HC.5 Radiol. afwijkingen bij longziekten

Question 1

Wat is pneumonie en wat hoor je dan?

Answer 1

Pneumonie is longontsteking
Ademgeruis is scherp (door vocht)
crepitaties (knarsend geluid)

Question 2

Op welke volgorde (arbitrair) beoordeel je een thoraxfoto?

Answer 2

-Abdomen
-Thoraxwand en weke delen
-Mediastinum
-Long rechts
-Long links
Are There Many Lung Lesions?

Question 3

Wat hoor je bij pneumonie?

Answer 3

Percussie
-normale toon (sonoor)
-gedempt (hypersonoor)
Ademgeruis
-normaal
-verzwakt
-verscherpt
Bijgeluiden
-piepen/rhonchi
-crepitaties

Question 4

Wat zijn de indicaties voor een X-thorax?

Answer 4

-screening, keuring
aanstelling, tuberculose, pre-operatief
-diagnostisch probleem oplossen, uitsluiten van een alternatieve diagnose
-behandeling controleren

Question 5

Waarop berust de grens tussen structuren (op X-thorax en CT)?

Answer 5

grenzen tussen structuren berusten op een verschil in radiolucentie

Question 6

Wat is het silhouette sign?

Answer 6

Een grens tussen twee structuren verdwijnt wanneer sprake is van gelijke dichtheid; het silhouette verdwijnt

Question 7

Waar kunnen densiteiten op een x-thorax op wijzen?

Answer 7

massa/vocht/consolidatie

vb. opvullen van alveoli met vocht of weefsel

Question 8

Wat is atelectase?

Answer 8

Het samenvallen van het longweefsel —> verminderd volume secundair aan afname van lucht in de alveoli door resorptie van lucht

Question 9

Wat kunnen 7 kenmerken zijn op de foto bij atelectase (een aandoening waarbij (een deel van) de long geen lucht meer krijgt en daardoor samenvalt (collaps))?

Answer 9

• verdwijnen hartcontour
• verplaatsing fissuren
• hoogstand diafragma
• verplaatsing mediastinum, pilus, trachea
• overbeluchting aanliggende longdelen
• vage, onscherpe beschaduwing
• gecollabeerde long draait meestal naar posterieur

Question 10

Wat kan een ‘te’ zwarte long, afgenomen densiteit, betekenen? (5)

Answer 10

• verminderde doorbloeding (longembolie)
• destructie long (emfyseem)
• bulla (longweefsel wordt verdrongen door een grote luchtconfiguratie binnenin de long)
• hyperinflatie
• pneumothorax

Question 11

Waaraan moet je denken bij een lucht-vloeistofspiegel?

Answer 11

Pneumothorax

Question 12

Wat zijn de indicaties voor een CT-scan?

Answer 12

-nadere analyse afwijking thoraxfoto
-opsporen afwijkingen die niet goed te zien zijn op x-thorax
-pre-operatief (pneumothorax, diffuse of focale longafwijkingen?)
-contrast i.v.:
(hart/vaatstructuren - longembolie?, afgrenzen afwijkingen van vaten)
-HRCT: bronchiale en interstitiële afwijkingen