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REPASO INTEGRAL > Hematología > Flashcards

Hematología Flashcards

1
Q

¿Qué es la leucemia linfocitica cronica?

A

neoplasia caracterizada por acumulacion de Linfocitos B monoclonales (pequeños, de vida prolongada e inmunocompetentes), en medula osea, ganglios linfaticos, higado, bazo.

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2
Q

leucemia más común

A

leucemia linfocitica cronica 1/3 de todas

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3
Q

edad media de diágnostico y razon hombre mujerde leucemia linfocitica cronica

A

a los 65 años

H:M 2:1

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4
Q

etiología de leucemia linfocitica cronica

A

etiología desconocida, asociado a hepatitis C

HEREDITARIO, FENOMENO DE ANTICIPACIÓN (SE DX MÁS TEMPRANO Y MÁS AGRESIVO)

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5
Q

anormalidades geneticas en que porcentaje se encuentran y que delecion es la más frecuente

A

40-50%
deleción 13q
11q, trisomia 12

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6
Q

qué CD expresa LLC

A

CD19, CD20, CD23, CD24, EN CASI TODOS

Y CD21 EN 75%

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7
Q

el hallazgo de LLC suele ser

A

incidental en el hemograma

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8
Q

signos y síntomas de LLC

A

suelen ser inespecificos, fattiga, perdida de apetito, letargo, perdida ponderal sx anemico, HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. SINTOMAS B, infecciones pulmonares

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9
Q

SÍNTOMAS B

A

fiebre, diaforesis nocturna perdida ponderal

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10
Q

¿Qué sugieren los síntomas B en LLC?

A

transformación en un linfoma de células grandes o SX de Richter

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11
Q

laboratoriales en LLC

A

de 5000-600,000 linfocitos B, anemia (normocitica normocromica) 20% y trombocitopenia 10%, reticulocitos normales

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12
Q

supervivencia igual que la población normal en LLC se llama

A

LLC indolente, y son conteos de leucos menos de 30mil, HB arriba de 13, plaquetas arriba de 100mil, menos de 3 areas linfaticas, y duplicación de leucos a mayor a 12 meses

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13
Q

escalas para estadificación de leucemia linfocitica croncia

A

Rai y Binet

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14
Q

estadios de buen pronostico y mal pronostico de Rai y Binet LLC

A

Rai 0 y Binet A pronostico excelente

Rai III y IV y Binet C = mal pronostico

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15
Q

tratamiento de Rai 0 y Binet A

LLC

A

no se da tratamiento, hasta que progrese enfermedad, ya que quimioterapia no prolonga supervivencia

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16
Q

tratamiento estadios intermedios LLC Rai 1 y 2 y Bidet B

A

dar tratamiento solo en caso de enfermedad sintomatica (fiebre, diaforesis, perdida ponderal, fatiga severa)

17
Q

tratamiento estadios avanzados LLC Rai 3 y 4 y Bidet C

AGENTE TERAPEUTICO DE ELECCIÓN

tratamiento estandar previo y tratamiento alternativo

A

Fludarabina, agente terapeurico de elección

Ciclofosfamida (esquema FC)

puede agregarse rituximab

tratamiento estandar previo clorambucil

tratamiento alternativo: cladribina o bendamustina

18
Q

tratamiento de LLC en enfermedad refractaria a fludarabina

A

alemtuzumab

19
Q

tratamiento de LLC en enfermedad refractaria a fludarabina y alemtuzumab

A

ofatumumab

20
Q

tratamiento paliativo de LLC

A

radioterapia, reduccion ganglionar

21
Q

cancer relacionado con LLC

A

melanoma, colorrecta y pulmonar

22
Q

expectativa de vida de LLC

A

1/3 como si nunca hubieran tenido anda

10% prolinfocitia y Richter tienen supervivencia de 6 meses

23
Q

¿Qué es la leucemia Mieloide Crónica?

A

se produce cuando una célula madre pluripotente sufre transformación maligna y mieloproliferación clonal, lo que conduce a una sobreproducción llamativa de granulocitos maduros e inmaduros.

24
Q

edad promedio de paciente con leucemia mieloide cronica

A

64 años

25
Q

en que porcentaje esta presente elcromosoma filadelfia

A

90% de los casos, traslocacion 9;22

26
Q

sin tratamiento cuales son las 3 fases de LMC

A

fase crónica: periodo poco activo 5-6 años

fase acelerada: fracaso terapeutico, empeora anemia, trombocitopenia o trombocitosis progresiva, esplenomegalia que empeora, aumento de basofilos en sangre, aumento de blastos en MO o Sangre hasta 19%

fase blastica: acumulacion de blastos en sitios extramedulares hueso, SNC, ganglios linfaticos y piel blastos en sangre o Mo aumentan a mas de 20%

27
Q

signos y sintomas de LMC

A

hasta el 85% se encuentran asintomaticos en fase cronica, sx anemico, luego perdida de peso, anorexia, diaforesis nocturna, plenitud abdominal, artritis gotosa, leucostasis, acufenos, estupor y urticaria
esplenomegalia, HEMATOMAS, LINFADENOPATIAS, HEMORRAGIA

28
Q

DX de LMC

A

BH: granulocitos altos, menor de 50k en asintomaticos, mayor a 200k en sintomaticos. neutrofilia, basofilia y eosinofilia.
plaquetas normales o ligeramente aumentado, hb mayor a 10

frotis periferico: GRANULOCITOS INMADUROS,

SE CONFIRMA CON CROMOSOMA FILADELFIA

29
Q

TTO DE LMC

A

inh de tirosin cinasa: imatinib

en fase acelerada o blastica considerar transplante alogenico de celulas madre

REPASO INTEGRAL (8 decks)

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