HC.8 - Palliatieve behandeling van patiënten met kanker

Question 1

Wat is de definitie van palliatieve zorg?

Answer 1

Zorg die gericht is op het verbeteren van kwaliteit van leven van patienten en hun naasten als zij geconfronteerd worden met de problemen van een levensbedreigende ziekte

Question 2

Wat zijn onderdelen van palliatieve zorg?

Answer 2

1. Preventie en vermindering van lijden middels vroegtijdige behandeling
2. onderkenning van de lichamelijke, psychische/emotionele, sociale en spirituele klachten

Question 3

Wat zijn de vier dimensies van de palliatieve zorg?

Answer 3

1. Lichamelijk
2. psychisch
3. sociaal
4. spiritueel

Question 4

Noem specifieke aspecten met betrekking tot palliatieve zorg

Answer 4

1. Stadium van de ziekte
2. kwaliteit van leven
3. multidimensionale benadering
4. patient en naasten
5. acceptatie van de dood als een normaal proces
6. wens van de patient
7. rouwbegeleiding voor naasten

Question 5

Wat zijn twee belangrijke hoofdzaken van palliatieve zorg?

Answer 5

1. kwaliteit van leven!!
2. levensverlenging
   Bij gemetastaseerde ziekte/ uitgebreid locoregionaal als curatief niet meer mogelijk is

Question 6

Wat zijn de fases van palliatieve zorg?

Answer 6

1. ziektegerichte palliatie: vermindering van de klachten die komen door de ziekte (ziektegericht)
2. Symptoomgerichte palliatie
3. Palliatie in de stervensfase
4. Nazorg/rouw

Question 7

Wanneer moet je aandacht gaan besteden aan het overlijden van de patient?

Answer 7

Suprise question: zou het mij verbazen als deze patient over een jaar overleden is?
Als antwoord is nee –> indicatie om nadrukkelijker aandacht hiervoor te hebben

Question 8

Noem symptomen die vaak voorkomen in de palliatieve zorg

Answer 8

1. pijn (84%)
2. moeheid (69%)
3. zwakte (66%)
4. anorexie (66%)
5. droge mond (57%)
6. obstipatie (52%)
7. dyspnoe (51%)
8. hoesten (50%)
9. gewichtsverlies (50%)
10. onrust (48%)
11. slaapproblemen (47%)
12. depressie (40%)
13. misselijkheid (36%)
14. oedeem (28%)
15. braken (23%)

Question 9

Hoe veel symptomen hebben mensen vaak in de palliatieve zorg?

Answer 9

Vaak 10-12 –> vaak aan elkaar gerelateerd

Question 10

Wat maakt de behandeling van symptomen in de palliatieve zorg zo lastig?

Answer 10

Er is sprake van multidimensionaliteit: verschillende problemen, vaak een verklaring voor een enkel, complex, probleem

Soms behandel je de een en krijgt de patient de ander ervoor terug

Question 11

Wat is belangrijk om mee te nemen bij het behandelen van symptomen in de palliatieve zorg?

Answer 11

Hoe de patiënt de klachten ervaart verschilt per persoon en kan ook aan eerdere ervaringen liggen

Question 12

Welke eigenschappen spelen een rol bij de behandeling?

Answer 12

1. Onderliggende ziekte meenemen
2. Symptoomgericht: behandeling en anticipatie
3. Lichamelijke EN psycosociale/spirituele aspecten
4. Open communicatie, waardigheid
5. patient heeft eigen keuze

Question 13

Wat zijn twee belangrijke onderdelen van het stellen van reele doelen?

Answer 13

1. autonomie
2. draagkracht van de naasten

Question 14

Wat is advanced care planning?

Answer 14

Antiperen op behandelbeslissingen in de toekomst