HEMATO: Anemia ferropriva

Question 1

A falta de protoporfirina leva a qual tipo de anemia?

Answer 1

SIDEROBLÁSTICA
Ferro não é consumido, “sobrando” na célula jovem da medula.
Ferro aumentado

Question 2

A ausência de ferro leva a qual tipo de anemia?

Answer 2

ferropriva

Question 3

O defeito quantitativo da globina leva a qual tipo de anemia?

Answer 3

Talassemia.

Question 4

O defeito qualitativo da globina leva a qual tipo de anemia?

Answer 4

falciforme

Question 5

Anemia microcítica e hipocrômica
Fisiopatologia?

Answer 5

Menor produção de hemoglobina → “saco” de Hb (hemácia) com menor conteúdo (hipocromia) → tendência de “diminuir de tamanho/encolher” (microcitose).

Question 6

Anemias microcíticas? (4)

Answer 6

Ferropriva (pode ser normo);
Doença crônica (pode ser normo);
Talassemia;
Sideroblástica (forma hereditária).

Question 7

Anemias normocíticas? (5)

Answer 7

Ferropriva (fase inicial);
Doença crônica (pode ser micro);
Insuficiência renal;
Anemias hemolíticas;
Anemia aplásica (doenças da medula óssea).

Question 8

Anemias macrocíticas? (3)

Answer 8

Megaloblástica;
Etilismo crônico;
Sideroblástica (forma adquirida).

Question 9

Anemia ferropriva
Clínica?

Answer 9

Síndrome anêmica:
Palidez;
Astenia;
Cefaleia;
Angina.
Carência de ferro:
Perversão do apetite (pica);
Coiloníquia (unha em colher);
Disfagia (Plummer-Vinson).
(qualquer carência: glossite, queilite angular)

Question 10

anemia ferropriva: Sinais/sintomas relacionados à carência de ferro? (3)

Answer 10

PICA-CD
PICA: perversão do apetite (paciente come terra, gelo, sabão);
Coiloníquia: unhas em forma de colher;
Disfagia: síndrome de Plummer-Vinson (como no hipotireoidismo grave).

Question 11

Carreador do ferro para medula óssea?

Answer 11

Transferrina.
“transferrina → transporte”

Question 12

Na anemia ferropriva o RDW está _________ (elevado/diminuído).

Answer 12

elevado
anisocitose

Question 13

Na anemia ferropriva o ferro sérico está ______ (alto/baixo), a saturação da transferrina está ______ (alta/baixa), e a ferritina está ______ (alta/baixa).

Answer 13

Baixo; baixa; baixa.
(o “resto” aumenta!)

Question 14

Na anemia ferropriva o ferro sérico está ______ (alto/baixo), a transferrina está ______ (alta/baixa), e a ferritina está ______ (alta/baixa).

Answer 14

Baixo; alta; baixa.

Question 15

Anemia ferropriva
Índices de ferro? (6)

Answer 15

↓Ferro sérico;
↓Saturação de transferrina;
↓Ferritina;
↑Transferrina;
↑TIBC;
↑Receptor solúvel da transferrina.

Question 16

Na anemia ferropriva, as plaquetas estarão ________ (reduzidas/elevadas).

Answer 16

elevadas
(trombocitose)

Question 17

Primeira alteração laboratorial da anemia ferropriva?

Answer 17

Queda da ferritina.
(↓estoque)

Question 18

Na hemólise, a globina consome a…

Answer 18

haptoglobina.
(por isso a haptoglobina cai na hemólise)

Question 19

No balanço negativo de ferro, as respostas fisiológicas, em ordem de ocorrência são… (3)

Answer 19

Queda de ferritina;
Aumento da transferrina (↑TIBC);
Férro sérico reduzido (último evento!).

Question 20

TIBC

Answer 20

Capacidade total de combinação de ferro. Representa a “transferrina x2”. Aumentado na anemia ferropriva.

Question 21

Saturação de transferrina

Answer 21

Sítios de ligação de ferro ocupados. Representa a razão “ferro/TIBC” (normalidade: 30-40%).

Question 22

Padrão-ouro para avaliar o estoque de ferro na medula óssea?

Answer 22

Corante azul de prússia no mielograma.

Question 23

Anemia ferropriva + idade > 50 anos, deve-se solicitar…

Answer 23

Colonoscopia + endoscopia digestiva alta.
Ca de cólon

Question 24

Dose terapêutica do sulfato ferroso?

Answer 24

300 mg (60 mg Fe elementar) 3x/dia.

Question 25

Anemia ferropriva
Reticulocitose a partir do…

Answer 25

3º dia de tratamento.

Question 26

Normalização dos índices hematimétricos a partir do…

Answer 26

2º mês de tratamento.

Question 27

Anemia ferropriva
Deve-se manter o sulfato ferroso por…

Answer 27

6 meses a 1 ano OU ferritina > 50 ng/ml (> 30 para crianças).