CV: Aneurismas

Question 1

Ectasia vascular

Answer 1

Dilatação < 50% do diâmetro original do vaso.

Question 2

Aneurisma vascular

Answer 2

Dilatação > 50% do diâmetro original do vaso.

Question 3

Pseudoaneurisma

Answer 3

Hematoma pulsátil que não está contido por todas as camadas da parede vascular.

Question 4

V ou F?
O aneurisma verdadeiro é aquele que contém todas as camadas da parede arterial.

Answer 4

verdadeiro

Question 5

Morfologia mais comum dos aneurismas?

Answer 5

1. fusiforme
2. sacular (↑pressão na parede)

Question 6

principal etiologia dos aneurismas?

Answer 6

Degenerativos (aterosclerose).

Question 7

Aneurismas degenerativos, vaso mais acometido?

Answer 7

aorta (normalmente infrarrenal 80%)

Question 8

Aneurisma de aorta abdominal (AAA), tipo I?

Answer 8

Infrarrenais (segmento livre após a emergência das a. renais).
“1nfrarrenais”

Question 9

Aneurisma de aorta abdominal (AAA), tipo 2?

Answer 9

Justarrenais (imediatamente após a emergência das a. renais).
“jusTWOrenais”

Question 10

Aneurisma de aorta abdominal (AAA), tipo 3?

Answer 10

Pararrenais (engloba a origem das a. renais).
paraRRenais tipo “tRRês”

Question 11

Aneurisma de aorta abdominal (AAA), tipo 4?

Answer 11

Toracoabdominais (abaixo e acima da origem das a. renais).

Question 12

Aneurisma de aorta abdominal
Tipo mais comum?

Answer 12

Tipo 1 (infrarrenal).

Question 13

V ou F?
O tipo mais comum de aneurisma de aorta abdominal permite a abordagem endovascular.

Answer 13

Verdadeiro.
(tipo 1 - infrarrenal)

Question 14

Qual outro aneurisma normalmente está associado ao aneurisma de aorta abdominal?

Answer 14

Aneurisma de artérias ilíacas (20%).

Question 15

Diagnostica-se aneurisma de aorta abdominal (AAA), em homens, quando o diâmetro da aorta for maior que…

Answer 15

3 cm, atraves de USG

Question 16

Diagnostica-se aneurisma de aorta abdominal (AAA), em mulheres, quando o diâmetro da aorta for maior que…

Answer 16

2,6 CM

Question 17

AAA, fatores de risco? (7)

Answer 17

Tabagismo (↑8x);
♂ (↑4x);
Brancos;
Idade avançada;
História familiar;
HAS;
Dislipidemia

Question 18

AAA, fatores de proteção?

Answer 18

sexo fem
negros
DM

Question 19

V ou F?
O diabetes mellitus é um fator protetor contra o desenvolvimento de aneurisma da aorta abdominal.

Answer 19

v

Question 21

O aneurisma de aorta abdominal é mais comum em qual gênero? E o risco de ruptura?

Answer 21

1. Mais comum em homens.
2. Maior risco de ruptura em mulheres.

Question 22

AAA, cl

Question 23

AAA, clínica? (3)

Answer 23

assintomatico
massa abdominal pulsátil
dor abdominal vaga e inespecifíca

Question 24

Aneurisma de aorta abdominal
Exame para diagnóstico e rastreio?

Answer 24

usg com doppler

Question 25

AAA, exame principal pré-intervenção?

Answer 25

angio- TC

Question 26

Qual exame mostra trombos e calcificações?

Answer 26

Angio-TC.
(angio-RM e arteriografia não mostram)

Question 27

Quando indicar intervenção eletiva? (5)

Answer 27

Diâmetro > 5,5 cm;
Crescimento > 0,5 cm em 6 meses (ou 1 cm/ano);
Sintomático;
Complicações (infecção, embolização periférica);
Sacular.

Question 28

Aneurisma de aorta abdominal
Para quem indicar triagem?

Answer 28

Homens entre 65-75 anos E tabagismo ou história de tabagismo.

Question 29

AAA, Tratamento clínico? (4)

Answer 29

Interromper tabagismo (principal medida);
Controlar HAS;
Controlar dislipidemia;
Seguimento com USG.

Question 30

AAA, Complicação mais comum do reparo aberto?

Answer 30

IAM.
(2ª: Insuficiência renal aguda)

Question 31

Aneurisma de aorta abdominal
Técnica de tratamento mais usada?

Answer 31

Reparo endovascular.
(portadores de AAA normalmente têm comorbidades e alto risco cirúrgico)

Question 32

AAA ruptura
Tratamento, se paciente instável?

Answer 32

Balão intra-aórtico + arteriografia (avaliar anatomia).

Question 33

V ou F?
Após ruptura de aneurisma de aorta abdominal, a mortalidade gira em torno de 50%.

Answer 33

V

Question 34

Aneurisma ilíaco
Clínica? (3)

Answer 34

Ruptura para ureter (ITU);
Síndromes neurológicas (compressão nervosa);
Ruptura para bexiga (hematúria).

Question 35

Exames diagnóstico?
ai

Answer 35

TC ou RM.
(USG com baixa acurácia devido à localização)

Question 36

Aneurisma ilíaco
Quando indicar intervenção cirúrgica?

Answer 36

Diâmetro > 3 cm.

Question 37

Aneurisma periférico mais comum?

Answer 37

Aneurisma poplíteo (70%).
“Poplíteo = Periférico mais comum”

Question 38

Aneurisma poplíteo
Complicação clássica?

Answer 38

Tromboembólica
(trombose poplítea + embolizações distais)

Question 39

Síndrome do dedo azul, causa?

Answer 39

Embolizações distais, normalmente associadas ao aneurisma poplíteo.

Question 41

Aneurisma poplíteo
Quando indicar tratamento?

Answer 41

Sempre.
(independente do diâmetro ou sintomas)

Question 42

V ou F?
Pelo risco de tromboembolismo, a conduta para o aneurisma femoral é sempre cirúrgico.

Answer 42

v

Question 43

Pseudoaneurisma femoral
Principal causa?

Answer 43

Iatrogenia

Question 44

Aneurisma de aorta torácica
Localização mais comum?

Answer 44

Segmento descendente.

Question 45

Aneurismas de aorta torácica, tipo A?

Answer 45

Localização entre a subclávia esquerda e o 6º espaço intercostal esquerdo.

Question 46

Aneurismas de aorta torácica, TIPO b?

Answer 46

Localização entre o 6º espaço intercostal esquerdo e o diafragma.

Question 47

Aneurismas de aorta torácica, TIPO 6?

Answer 47

Se estende por toda a aorta descendente torácica.

Question 48

Aneurismas de aorta ascendente
Qual doença considerar em idosos?

Answer 48

sifilis terciaria