HC.8 Ventilatie - perfusie verhoudingen

Question 1

Waar zorgt extra dode ruimte voor?

Answer 1

Verhoging van PaCO2 –> verhoogd ademminuutvolume (AMV)

Question 2

Geef de formule voor Vt (teugvolume)

Answer 2

Vt = Vdr + Va

Question 3

Waar staan de volgende letters voor?
V
Q
V'
Q' 
V'e
Va
Vt
Vdr

Answer 3

V= gasvolume (L)
Q= bloedvolume (L)
V'= gasvolume/tijd (L/s)
Q'= bloedvolume/tijd (L/s)
V'e= totale expiratoire volume
Va= alveolair volume
Vt= teugvolume
Vdr= volume dode ruimte

Question 4

Wat is de formule van de totale expiratie ruimte V’e?

Answer 4

V’e = AMV = f x Vt

Question 5

Geef de formule van de dode ruimte.

Answer 5

Vdr’ = f x Vdr

Question 6

Geef de formule van de effectieve ventilatie Valv

Answer 6

Valv= f x Va

Question 7

Hoe bereken je de dode ruimte fractie?

Answer 7

Vdr/Vt

Question 8

Wat is de fysiologische dode ruimte?

Geef de formule

Answer 8

de standaard dode ruimte (150mL) + evt pathologische alveolaire dode ruimte, zoals bij slechte doorbloeding van de longen.
Vdfys= Vdan + Vdalv

Question 9

Wat gebeurt er met V’/D’ als de bloedvaten verstopt zijn maar de ventilatie wel goed verloopt? Hoe noemen we dit?

Answer 9

V’/D’= oneindig groot en dit noemen we dode ruimte ventilatie

Question 10

Wat gebeurt er met V’/D’ als de hoofdbronchus dicht zit en er dus geen ventilatie is maar wel perfusie? Wat doet het bloedvat in dit geval?

Answer 10

V’/D’= 0

Het bloedvat doet hier niet meer dan een shunt –> bloed komt er langs maar er gebeurt niks mee

Question 11

Wat is shunt?

Answer 11

Er is wél perfusie, maar geen ventilatie.

Question 12

Hoe heet de scheiding van de linker naar rechter bronchus?

Answer 12

carina

Question 13

Hoe zien de alveoli apicaal en basaal in de long eruit?
En op TLC niveau?
Wat voor effect heeft dit op de ventilatie?

Answer 13

apicaal; alveoli groot –> ventilatie klein
basaal; alveoli klein –> ventilatie groot
TLC; overal even groot

Question 14

Wat voor effect heet de zwaartekracht op de perfusie?

Answer 14

Basaal is de perfusie het grootst omdat daar zich het meeste bloed bevindt

Question 15

Wat is er anders bij beademing dan bij spontane ademhaling?

Answer 15

• spontane ademhaling –> middenrif drukt buikinhoud naar beneden; ventilatie en perfusie op gunstige plek, basaal
• beademing —> lucht kiest weg van minste weerstand en dat is omhoog; ventilatie en perfusie ongunstig, apicaal

Question 16

Waarom leg je patiënten op hun buik tijdens de beademing?

Answer 16

borst krijgt tegendruk, dus lucht kiest ervoor om toch basaal te stromen –> gunstige ventilatie en perfusie, basaal