HDA

Question 1

QUAL A PROVAVEL ETIOLOGIA DA HDA DE UM PACIENTE QUE OPEROU ANEURISMA DE AORTA?

Answer 1

FISTULA AORTODUODENAL

Question 2

QUAL O PRIMEIRO PASSA NO TTO DE HDA DX CLINICAMENTE?

Answer 2

COMPENSAÇÃO CLINICA

Question 3

PARA QUE SERVE A CLASSIFICAÇÃO DE FORREST?

Answer 3

PARA ESTRATIFICAR O RISCO DE RESSANGRAMENTO

Question 4

QUAIS SÃO AS ULCERAS COM ALTO RISCO DE SANGRAMENTO E O QUE FAZER?

Answer 4

FORREST 1A, 1B E 2A - DUPLA TERAPIA ENDOSCOPICA (ADRENALINA + OUTRO MÉTODO, CAUTERIZAÇÃO, POR EX)

Question 5

QUAIS SAO AS ULCERAS DE BAIXO RISCO DE SANGRAMENTO E O QUE FAZER?

Answer 5

FORREST 2B - TIRA O COAGULO E VE O QUE TEM EMBAIXO PARA RECLASSIFICAR EM ALTO RISCO OU BAIXO RISCO

Question 6

QUAIS SAO AS ULCERAS DE BAIXO RISCO DE SANGRAMENTO E O QUE FAZER?

Answer 6

SÃO AS 2C E 3 - NÃO FAZ NADA, NÃO É ALI QUE ESTÁ SANGRANDO.

Question 7

QUAL O TTO PARA DUP NÃO SANGRANTE E SANGRANTE?

Answer 7

NÃO SANGRANTE
- OMEPRAZOL POR PELO MENOS 14 D, IDEALMENTE POR 8 SEM
- RETIRAR FR (AINES)
- ERRADICAR H. PYLORI
SANGRANTE
- TODOS OS ACIMA COM ASSOCIAÇÃO DA DUPLA TERAPIA ENDOSCOPICA

Question 8

QUANDO OPERAR ULCERA PEPTICA?

Answer 8

SE SEGUNDA REFRATARIEDADE OU INSTABILIDADE

Question 9

QUAL O PONTO EM QUE SE CONSIDERA HDA OU HDB?

Answer 9

ANGULO DE TREITZ

Question 10

TTO DE HDA POR VARIZES ESOFAGICAS?

Answer 10

LIGADURA ELASTICA + TERLIPRESSINA OU OCTREOTIDE + NORFLOXACINO (EVITAR PBE), E B-BLOQ (>48H DEPOIS, PARA EVITAR RESSANGRAMENTO)

Question 11

TTO DA HDA POR VARIZES DE FUNDO GASTRICO?

Answer 11

CIANOACRILATO

Question 12

HDA POR VARIZES REFRATARIA AO TTO ENDOSCOPICO, O QUE FAZER?

Answer 12

TIPS, SE NÃO DER CERTO AINDA ASSIM, REALIZAR SHUNT PORTOSSISTEMICO CIRURGICAMENTE

Question 13

O QUE É A SD DE DIEULAFOY?

Answer 13

HDA POR ARTERIA TORTUOSA NO ESTOMAGO QUE ERODE E SANGRA

Question 14

Mais indicações de transfusão de concentrado de plaquetas e plasma na HDA por varizes esofágicas?

Answer 14

RNI > 1,5, politransfusao, plaquetopenia<50.000, sgto refratário

Question 15

HDA por úlcera gástrica após estab hemod deve ser feito imediatamente o que?

Answer 15

Dose de ataque com 80mg de omeprazol

Question 16

Qual a ação de eritromicina na HDA por úlcera gástrica que fará endoscopia?

Answer 16

Agente procinetico. Deve ser feito antes da EDA

Question 17

Em qual mmto deve-se utilizar transamin na HDA?

Answer 17

Em nenhum mmto. Novos estudos mostram que se será feito EDA e IBP o transamin pouco efeito tem sobre morbimortalidade

Question 18

Qual indicação de transfusão de hemácias na HDA antes da EDA?

Answer 18

Hb <5-7

Question 19

o que é e qual a clinica de Sd de Boerhaave?

Answer 19

é uma ruptura espontanea do esofago toracica. Paciente apresenta dor retroesternal, sepse, mediastinite, HDA e febre.

Question 20

Qual a clinica da Sd de Mallory-Weiss?

Answer 20

Ruptura dos vasos superficiais da mucosa esofgica por esforço e repetições de vomitos. Causa HDA