRAGIA ALVEOLAR

75
Q

QUAIS EXAMES SÃO EFETIVOS PARA O MANEJO DO SANGRAMENTO POR DOAC´S ?

A

DOSAGEM DE NIVEL SÉRICO
TEMPO DE TROMBINA
ANTI Xa CALIBRADO

76
Q

SANGRAMENTO GRAVE POR DOAC´S PODE OCORRER O USO DO ROTEM(TEG) ?

A

NÃO PODE ULTILIZAR O TESTE NÃO E SENSÍVEL

APENAS COM O CLOT-PRO

77
Q

QUAIS SÃO OS INIBIDORES DIRETOS DO DOAC´S ?

A

DABIGRATAN: IDARUCIZUMAB
RIVAROXABAN//APIXABAN: ANDEXANET ALFA

78
Q

O QUE É UM SANGRAMENTO GRAVE EM USO DE DOAC´S ?

A

QUEDA DE 2 PTS DE HB
SANGRAMENTO EM SNC
SANGRAMENTO INTESTINAL
CHOQUE HEMORRÁGICO
CURSE COM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

79
Q

QUAL A CONDUTA POR SANGRAMENTO POR DABIGRATAN ?

A

5 G DE IDARACIZUMAB
5O UI DE CCP
HEMODIALISE

80
Q

QUAL A CONDUTA POR SANGRAMENTO POR DE INIBIDOR DO FATOR Xa ?

A

ANEXANET-ALFA 400/800 BOLUS + 480/960 MG EM 2H

CCP 50UI/KG

81
Q

QUAL A ESTRATEGIA QUE PODE SE USAR EM PACIENTE QUE O CONSUMO DO REMEDIO (DOAC´S)TENHA SIDO EM ATE 4 H ? (OFF LABEL)

A

CARVÃO ATIVADO

82
Q

SE SANGRAMENTOS POR WARFARINA OU OUTROS CUMARÍNICOS ?

A

VITAMINA K 10 MG EV + CCP (GUIADO PELO INR)

PFC 15-20 ML/KG

83
Q

O QUE É A ALTEPLASE ?

A

ATIVADOR DE PLASMINOGÊNIO TECIDUAL HUMANO RECOMBINANTE, QUE LIGADO À FIBRINA, INDUZ A CONVERSÃO DE PLASMINOGÊNIO EM PLASMINA, PROMOVENDO A DISSOLUÇÃO DA FIBRINA DO COÁGULO.

84
Q

QUAIS AS PRINICIPAIS CARACTERISTICAS DO ALTEPLASE ?

A

ELIMINAÇÃO HEPATICA
MEIA-VIDA DE 4 MINUTOS
PLAMINOGENIO–> PLASMINA
ATIVIDADE FIBRINOLITICA DURA 24 HRS

85
Q

COAGULOPATIA DA ALTEPLASE QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS ?

A

CONSUMO DE FIBRINOGÊNIO
CONSUMO DE FXIII
HIPOAGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
PLAQUETOPNEIA

86
Q

SANGRAMENTO POR ALTEPLASE QUAL A CONDUTA ?

A

CRIOPEPCIPITADO :1 UI-10 KG
PLAQUETAS: TRANSFUSÃO

CCP OU PFC NÃO HÁ BENEFICIO NO USO EMPÍRICO

87
Q

QUAL É A DEFINIÇÃO DE COAGULAÇÃO VASCULAR DISSEMINADA (CIVD) ?

A

A COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA É UMA CONDIÇÃO NA QUAL OCORRE ATIVAÇÃO SISTÊMICA DA COAGULAÇÃO SEM UMA LOCALIZAÇÃO ESPECÍFICA, RESULTANDO EM EXTENSA FORMAÇÃO DE FIBRINA INTRAVASCULAR, PARTICULARMENTE EM VASOS DE PEQUENO E MÉDIO CALIBRE

88
Q

QUAIS SÃO OS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DA CIVD NOS SCORES ?

A

ISTH CIVD > 5 = CIVD
JAAM DIC RANGE > 4 = CIVD

89
Q

QUAL O TTO DE CIVD ?

A

ART-123
ANTITROMBINA III
TROMBOMODULINA

90
Q

estuna não

A

PRA TU VER
FELA DA PUTA

91
Q

QUANTOS UNIDADES DE POLISACARIDEOS TEM AS HEPARINAS , E QUANTO EM PESO DE KILODALTONS ?

A

HEPARINA N FRACIONADA, 45 POLI, 15MIL KD
HEPARINA DE BAIXO PESO

92
Q

CARACTERISTICAS DA PROTAMINA ?

A

DERIVADA DO SALMÃO
1 FRASCO CONTEM 5 ML
1ML=10 MG=1000 UI
SIDEE: HIPOTENSÃO SE INFUSÃO RÁPIDA ,ANAFILAXI, VASOCONSTRIÇÃO PULMONAR

93
Q

REVERSÃO DE SANGRAMENTO POR HNF ?

A

1 MG DE PROTAMINA REVERTE 100 UI DE HNF
OU
1 ML DE PROTAMINA NEUTRALIZA 1000 UI DE HNF

*** A DOSE DE PROTAMINA DEVE SER RELACIONADA A DOSE DE HNF DAS ÚLTIMAS 2 HORAS

94
Q

REVERSÃO DE HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR ?

A

A PROTAMINA TEM A CAPACIDADE DE NEUTRALIZAR 50 % DA HBPM

DOSAR O ANTI-Xa

HBPM 8 H :1MG DE PROTAMINA PARA CADA MG DE HBPM

HBPM EM 8-12 H:0,5 MG DE PROTA PRA CADA MG DE HBPM

95
Q

SE O PACIENTE TEVE ANAFILAXIA HÁ PROTAMINA, QUAL O B.O ?

A

PFC
OR
CCP

PARA REVERTER O EFEITO DA HEPARINA

96
Q

QUANDO SANGRAR POR FONDAPARINUX ?

A

FVII R 90 MCG/KG

FATOR 7 RECOMBINANTE

97
Q
A

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