HEMATO: Anemia ferropriva Flashcards
A falta de protoporfirina leva a qual tipo de anemia?
SIDEROBLÁSTICA
Ferro não é consumido, “sobrando” na célula jovem da medula.
Ferro aumentado
A ausência de ferro leva a qual tipo de anemia?
ferropriva
O defeito quantitativo da globina leva a qual tipo de anemia?
Talassemia.
O defeito qualitativo da globina leva a qual tipo de anemia?
falciforme
Anemia microcítica e hipocrômica
Fisiopatologia?
Menor produção de hemoglobina → “saco” de Hb (hemácia) com menor conteúdo (hipocromia) → tendência de “diminuir de tamanho/encolher” (microcitose).
Anemias microcíticas? (4)
Ferropriva (pode ser normo);
Doença crônica (pode ser normo);
Talassemia;
Sideroblástica (forma hereditária).
Anemias normocíticas? (5)
Ferropriva (fase inicial);
Doença crônica (pode ser micro);
Insuficiência renal;
Anemias hemolíticas;
Anemia aplásica (doenças da medula óssea).
Anemias macrocíticas? (3)
Megaloblástica;
Etilismo crônico;
Sideroblástica (forma adquirida).
Anemia ferropriva
Clínica?
Síndrome anêmica:
Palidez;
Astenia;
Cefaleia;
Angina.
Carência de ferro:
Perversão do apetite (pica);
Coiloníquia (unha em colher);
Disfagia (Plummer-Vinson).
(qualquer carência: glossite, queilite angular)
anemia ferropriva: Sinais/sintomas relacionados à carência de ferro? (3)
PICA-CD
PICA: perversão do apetite (paciente come terra, gelo, sabão);
Coiloníquia: unhas em forma de colher;
Disfagia: síndrome de Plummer-Vinson (como no hipotireoidismo grave).
Carreador do ferro para medula óssea?
Transferrina.
“transferrina → transporte”
Na anemia ferropriva o RDW está _________ (elevado/diminuído).
elevado
anisocitose
Na anemia ferropriva o ferro sérico está ______ (alto/baixo), a saturação da transferrina está ______ (alta/baixa), e a ferritina está ______ (alta/baixa).
Baixo; baixa; baixa.
(o “resto” aumenta!)
Na anemia ferropriva o ferro sérico está ______ (alto/baixo), a transferrina está ______ (alta/baixa), e a ferritina está ______ (alta/baixa).
Baixo; alta; baixa.
Anemia ferropriva
Índices de ferro? (6)
↓Ferro sérico;
↓Saturação de transferrina;
↓Ferritina;
↑Transferrina;
↑TIBC;
↑Receptor solúvel da transferrina.
Na anemia ferropriva, as plaquetas estarão ________ (reduzidas/elevadas).
elevadas
(trombocitose)
Primeira alteração laboratorial da anemia ferropriva?
Queda da ferritina.
(↓estoque)
Na hemólise, a globina consome a…
haptoglobina.
(por isso a haptoglobina cai na hemólise)
No balanço negativo de ferro, as respostas fisiológicas, em ordem de ocorrência são… (3)
Queda de ferritina;
Aumento da transferrina (↑TIBC);
Férro sérico reduzido (último evento!).
TIBC
Capacidade total de combinação de ferro. Representa a “transferrina x2”. Aumentado na anemia ferropriva.
Saturação de transferrina
Sítios de ligação de ferro ocupados. Representa a razão “ferro/TIBC” (normalidade: 30-40%).
Padrão-ouro para avaliar o estoque de ferro na medula óssea?
Corante azul de prússia no mielograma.
Anemia ferropriva + idade > 50 anos, deve-se solicitar…
Colonoscopia + endoscopia digestiva alta.
Ca de cólon
Dose terapêutica do sulfato ferroso?
300 mg (60 mg Fe elementar) 3x/dia.
