CV: Pé diabético Flashcards
definições
conjunto de manifestações que ocorrem nos pés dos pacientes diabéticos
ETIOLOGIA
- úlcera
- neuropatia
- traumas
- doença vascular perifericas
perda sensitivo motora
- acarreta perda gradual da sensibilidade
- atrofia da musculatura
- dedos em garra
- dedos em martelo
Pé Diabético Isquêmico
A forma mais comum de doença vascular no paciente diabético é a DAOP em seus diferentes estágios
clínica neuropatia diabética?
Dor do tipo queimação, pontadas,
agulhadas, formigamento, dormência,
predominantemente noturna, sensação
de frio, cãibras, atrofia da musculatura
intrínseca do pé, dedos em martelo,
dedos em garra, hálux valgo, pé cavo,
proeminências ósseas, calosidades (em
área de pressão alterada), úlcera plantar,
fissuras, hipertermia, ressecamento da
pele, alterações ungueais e edema
classficação das lesões
- não infectadas
- infecção leve
- infecção moderada
- grave
NÃO INFECTADAS
sem inflamação ou
pus
INFECÇAO LEVE
(infecção limitada à
pele e ao tecido celular subcutâneo, com
eritema e <2 sinais de inflamação
INFECÇÃO MODERADA
envolve
músculos, articulações, ossos ou há
presença de linfangite, celulite periférica
ou com gangrena
GRAVE
infecção com toxicidade
sistêmica ou instabilidade metabólic
autossimpatectomia autonômica
- ausencia de sudorese
- alteração da regulação do fluxo sanguineo
- fissuras da pele seca
- veias do pé distendidas
- calos
- úlceras
Arteriosclerose de Monckeberg
“Esclerose calcificante da média de Mockenberg” ou “calcinose da média”.
- É uma condição mais prevalente em pessoas acima de 50 anos e do sexo masculino. Sua incidência é maior em pacientes diabéticos
tratamento neuropatia diabética?
amitriptilina pode ser associada a carbamezapina
pé diabético isquêmico
- arteriopatia obs com ausencia de pulsos periféricos e índice tornozelo/braço <0,90
- claudicação intemtente
revascularização
deve ser feita levando em consideração a ferida, a isquemia e a presença de infeções
(endarterectomia, pontes com enxertos autólogos – veias ou heterólogos – próteses) e as cirurgias
endovasculares (angioplastias c/s stent) podendo-se combinar as duas.