HC.7 Respiratoire zuurbase regulatie Flashcards
Wat is eupneu?
regelmatig patroon van in en uitademen aangepast aan de zuurstofbehoefte
Wat is dyspneu?
ademnood
Wat is apnea?
ademstilstand
Hoe noemen we de ademverstoring waarbij de patiënt lang diep inademt en kort uitademt?
Apneusis
Wat is de cheyne-stokes ademhaling? Oorzaken?
periode van heel langzaam oppervlakkige ademhaling, steeds dieper wordend, daarna staat de ademhaling even stil en dan begint de cyclus weer opnieuw. Oorzaken zijn;
- herseninfarct
- hersentumor
- shocktoestand
- CO vergiftiging
Wat is Biot’s breathing (aka cluster ademhaling)? Oorzaken?
een periode van snelle ademhaling, dan even apnea en dan begint het weer opnieuw
treedt op bij druk medulla of een hersenbeschadiging
Via welke twee mechanismen wordt de ademhaling regulatie gedaan?
- ademhalingsdiepte
- ademhalingsfrequentie
Wat is hypoxie?
zuurstoftekort
Hoe ontstaat acidose? (verzuring bloed)
te langzame ademhaling (hypoventilatie)
Hoe ontstaat alkalose? (basisch)
te snelle ademhaling
Welke perifere chemosensoren hebben we? Hoe verloopt de informatie?
- aortaboog (globus aorticum)
afferente via de n. vagus - arteria carotis communis
afferente via de n. glossopharyngeus
Wat gebeurt er op microniveau als er een verlaagde zuurstofspanning wordt waargenomen?
Er stroomt minder K uit de cel —> membraanspanning wordt positiever —> actiepotentiaal
Wat gebeurt er op microniveau als er een verlaagde pH en verhoogde koolstofdioxidespanning wordt waargenomen?
Zelfde proces als bij zuurstof maar dan langzamer
Wat gebeurt er met de activiteit van de glomus cel als de zuurstofspanning afneemt?
Die wordt hoger –> meer impulsen per seconde
Wanneer wordt de glomus cel gevoeliger?
Als de zuurstofspanning afneemt i.c.m. een toename van CO2spanning en een verlaagde pH (acidose)
Wat gebeurt er met de gevoeligheid van de glomus cel bij alkalose?
De gevoeligheid van de glomuscel neemt af bij alkalose
Waar zijn de centrale chemosensoren in de hersenstam voornamelijk gevoelig voor?
pCO2 en pH
Waar zijn de neuronen in de raphe kernen van de medulla erg gevoelig voor?
veranderingen in de pH
Welke twee neurotransmitters remmen en activeren het systeem bij acidose?
- CO2 acidose gestimuleerde neuronen zijn serotinerg
2. CO2 acidose geinhibeerde neuronen zijn GABA-erg
Wat is de oorzaak van wiegendood?
Kinderen die op hun buik liggen ademen hun eigen uitgeademde CO2 weer in waardoor [CO2] hoger wordt. Serotonine kan zijn werk niet goed doen door immaturiteit waardoor het systeem niet gestimuleerd wordt.
Welke twee hersencentra zijn betrokken bij de ademhaling?
medulla en pons
Wat regelt het ademhalingscentrum in de medulla?
het ritme van de ademhaling (ritmegenese) --> pacemaker door twee celgroepen; 1. dorsal respiratory group (DRG) inspiratie 2. Ventral respiratory group (VRG) inspiratie EN expiratie
Wat stuurt de VRG aan?
Waar stuurt de DRG aan?
VRG: interne intercostaal spieren en de buikspieren
DRG: diaphragma en externe intercostaal spieren
Wat doet het ademhalingscentrum in de pons? pontine centra
finetuning van de ademhaling en aansturen medulla bij verstoringen (hoesten, praten)
Wat is het gevolg van een beschadiging laag in de medulla?
zowel de pacemaker als de finetuning zijn intact, maar DRG en VRG kunnen de informatie niet meer doorspelen naar de spieren —> apnea
Wat is het gevolg van een beschadiging hoog in de medulla?
pacemaker is nog intact maar de finetuning is weg
Wat is het gevolg van een beschadiging hoog in de pons?
- Alles is nog intact, maar geen doorspeling informatie hersenen –> normaal ademhalingspatroon
- N. vagus niet intact en geen doorspeling van cordiale informatie –> geen terugkoppeling van n. vagus –> actievere en onregelmatige ademhaling
Wat is het gevolg van een beschadiging laag in de pons
Finetuning valt weg
Met intacte n. vagus –> actievere en onregelmatige ademhaling
Niet intacte n. vagus –> apneusis
