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CIRURGIA > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Quais dx potencialmente fatais podem ser feitos e tto no B (ABCDE)?

A

Pneumotorax hipertensivo, torax com contusão pulmonar, hemotorax maciço, pneumotorax aberto

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2
Q

o que é o sinal de Battle?

A

Hematoma de mastoide - fratura de base de cranio

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3
Q

Após constatado choque hipovolêmico, o que fazer?

A

Buscar a fonte de sangramento, parar o sangramento, repor o volume perdido.

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4
Q

Quais as possiveis fontes de sangramento no trauma?

A

Torax, abdome, pelve e retroperitoneo, ossos longos e meios externos (TCE não entra, pois ele isolado não causa choque hemorragico).

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5
Q

Quais exames podem ser realizados p dx de choque hemorragico?

A

FAST, lavado peritoneal dx, TC

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6
Q

O que buscar no EF e realizar no pcte para dx de choque hemorragico?

A

Toque retal e toque vaginal com sangramento e colocação de sondas (SVD e SNG)

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7
Q

Quais são os dois Rx que consegue fazer na sala de trauma?

A

Tórax antero-posterior e pelve.

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8
Q

Quais são as duas coisas que precisa fazer no E?

A

Exposição completa e prevenção de hipotermia.

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9
Q

Qual é o primeiro pico de mortes na distribuição trimodal das mortes pós trauma?

A

Ocorre de segundos a minutos- lesão de aorta, coração grdes vasos

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10
Q

Qual é o segundo pico de mortes na distribuição trimodal das mortes pós trauma?

A

Ocorre de minutos a várias horas - ruptura de baço, fígado, fraturas pélvicas

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11
Q

Qual é o terceiro pico de mortes na distribuição trimodal das mortes pós trauma?

A

Ocorre em dias ou semanas - sepse

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12
Q

Como devemos fornecer oxigenio em pctes vitimas de trauma?

A

Mascara de O2 não reinalante - 12-15 L/min - 100% O2

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13
Q

Qual a definição de via aerea definitiva?

A

tubo na traqueia com cuff insuflado abaixo das pregas vocais fixado a uma fonte de O2 e fixado ao pcte - intubação orotraquea, traqueo e crico.

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14
Q

Cite um exemplo de via aerea avançada, porém não definitiva

A

mascara laringea (não possui cuff)

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15
Q

Cite duas complicação absoluta para intubação nasotraqueal?

A

Pcte em apneia e fratura em base de cranio

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16
Q

Qual a indicação de intubação no pcte com lesão neurológica?

A

Glasgow <= 8

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17
Q

Cite 2 contraindicação para crico cx?

A

cças <12 anos (pois a membrana cricotireoidiana é o que segura a via aerea, se cortas a membrana desaba e entra em insuficiencia respiratoria) ou no insucesso da intubação no trauma de laringe (diferente do trauma de laringe que pode tentar intubação com alguem experiente)

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18
Q

Qual o tempo limite da crico por punção

A

no maximo 45 min (pois leva a hipercapnia)

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19
Q

Quais as inducações de traqueostomia no trauma?

A

em cças <12a ou no insucesso da intubação no trauma de laringe

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20
Q

Qual o orgão mais acometido no trauma abdominal fechado?

A

Baço

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21
Q

As indicações da ultrassonografia no trauma são as mesmas do lavado peritoneal diagnóstico. V ou F?

A

Verdadeiro

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22
Q

Pcte vítima de trauma, estável hemodinamicamente, com tomografia computadorizada de abdome e pelve evidenciou volumoso hematoma peri-renal à esquerda e extravasamento de contraste na fase arterial. A conduta sempre será laparotomia exploratória. V ou F.

A

Falso, caso seja possivel deve-se sempre indicar embolização arterial por radiologia intervencionista.

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23
Q

trauma abdominal com Líquido livre + Ausência de lesão em víscera solida, pensar em que?

A

Lesão de Delgado.

24
Q

Paciente sofreu trauma abdominal contuso, estavel hemodinamicamente. A tomografia computadorizada de abdome demonstrou líquido livre intraperitoneal, não identificando lesão de víscera sólida. Qual seria o procedimento indicado como próximo passo terapêutico-diagnóstico?

A

Videolaparoscopia - abordagem moderna quanto o diagnóstico de lesões abdominais, uma vez que o paciente apresenta-se em boas condições de investigar a causa do liquido livre intra-abdominal de maneira menos invasiva que uma abordagem laparotomica

25
Q

Quais os passos da cx de controle de danos?

A

Operação inicial Breve, Reanimação na UTI e Reoperação planejada

26
Q

Qual o objetivo da cx de controle de danos?

A

o controle da hemorragia e da contaminação da cavidade, da forma mais rápida e eficaz possível, no intuito de evitar que o paciente evolua para a tríade mortal.

27
Q

Qual a tríade mortal?

A

hipotermia, acidose e coagulopatia

28
Q

Como é feita a cx de controle de danos?

A

controle vascular rápido através de ligadura ou tamponamento, além de ressecar ou suturar as lesões orgânicas sem realizar anastomoses ou reconstruções complexas, limitando vazamento de conteúdo entérico

29
Q

TODO PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA DEVE RECEBER OXIGENIO 15L MASCARA NAO REINALANTE. V OU F?

A

VERDADEIRO

30
Q

TODO PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA DEVE RECEBER 1L DE SF. V OU F?

A

FALSO - RL 1L AQUECIDO

31
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE EM JOVENS?

A

TRAUMA

32
Q

QUAL AS CAUSAS DO PRIMEIRO PICO DE MORTES NO TRAUMA?

A

TCE E RAQUIMEDULAR EXTENSO E LESÕES DE GRANDES VASOS

33
Q

QUAL O SEGUNDO PICO DE MORTES NO TRAUMA?

A

MORTES PRECOCES- OBSTRUÇÃO DE VIA AEREA, HEMATOMAS, TRAUMAS DE ORGÃOS

SÃO ONDE CONSEGUIMOS AGIR

34
Q

QUAL O TERCEIRO PICO DE MORTES NO TRAUMA?

A

MORTES TARDIAS - SEPSE, COMPLICAÇÕES

35
Q

O QUE É VIA AEREA DEFINITIVA?

A

CUFF INSUFLADO ABAIXO DAS CORDAS VOCAIS

36
Q

COMO SÃO FEITO AS DROGAS DE SEQUENCIA RAPIDA DE INTUBAÇÃO?

A

3 MIN DE PRÉ OXIGENAÇÃO
FENTANIL 0,06 ML/KG - PRÉ MEDICAÇÃO (OPÇÃO LIDOCAINA)
ETOMIDATO 0,3MG/KG - INDUÇÃO (OPÇÃO QUETAMINA)
SUCCINILCOLINA 1 A 2MG/KG - PARALISAÇÃO (OPÇÃO ROCURONIO)

37
Q

EM PACIENTES TRAUMATIZADOS QUE NECESSITAM DE INTUBAÇÃO, FAZ CICLOS DE OXIGENAÇÃO COM AMBU ANTES DE INTUBAR. V OU F?

A

FALSO - NUNCA SE USA AMBU NO TRAUMA APENAS MASCARA DE O2 E DIRETO INTUBAÇÃO

38
Q

QUAL EF COLATERAL DO FENTANIL?

A

HIPOTENSAO

39
Q

QUAIS DROGAS LEVAM A HIPOTENSÃO DA SRI?

A

FENTANIL, PROPOFOL, MIDAZOLAM

40
Q

QUAL DROGA BOA PARA VITIMAS DE TCE NA SRI?

A

PROPOFOL

41
Q

QUANDO NAO SE PODE USAR SUCCINILCOLINA NA SRI?

A

QUANDO HÁ SUSPEITA DE HIPERCALEMIA - GRANDES QUEIMADOS, RABDOMIOLISE, SD DE ESMAGAMENTO

42
Q

QUETAMINA PODE CAUSAR HIPOTENSÃO. V OU F?

A

FALSO - QUETAMINA É SEGURA EM CASOS DE HIPOTENSÃO

43
Q

QUAIS SÃO OS PREDITORES DE VIA AEREA DIFICIL?

A

PESCOÇO CURTO E OBESOS
DISTANCIA ENTRE OS DENTES MENOR DE 3 DEDOS
DISTANCIA DO HIOIDE E MENTO MENOR DE 3 DEDOS
DISTANCIA TIREOIDE MANDIBULA MENOR DE 2 DEDOS
MALLAMPATI
OBSTRUÇÃO
MOBILIZAÇÃO DO PESCOÇO

TRAUMA SEMPRE É VIA AEREA DIFICIL - NAO PODE MOBILIZAR

44
Q

QUAL O MALLAMPATI 3?

A

VISUALIZAÇÃO DE APENAS A BASE DA UVULA

45
Q

QUAL O MALLAMPATI 2?

A

VISUALIZAÇÃO DA UVULA INTEIRA E PALATO MOLE APENAS

46
Q

QUANTO TEMPO PODE MANTER CRICO POR PUNÇÃO?

A

APENAS POR 40 MINUTOS - PODE LEVAR A HIPERCAPNIA

47
Q

PORQUE EM CRINÇAS NAO É POSSIVEL FAZER CRICO CIRURGICA? O QUE SE DEVE FAZER ENTÃO?

A

TRAQUEOSTOMIA DIRETO - GRANDE RISCO DE ESTENOSE DE TRAQUEIA

48
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE REALIZAR FAST?

A

POLITRAUMA DE TRAUMA CONTUSO
EF NAO CONFIAVEL
INSTAVEL

49
Q

O fast é mais sensível do que o rx e a tc. V ou F?

A

VERDADEIRO

50
Q

QUAL A DIFERENCA DO FAST PARA O EFAST?

A

O EFAST É ESTENDIDO- PROCURA PNEUMO E HEMOTORAX

51
Q

O que significa as linhas A e B no efast?

A

Linhas A = horizontais e representam a pleura - é normal

Linhas B = verticais, se tiver várias pode ser patológico

52
Q

O que é o sinal da praia e do código de barras no efast pulmonar?

A

Sinal da praia- normal

Sinal do código de barras - as linhas todas iguais - patológico- pode ser pneumotórax

53
Q

QND USAR FAST

A

SE POLITRAUMA COM EXAME ABDOMINAL NAO CONFIAVEL E NAO RESPONDEDOR

54
Q

Quais indicações de VA definitiva no trauma cervical?

A

Lesão aerodigestiva , hematoma em expansão , hemoptise, enfisema subcutaneo tem indicação de acesso definitivo de via aérea.

55
Q

quais nervos lesados na mão em garra, mão simiesca, mão caida, respectivamente

A

ulnar, mediano, radial

CIRURGIA (22 decks)

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