CV: DAOP

Question 1

Fatores de risco? (6)

Answer 1

Dislipidemia;
HAS;
DM;
Tabagismo;
Hiperhomocisteinemia;
Raça negra.

Question 2

Principal causa de óbito?

Answer 2

Doença isquêmica do miocárdio.

Question 3

Sintoma clássico?

Answer 3

Claudicação intermitente: dor na panturrilha, desencadeada pela deambulação, que melhora com o repouso.

Question 4

Definição?

Answer 4

Doença Arterial Obstrutiva Crônica
Periférica tem como características a
oclusão ou semioclusão de um ou mais
segmentos de artérias que nutrem os
membros inferiores!

Question 5

Na doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), além da claudicação intermitente, podem ocorrer… (5)

Answer 5

Síndrome de Leriche;
Isquemia crítica;
Úlcera isquêmica;
Pele seca, brilhante e sem pelos;
Pulsos diminuídos em MMII.

Question 6

A síndrome de Leriche é uma doença que provoca obstrução bilateral da circulação ao nível do segmento…

Answer 6

aorto-ilíaco

Question 7

O paciente com síndrome de Leriche apresenta história de…

Answer 7

Impotência sexual.

Question 8

Clínica da síndrome de lerinche?

Answer 8

claudicação na pamturilha, coxa, nádegas

Question 9

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) ocorre caracteristicamente em _______ (jovens/idosos), sendo _____ (comum/incomum) a evolução para amputação do membro.

Answer 9

Idosos; incomum.

Question 10

qual é a clínica da isquemia crítica de MMII

Answer 10

Dor isquêmica em repouso.
(± úlceras isquêmicas)

Question 11

qual é a conduta em isquemia crítica de MMII

Answer 11

Revascularizar o mais rápido possível!

Question 12

sistemas de classifição?

Answer 12

fontaine e rutherford

Question 13

fontaine I

Answer 13

Assintomático

Question 14

Fonteine IIa

Answer 14

claudicação leve e intermitente

Question 15

Fonteine IIb

Answer 15

claudicação moderada a severa incapacitante

Question 16

Fontaine III

Answer 16

Dor isquêmica de repouso

Question 17

Fonteine IV

Answer 17

úlcera ou gangrena

Question 18

Rutherford 0

Answer 18

assintomático

Question 19

Rutherford 1

Answer 19

claudicação leve

Question 20

Rutherford 2

Answer 20

caludicação moderada

Question 21

Rutherford 3

Answer 21

claudicação severa

Question 22

Rutherford 4

Answer 22

dor isquêmica ao repouso

Question 23

Rutherford 5

Answer 23

lesão tecidual menor

Question 24

Rutherford 6

Answer 24

lesão tecidual maior ou necrose extensa

Question 25

Diagnóstico

Answer 25

1. História + fatores de risco + exame físico;
2. Índice tornozelo braquial (ITB);
3. USG com doppler (presença de estenose);
4. Angio-TC e angiografia.

Question 26

Índice tornozelo-braquial (ITB)

Answer 26

Razão entre a PA sistólica de tornozelo e a PA braquial, aferida por doppler portátil.
(sempre aferir na DAOP)

Question 27

ITB, Valor normal? Claudicação? Isquemia crítica?

Answer 27

PAS tornozelo / PAS braço:
1. Normal: 1,0 - 1,2.
2. Claudicação: 0,5 - 0,9.
3. Isquemia crítica: < 0,4.

Question 28

V ou F?
O índice tornozelo-braquial é fidedigno em pacientes com calcificação vascular, tais como diabéticos ou nefropatas.

Answer 28

Falso.
O índice tornozelo-braquial não é fidedigno.

Question 29

Exame de imagem mais usado? Padrão-ouro?

Answer 29

1. Angio TC (mais usado)
2. Angiografia (padrão-ouro)

Question 30

Tratamento: medidas gerais?

Answer 30

FADA
Fumo (abolir);
AAS;
DM e HAS (controlar);
Atividade física.

Question 31

Tratamento da claudicação intermitente?

Answer 31

Exercícios progressivos supervisionado (aumentar distância de marcha);
Cilostazol (vasodilatador e antiagregante).

Question 32

Indicações de intervenção? (2)

Answer 32

Sintomas significativos mesmo com as medidas conservadoras;
Isquemia ameaçadora (isquemia crítica, úlcera que não cicatriza).

Question 33

Formas de intervenção? (3)

Answer 33

Endovascular (angioplastia ± stent);
Revascularização (bypass);
Amputação (última opção).

Question 34

Êmbolo em sela

Answer 34

Êmbolo impactado na aorta, com oclusão de ambas as a. ilíacas comuns.