HC.8: HBV en HPV vaccinaties Flashcards
Vaccins in het vaccinatieprogramma
Een te voorkomen aandoening
Een te bewezen werkzaam vaccin met weinig bijwerkingen
Een kosteneffectief programma
Maatschappelijke acceptatie
Doel HPV vaccinatie
Voorkomen van baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker is een zeldzamen en late complicatie van een zeer frequent voorkomende HPV infectie, die aan het immuunsysteem weet te ontsnappen
HPV virus
Lange tijd voordat na HPV besmetting kanker ontstaat
Er zijn vaak voorloper-stadia die kunnen worden opgespoord en behandeld
>80% van alle mannen en vrouwen krijgen in hun leven HPV
Meeste mensen klaren HPV, alleen als het aanwezig blijft → kanker
Mogelijke vaccins
Quadrivalent (4 HPV typen)
Bivalent (2 HPV typen)
Nonavalent (9 HPV typen)
Effectiviteit HPV vaccinatie
Afhankelijk van leeftijd waarop vaccin wordt toegediend en HPV status vooraf aan toediening en uitkomt CIN2+ of CIN3+
In een systematische review van 3 trials RR op CIN2+ is 0.01 in vrouwen die HPV negatief waren.
CIN3+ onafhankelijk van HPV status: RR 0.67
HPV vaccinatie geeft ook bescherming tegen andere HPV gerelateerde tumoren
Oorzaak te lage opkomst
Bang voor bijwerkingen
Onderschatting van de ernst van de aandoeningen
Argwaan
Religieuze overwegingen
Pseudowetenschap
Onderdelen HBV virus
HBsAg, HBcAg, HBeAg
HBV-DNA
Transmissie HBV
Azië
- Verticale en horizontale transmissie
West-Europa en VS
- Sexueel contact en bloed-bloed contact
Mediterraan
- Verticale en horizontale transmissie
HBV infectie
Incubatie tijd van 60-90 dagen
Acute HBV infectie verloopt vaak asymptomatisch
Het risico op progressie naar chronische HBV is afhankelijk van de duur van de infectie
Chronische HBV is asymptomatisch tot ontstaan eind-leverfalen
HBV infectie kan gediagnosticeerd worden met HBsAg en anti-HBc resultaten
Doel HBV vaccinatie
Voorkomen acuut leverfalen door acute HBV infectie
Voorkomen ontstaan chronische HBV, wat geassocieerd is met eind-leverfalen en leverkanker
Werking vaccinatie
Actieve immunisatie: inductie van neutraliserende antilichamen
- Rijksvaccinatieprogramma
Passieve immunisatie
- Post-exposure profylaxe
